基本介紹

絳蟲(chóng)，拼音（tāochóng）是一種巨大的腸道寄生蟲(chóng)，普通成蟲(chóng)的體長(zhǎng)可以達(dá)到72英尺（21.9456米）。扁形動(dòng)物門(mén)的1綱。全部營(yíng)寄生生活。成蟲(chóng)寄生于脊椎動(dòng)物，幼蟲(chóng)主要寄生于無(wú)脊椎動(dòng)物或以脊椎動(dòng)物為中間宿主。

絳蟲(chóng)（tapeworm）屬于扁形動(dòng)物門(mén)的絳蟲(chóng)綱（Class Cestoda）。該綱成蟲(chóng)體背腹扁平、左右對(duì)稱、大多分節(jié)，長(zhǎng)如帶狀，無(wú)口和消化道，缺體腔，除極少數(shù)外，均為雌雄同體。絳蟲(chóng)全部營(yíng)寄生生活，成蟲(chóng)絕大多數(shù)寄生在脊椎動(dòng)物的消化道中，生活史中需1～2個(gè)中間宿主，在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時(shí)期被稱為中絳期（metacestode），各種絳蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和名稱不同。寄生人體的絳蟲(chóng)有30余種，分屬于多節(jié)絳蟲(chóng)亞綱的圓葉目（Cyclophyllidea）和假葉目（Pseudophyllidea）。這兩個(gè)目絳蟲(chóng)的形態(tài)和生活史有較明顯的區(qū)別。

引起在其生活史中，有的只有一個(gè)宿主，有的除終末宿主外還需1或2個(gè)中間宿主。兩側(cè)對(duì)稱。有的由一長(zhǎng)形節(jié)片組成，另有些種類則有一頭節(jié)，后有一列形狀相同的節(jié)片。頭節(jié)上有吸盤(pán)，通常還有鉤，用于固著在宿主上。通過(guò)表皮吸收食物，無(wú)口及消化道。多數(shù)雌雄同體，常自體受精。生活史復(fù)雜。

形態(tài)及特征

絳蟲(chóng)頭節(jié)實(shí)際上是吸附器官，又稱附著器，其結(jié)構(gòu)有吸盤(pán)型、吸槽型和吸葉型等。一般頭節(jié)的頂端具有吻突,吻突上有的具鉤。有的吸盤(pán)或吸葉表面亦具小鉤,起加強(qiáng)固著的作用。頭節(jié)的后端為纖細(xì)的頸部，功能是產(chǎn)生新的體節(jié)。絳蟲(chóng)沒(méi)有消化器官，全靠體表微毛吸收宿主營(yíng)養(yǎng)。

絳蟲(chóng)是一種巨大的腸道寄生蟲(chóng)，普通成蟲(chóng)的體長(zhǎng)可以達(dá)到72英寸。

絳蟲(chóng)的肌肉系統(tǒng)很發(fā)達(dá)。體表皮層密生微毛，下有薄的環(huán)肌，環(huán)肌之下有縱肌兩層，外層與內(nèi)層之間為皮下基質(zhì)。縱肌之下為橫肌。橫肌與皮層之間稱皮層區(qū)，兩層橫肌之間稱髓質(zhì)區(qū)。重要風(fēng)格化在的生殖器官都在髓質(zhì)區(qū)內(nèi)。神經(jīng)系統(tǒng)：在頭節(jié)有神經(jīng)節(jié)與橫神經(jīng)相連，組成中樞神經(jīng)系，由此向后發(fā)出1對(duì)縱神經(jīng)干，直到蟲(chóng)體最后的體節(jié)。排泄系統(tǒng)：在頭節(jié)中有環(huán)排泄管,由此兩側(cè)發(fā)出2對(duì)背、腹排泄管，直至體的末端。每個(gè)體節(jié)的后緣各有橫管與腹排泄管相聯(lián)。此外,蟲(chóng)體組織中有許多焰細(xì)胞,各有小管通于腹排泄管。排泄系統(tǒng)具有平衡調(diào)節(jié)水分的功能。

