季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，每年同一時間發(fā)作，常為秋末冬初開始，春末夏初結(jié)束。并不是單純的冬季抑郁癥，或小屋熱cabin fever。一種罕見的季節(jié)情緒失調(diào)癥夏季抑郁癥開始于春末夏初，秋季結(jié)束?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，造成季節(jié)性抑郁癥的病因主要是冬季陽光照射少，人體生物鐘不適應(yīng)日照時間縮短的變化，導致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。

簡介

季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，為抑郁癥（或稱憂郁癥）的一種。每年同一時間發(fā)作，常為秋末冬初開始，春末夏初結(jié)束。并不是單純的冬季抑郁癥，或小屋熱cabin fever。一種罕見的季節(jié)情緒失調(diào)癥夏季抑郁癥開始于春末夏初，秋季結(jié)束。

患有季節(jié)性情緒失調(diào)癥的人，體內(nèi)褪黑激素的含量比普通人多，這會影響他們的情緒?？茖W家還沒有調(diào)查清楚，為什么女性患上這種病的比率要比男性高兩倍。

普遍采用的治療“季節(jié)性情緒失調(diào)”的方法有3種：抗抑郁藥物、光線療法和認知行為療法(CBT)。報道顯示，某些抗抑郁藥，如氟西汀(又名百憂解，Prozac)，對50%至60%的該病患者有治療效果。這種藥物治療的方法能夠快速起效，而且費用比光線療法要便宜。

癥狀

患有季節(jié)性抑郁癥的人會有抑郁癥的一般癥狀：傷心、焦慮、易怒、對事物興趣索然、社會活動減少、注意力無法集中。其特有的一些癥狀包括：嗜睡、糖類需求量增加、食欲旺盛、體重增加。

冬季抑郁癥主要癥狀有：

1.疲勞

2.嗜睡

3.精力不足

4.食欲旺盛

5.注意力無法集中

6.希望獨處

夏季抑郁癥的主要癥狀有：

1、體重下降

2、睡眠障礙

3、食欲下降

患有季節(jié)情緒失調(diào)癥的人群中有4%-6%曾患過較輕的冬季布魯斯，其中女性患者占四分之三，大部分為20歲到40歲的人。兒童青少年及老年人也有可能患病。

在高緯度地區(qū)，由于那里季節(jié)變化明顯，人口患病率相對較大。據(jù)估計，佛羅里達州1%的人口患季節(jié)情緒失調(diào)癥，而在華盛頓特區(qū)，此比例為4%，在阿拉斯加此數(shù)字高達10%。

病因

季節(jié)情緒失調(diào)癥的確切原因還不清楚，但從其受緯度影響看，陽光照射時間變化是一個因素。有關(guān)的一個理論是，由于冬季陽光照射時間短，調(diào)節(jié)心情睡眠及性激素的生物鐘運動緩慢。

例外一種理論認為，季節(jié)情緒失調(diào)癥患者腦部傳輸信息的化學物質(zhì)受陽光影響變化。陽光照射可以使其達到平衡。診斷

是否患了季節(jié)情緒失調(diào)癥自己很難確診，最好找醫(yī)生作全面測試。有時身體問題可以引起抑郁癥。還有些季節(jié)情緒失調(diào)癥癥狀不過其他精神問題的一部分。

治療

季節(jié)性抑郁癥的治療通常采用生物、心理、社會、藥物、食品等的綜合治療模式

1．生物學治療是基礎(chǔ)，心理治療和社會支持是重要的輔助療法。輔助治療是生物學治療的重要手段之一。

2．對于季節(jié)性抑郁癥應(yīng)及時選用抗抑郁藥物，如氟西丁，帕羅西丁，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭治療。對有焦慮癥狀的患者可短期合并使用安定等各種抗焦慮藥物。一般情況下，抗抑郁藥物用藥后三周左右即可生效，2-3個月內(nèi)大部分病人病情即可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，之后再維持治療8-12個月以預(yù)防復(fù)發(fā)。