絳蟲(chóng)多是雌雄同體，只有個(gè)別種類雌雄異體。每個(gè)體節(jié)均有發(fā)達(dá)的兩性器官。雄性器官包括睪丸、輸精管、陰莖、陰莖囊和貯精囊等。雌性器官包括卵巢、輸卵管、受精囊、卵黃腺、陰道和子宮等。卵膜的周圍梅氏腺。孕節(jié)內(nèi)性器官多已退化，只有子宮充分發(fā)育并占據(jù)整個(gè)體節(jié)，內(nèi)含許多蟲(chóng)卵。生殖孔多開(kāi)口于體節(jié)的一側(cè)或兩側(cè)，但假葉絳蟲(chóng)雌雄兩性的生殖孔開(kāi)口于體節(jié)中央的腹面。

絳蟲(chóng)沒(méi)有消化道，體表有許多絨毛，靠絨毛吸取腸道營(yíng)養(yǎng)以供自身需要。

生活習(xí)性

體壁結(jié)構(gòu) 絳蟲(chóng)的體壁可分為兩層，即皮層(tegument)和皮下層。皮層是具有高度代謝活性的組織，其外表面具有無(wú)數(shù)微小的指狀胞質(zhì)突起，稱微毛(microthrix)，微毛結(jié)構(gòu)與腸絨毛很相似，只是它的末端呈尖棘狀。微毛遍被整個(gè)蟲(chóng)體，包括吸盤(pán)表面。微毛下是較厚的具有大量空泡的胞質(zhì)區(qū)或稱基質(zhì)區(qū)，胞質(zhì)區(qū)下界有明顯的基膜(basal membrane)與皮下層截然分開(kāi)，在接近基膜的胞質(zhì)區(qū)內(nèi)線粒體密集。整個(gè)皮層均無(wú)胞核(圖17-2)。

皮下層主要由表層肌(superficial muscle)組成，有環(huán)肌、縱肌及少量斜肌，均為平滑肌。此肌層下的實(shí)質(zhì)組織中有大量的電子致密細(xì)胞或稱核周體(perikarya)，核周體通過(guò)若干連接小管穿過(guò)表層肌和基膜與皮層相連。核周體具有大的雙層膜的胞核和復(fù)雜的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，以及線粒體、蛋白類晶體和脂或糖原小滴等，所以皮層實(shí)際上是一種合胞體結(jié)構(gòu)，它靠核周體的分泌而更新。

表層肌中的縱肌較強(qiáng)，它作為體壁內(nèi)層包繞著蟲(chóng)體實(shí)質(zhì)和各器官并貫穿整個(gè)鏈體；但在節(jié)片成熟后，節(jié)片間的肌纖維會(huì)逐漸退化，因而孕節(jié)能自鏈體脫落。

絳蟲(chóng)實(shí)質(zhì)組織中散布著許多鈣和鎂的碳酸鹽微粒，外面被以胞膜而呈橢圓形，稱為石灰小體(calcareous body)或鈣顆粒(calcareous corpuscle)，可能有緩沖平衡酸堿度的作用，或作為離子和二氧化碳的補(bǔ)給庫(kù)。

神經(jīng)系統(tǒng) 包括頭節(jié)中的神經(jīng)節(jié)和由它發(fā)出的6根縱行的神經(jīng)干，左右側(cè)各有一根主干和2根輔干，均貫穿整個(gè)鏈體，在頭節(jié)和每個(gè)節(jié)片中還有橫向的連接支。感覺(jué)末梢分布于皮層，與觸覺(jué)和化學(xué)感受器相連。