3．對冬季抑郁癥的治療，最時髦的方法是光療。世界上最早接受光療的病例是由Lewy（1982）報告，患者是一名反復(fù)發(fā)作的冬季抑郁癥病人，光療有效地控制了病情而獲痊愈。此后有關(guān)光療的研究廣泛開展，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，光的強度對冬季抑郁癥的療效至關(guān)重要，一般認為，強度為2500勒[克斯(Lx)]的光比400勒(克斯)的光效果好。此外，光照時間長療效好，早上照兩小時比晚上照兩小時效果更好。光療的抗抑郁作用機理主要是它能抑制褪黑激素的分泌，調(diào)整晝夜節(jié)律的時相。也有人認為光療以增加血漿腎上腺素的水平，增加外周淋巴細胞的功能來發(fā)揮抗抑郁作用。光照療法是治療季節(jié)情緒失調(diào)癥的以后總很有效的方法。藥物可以單獨使用，也可以與光照療法聯(lián)合使用。在家中辦公室里多接受陽光照射，多進行戶外活動對治療季節(jié)情緒失調(diào)癥很有幫助。

4．食物療法，有許多食物是治療抑郁癥的好幫手，如香蕉、甜橙，黃瓜、西紅柿等，能增強腦細胞的活性，改善抑郁心理。

此外的治療還有黎明模擬。90分鐘時間，用人造光線令患者經(jīng)歷從熠熠星光的夜晚到陽光初現(xiàn)的清晨。不過，這種方式不如光線療法有效。

季節(jié)性情緒失調(diào)的最新療法是負離子法。特曼使用負離子生成器進行強光安撫治療時，偶然發(fā)現(xiàn)高速流負離子對于改善情緒有積極作用。研究表明，暖氣和空調(diào)環(huán)境下的空氣負離子含量較低。潮濕地區(qū)、森林和海濱的負離子含量高。

光照療法

意大利的醫(yī)生們認為，如果堅持每天早晨連續(xù)散步30至60分鐘，讓臉好好曬曬溫暖的陽光，抑郁的心情會隨之消失。醫(yī)生們的研究證實，陽光可以起到抗抑郁的效果，而早晨的陽光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房里的病人不服用藥物，要比躺在窗戶朝北的病房里的病人身體康復(fù)早幾天。

光照療法有時稱作光線療法，使病人接受白色燈管的照射，燈管上要用塑料包好，防止紫外線對人的傷害。光線強度至少為10000勒克司，病人不要直接看著光，而是坐在距離光源2到3英尺的地方的讀書或吃飯。光線療法安全有效。

有一些輕度副作用：

1、眼睛疲勞

2、頭痛

3、易怒

4、疲勞

5、失眠

研究證實早上進行光線療法比晚上使用效果要好。晚上使用容易引起失眠。專家建議每天早上接受強度為10000勒克斯的光照射30分鐘左右。兩天到四天癥狀就可以改善，二至四周就可以發(fā)揮完全效果。光線療法應(yīng)當光照不足的季節(jié)持續(xù)進行，否則間斷后，癥狀就會反復(fù)。

雖然日曬機器床也可以知道足夠的光照，但不宜用來治療季節(jié)情緒失調(diào)癥，原因是它產(chǎn)生的紫外線數(shù)量對皮膚和眼睛有害。

4．季節(jié)性抑郁癥完全可以有效防治。尤其是女性，只要認知季節(jié)、特別是冬季對人的情緒可能的影響、科學的安排好工作和生活，調(diào)整節(jié)奏，適當增加社交活動，增進人際交往和感情交流，盡可能減輕或避免各種生活應(yīng)激事件的影響，通過增加戶外活動以增加冬季時的光照時間，合理安排膳食，定能有效預(yù)防冬季抑郁癥的發(fā)生。

對于已患有冬季抑郁癥的患者，應(yīng)及時就診?；颊咴卺t(yī)生的指導下，接受抑郁藥物或光療后均可獲得滿意的療效。

季節(jié)情緒失調(diào)癥的預(yù)防

如果你或你認識的某個人有季節(jié)情緒失調(diào)癥的癥狀，請進行全面的檢查。保證這些癥狀不使其他抑郁癥或疾病引起的。其他抑郁癥會導致自殘或自殺。

如果你已被確診患有季節(jié)情緒失調(diào)癥，下面的方法可以防止病情復(fù)發(fā)。

即使陰天，也要每天保證在戶外進行一定時間的活動。光照對身體很有好處。

冬季抑郁癥癥狀出現(xiàn)前，如秋季光照不足時就開始進行光照療法。

飲食結(jié)構(gòu)合理，聯(lián)邦疾病協(xié)會推薦應(yīng)當攝取足夠的維生素及礦物質(zhì)。這樣可以保證身體在缺少糖份時，也能保持精力充沛。至少每天運動30分鐘，每周3次。如果需要，應(yīng)當去看醫(yī)生。多參加社會活動。