排泄系統(tǒng) 由若干焰細(xì)胞和與其相連的4根縱行的排泄管組成。排泄管貫穿鏈體，每側(cè)2根，以近腹面的一根較粗大，并在每一節(jié)片的后部有橫支左右相通。在頭節(jié)排泄管更為發(fā)達(dá)，往往形成排泄管叢。排泄系統(tǒng)既有排出代謝產(chǎn)物的作用，亦有調(diào)節(jié)體液平衡的功能。

生殖系統(tǒng)鏈體的每個(gè)節(jié)片內(nèi)均有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖器官一般都比雌性先成熟。雄性生殖系統(tǒng)具有從幾個(gè)到幾百個(gè)睪丸。睪丸圓形，位于節(jié)片上、中部的實(shí)質(zhì)中，通常靠近蟲(chóng)體的一面，習(xí)慣上稱此面為背面。每個(gè)睪丸發(fā)出一輸出管，然后匯合成輸精管，輸精管通常蟠曲延伸入陰莖囊，在陰莖囊內(nèi)或外輸精管可膨大成儲(chǔ)精囊。輸精管在陰莖囊中接納前列腺后延伸為射精管，前列腺可位于陰莖囊內(nèi)或外。射精管的末端是陰莖，其上具小刺或小鉤，并能從陰莖囊伸出，為交接的器官。

雌性生殖系統(tǒng)有一個(gè)卵巢，大多分成左右兩葉，位于節(jié)片中軸的腹面、睪丸之后。卵黃腺在有的絳蟲(chóng)是數(shù)量眾多的濾泡狀體，分散于實(shí)持的表層中，圍繞著其它器官，在有的絳蟲(chóng)則聚集成單一的致密實(shí)體，位于卵巢后方。由卵黃腺發(fā)出的卵黃小管匯集成卵黃總管，常膨大成卵黃囊，并與輸卵管連接。陰道為略彎曲的小管，多數(shù)與輸精管平行，其遠(yuǎn)端開(kāi)口于生殖孔，近端常膨大成受精囊。輸卵管自卵巢發(fā)出后，依次與陰道、卵黃總管連接，然后膨大成卵模，再與子宮相通。子宮呈管狀或囊狀，管狀的子宮蟠曲于節(jié)片中部，開(kāi)口于腹面的子宮孔；囊狀的子宮無(wú)子宮孔，隨著其內(nèi)蟲(chóng)卵的增多和發(fā)育而膨大，或向兩側(cè)分支幾乎占滿整個(gè)節(jié)片。

人體寄生的絳蟲(chóng)均屬于假葉目和圓葉目，假葉目絳蟲(chóng)頭節(jié)多呈梭形，固著器官是位于頭節(jié)背、腹面的吸槽；卵黃腺呈濾泡狀散布在節(jié)片的表層中，卵巢之前；生殖孔位于節(jié)片中部；子宮有子宮孔通向體外；成節(jié)和孕節(jié)結(jié)構(gòu)相似。圓葉目絳蟲(chóng)頭節(jié)呈球形，固著器官是4個(gè)吸盤(pán)，以及頂突和小鉤等；卵黃腺聚集成一塊，位于卵巢之后，生殖孔位于節(jié)片側(cè)面；無(wú)子宮孔，孕節(jié)和成節(jié)結(jié)構(gòu)差異較大。

兩個(gè)目絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵也有明顯區(qū)別，假葉目絳蟲(chóng)卵與吸蟲(chóng)卵相似，為橢圓形，卵殼較薄，一端有小蓋，卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和若干個(gè)卵黃細(xì)胞。圓葉目絳蟲(chóng)卵多呈圓球形，外面是卵殼和很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲(chóng)，具有3對(duì)小鉤，稱六鉤蚴(onchosphere)。

絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于脊椎動(dòng)物的消化道中，蟲(chóng)卵自子宮孔排出或隨孕節(jié)脫落而排出，以后的發(fā)育在假葉目和圓葉目有很大不同。