如果病情加重，或有自殘、自殺念頭時，請立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，進行救治。

判斷標準

季節(jié)情緒失調(diào)癥很難自行確診，最好找醫(yī)生作全面測試。有時身體問題可以引起抑郁癥。還有些季節(jié)情緒失調(diào)癥癥狀可能是其他精神問題的一部分。抑郁癥晨重夜輕。典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人每天清晨時心境特別惡劣，痛苦不堪，至下午3-4時以后，患者的心境逐漸好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又會陷入病態(tài)抑郁的難熬時光?；加屑竟?jié)性抑郁癥的人會有抑郁癥的一般癥狀，比如傷心、焦慮、易怒、對事物興趣索然、社會活動減少、注意力無法集中。冬季抑郁癥主要癥狀有：疲勞、嗜睡、精力不足、食欲旺盛、注意力無法集中、希望獨處、糖類需求量增加、體重增加等。是否患了季節(jié)情緒失調(diào)癥自己很難確診，當出現(xiàn)上述癥狀時，最好找醫(yī)生作全面測試。有時身體問題也可以引起抑郁癥。還有些是季節(jié)情緒失調(diào)癥。

多發(fā)地域

有一些患者是隨著季節(jié)更替周期性地出現(xiàn)抑郁時期的。這種按照季節(jié)性模式周期發(fā)作的重性抑郁癥，被稱作季節(jié)性抑郁癥。大多數(shù)季節(jié)性抑郁癥常在秋冬發(fā)作，在春季完全自行緩解。在高緯度的國家和地區(qū)里，這種季節(jié)性抑郁癥比較高發(fā);另外，在年輕人身上出現(xiàn)季節(jié)性抑郁癥的可能性也比在其他人群中更大些。高緯度地區(qū)(極圈附近)在秋冬季節(jié)里，日照時間非常短;而低緯度地區(qū)(赤道附近)一年四季的日照時間差別并不大。季節(jié)性抑郁癥在高緯度地區(qū)的高發(fā)率，提示了日照與季節(jié)性抑郁癥之間的聯(lián)系。臨床心理學家將這一發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于對季節(jié)性抑郁癥患者的治療。他們?nèi)藶榈貫檫@些患者提供更長的光照時間(包括自然光線和人工光線)，結(jié)果有效地緩解了患者的抑郁癥狀。然而，這種方法對于其他類型的抑郁癥療效并不顯著。這也說明了不同類型的抑郁癥存在不同的致病機理。季節(jié)性抑郁癥多發(fā)在高緯度地區(qū)，在中國并不多見。要預(yù)防季節(jié)性抑郁，可以在冬季多增加戶外時間，多接受光照，并適當進行戶外的體育鍛煉。

國際動態(tài)

5月23日，在多倫多召開的美國心理協(xié)會會議報道，含糖量很高的碳酸飲料可以幫助那些患有季節(jié)性抑郁的人。最新的研究發(fā)現(xiàn)，每日兩杯糖水可能讓人遠離傷感。那些情緒會隨著季節(jié)變化呈現(xiàn)上下起伏不定的人不少是因為有季節(jié)性抑郁癥，特別容易在冬季缺乏光照的季節(jié)誘發(fā)抑郁癥狀。糖水或碳水化合物能幫助大腦分泌一種血液中的復(fù)合胺對抗抑郁。對患有季節(jié)性抑郁癥的人而言，與其在抑郁季節(jié)使用巧克力等高能量食物來提神，不如每日飲用兩杯碳酸飲料，即能達到遠離傷感的目的，又不至于攝入過多的卡路里。

預(yù)防方法

季節(jié)性抑郁癥的預(yù)防方法如下：

即使陰天，也要每天保證在戶外進行一定時間的活動。光照對身體很有好處。冬季抑郁癥癥狀出現(xiàn)前，如秋季光照不足時就開始進行光照療法。

飲食結(jié)構(gòu)合理，聯(lián)邦疾病協(xié)會推薦應(yīng)當攝取足夠的維生素及礦物質(zhì)。這樣可以保證身體在缺少糖份時，也能保持精力充沛。

至少每天運動30分鐘，每周3次。

如果需要，應(yīng)當去看醫(yī)生。多參加社會活動。

如果病情加重，或有自殺念頭時，請立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，進行救治。

普遍采用的治療“季節(jié)性情緒失調(diào)”的方法有3種：抗抑郁藥物、光線療法和認知行為療法(CBT)。報道顯示，某些抗抑郁藥，如氟西汀(又名百憂解，Prozac)，對50%至60%的該病患者有治療效果。這種藥物治療的方法能夠快速起效，而且費用比光線療法要便宜。

對于更多的人來講，還有許多更經(jīng)濟更方便的治療之道。比如，找個敞亮的地方多待一待，多到戶外進行體育運動，在家里伺候花花草草，或者挑個向陽的房間一覺睡到太陽高升。

日常保健

1、快樂面對生活：快樂的面對生活對于人們來說是十分重要的，對抑郁癥的治療也起到了一定的作用。抑郁常常導致自尊心的下降甚至自暴自棄。易感抑郁的人往往比較善良，體貼他人，利他主義，卻往往過低評價自己，貶低自己，拒絕應(yīng)得的歡樂。抑郁癥患者即使在情緒正常的時候，也覺得自己是沒有資格享受歡樂的，他們認為自己不值得快樂，總是把別人的需要放在第一位。有許多父母就是這樣。他們把兒女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不給自己留下一點點時間和空間。

2、學會放松：每個人都會遇到工作或工作的某些方面進展不順的情況，或夫妻關(guān)系發(fā)生矛盾，或個人愛好得不到滿足，或生活中似乎充滿各種問題。病人應(yīng)該學會放下這些令人不快的事情。

3、健康很重要：失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，且失眠又容易誘發(fā)抑郁癥。在病人抑郁癥發(fā)作期間，很難對失眠采取什么直接的對策，因為病人需要集中精力對付抑郁癥。因此抑郁癥的治療之一就是在病人情緒較好的時候，就應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

4、生活目標：抑郁癥患者可以給自己定一個生活目標。如抑郁癥易發(fā)，應(yīng)該檢查一下其的人生目標和價值，反復(fù)出現(xiàn)低落情緒的一個重要原因是其實際做的事情同真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來，都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。

擺脫抑郁癥的痛苦，脫離抑郁癥的折磨一直是所有人最為關(guān)心的問題，患者在接受正確治療的同時，科學的保健方法也必不可少，持續(xù)的抑郁癥折磨讓很多患者感覺到了身心疲憊，百合清腦靜神湯是純中藥制劑，治療抑郁癥效果顯著，捍衛(wèi)自己的健康。

新聞案例

平時好人，冬天“廢人”33歲的林林（化名）在一家廣告公司上班，她為人待事和氣，工作也積極努力，和上司、同事都相處良好。但11月下旬以來，林林就變了，工作懶散不說，人也變得暴躁、易怒，不易接近，一周以后，她甚至請了長假。其實林林自己也很苦惱。2年前的11月底，一場寒潮來襲、連著下了幾天綿綿細雨后，她的情緒就變得糟糕起來。最初幾天，她老是睡不著，好不容易入睡，就被老公起夜聲驚醒，然后就睜著眼睛等天明。每天3、4個小時的睡眠根本就不夠，她的心情也變得煩躁起來，甚至焦慮不安，平時喜歡的健身運動也不想?yún)⒓恿耍⒆硬唤铀?，家?wù)也不做。老公對此頗有微詞，她就和老公吵了起來，就蜷在床上哭個不停，班也不想上。沒辦法，就請了幾天假在家休息，但林林的狀況并未好轉(zhuǎn)，反而日益嚴重，她天天睡覺，吃得又多，后來，林林甚至覺得活著沒啥意思，動了自殺的心思。在朋友的介紹下，家人帶著林林來到成都市心理衛(wèi)生中心求助，醫(yī)生診斷，林林這是患上了季節(jié)性抑郁癥，因拖得久，病情已經(jīng)比較嚴重了。醫(yī)生為林林做了些心理輔導，并開了些藥物，叮囑每天按時吃。2個月后，隨著開春，林林的病情也和天氣一起明朗起來。但此后每年到了12月前后，她就會“犯病”，只不過，有了第一次的經(jīng)驗，林林會在心情不佳的時候及時找醫(yī)生就診，在藥物輔助治療下，約莫1、2個月就能逐漸恢復(fù)正常。