假葉目絳蟲(chóng)生活史中需要2個(gè)中間宿主。蟲(chóng)卵排出后必須進(jìn)入水中才能繼續(xù)發(fā)育，孵出的幼蟲(chóng)體內(nèi)亦有3對(duì)小鉤，體外被有一層纖毛，能在水中游動(dòng)，稱為鉤球蚴（coracidium）。第一中間宿主是淡水橈足類動(dòng)物劍水蚤，鉤球蚴在其體內(nèi)發(fā)育成中絳期幼蟲(chóng)原尾蚴（procercoid），已初具絳蟲(chóng)雛形；在進(jìn)入第二中間宿主魚(yú)或其它脊椎動(dòng)物如蛙體內(nèi)后，原尾蚴繼續(xù)發(fā)育為裂頭蚴（plerocercoid，sparganum），裂頭蚴已具成蟲(chóng)形，白色，帶狀，但不分節(jié)，僅具不規(guī)則的橫皺褶，前端略凹入，伸縮活動(dòng)能力很強(qiáng)。裂頭蚴必須進(jìn)入終宿主腸道后才能發(fā)育為成蟲(chóng)。圓葉目絳蟲(chóng)生活史只需1個(gè)中間宿主，個(gè)別種類甚至可以無(wú)需中間宿主。蟲(chóng)卵在子宮中即已發(fā)育，內(nèi)含一個(gè)無(wú)纖毛的六鉤蚴。由于這一目絳蟲(chóng)無(wú)子宮孔，蟲(chóng)卵須待孕節(jié)自鏈體脫落排出體外后，由于孕節(jié)的活動(dòng)擠壓或破裂才得以散出。蟲(chóng)卵被中間宿主吞食后，其中的六鉤蚴才能孵出，然后鉆入宿主腸壁，隨血流到達(dá)組織內(nèi)，發(fā)育成各種中絳期幼蟲(chóng)，常見(jiàn)有以下類型：

囊尾蚴俗稱囊蟲(chóng)（bladder worm），是半透明的小囊，其中充滿囊液，囊壁上有一個(gè)向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的頭節(jié)。另一種囊尾蚴型幼蟲(chóng)，囊內(nèi)有多個(gè)頭節(jié)，稱多頭蚴（coenurus）。棘球蚴（hydatid cyst）是一種較大的囊，囊內(nèi)無(wú)數(shù)頭節(jié)稱原頭蚴或原頭節(jié)（protoscolex）；此外，還有許多小的生發(fā)囊（brood capsule），生發(fā)囊附于囊壁或懸浮在囊液中，其內(nèi)又可有許多頭節(jié)或更小的囊，以致一個(gè)棘球蚴中可含成千上萬(wàn)個(gè)頭節(jié)。

泡球蚴（alveolar hydatid cyst）或多房棘球蚴（multilocular hydatid cyst）屬棘球蚴型，囊較小，但可不斷向囊內(nèi)和囊外芽生若干小囊，囊內(nèi)充滿的不是囊液而是膠狀物，其中原頭節(jié)較小。

似囊尾蚴（cysticercoid），體型較小，前端有很小的囊腔和相比之下較大的頭節(jié)，后部則是實(shí)心的帶小鉤的尾狀結(jié)構(gòu)。

各種中絳期幼蟲(chóng)名又可作為屬的名稱，表示該種絳蟲(chóng)的這一期幼蟲(chóng)，如曼氏裂頭蚴（Sparganum mansoni）即表示曼氏迭宮絳蟲(chóng)（Spirometra mansoni）的裂頭蚴；豬囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）指豬肉絳蟲(chóng)（Taenia solium）的囊尾蚴。

中絳期幼蟲(chóng)被終宿主吞食后，在腸道內(nèi)受膽汁的激活才能脫囊或翻出頭節(jié)，逐漸發(fā)育為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)在終宿主體內(nèi)存的時(shí)間隨種類而不同，有的僅能活幾天到幾周，而有的可長(zhǎng)達(dá)幾十年。

絳蟲(chóng)沒(méi)有口和消化道，靠體壁吸收營(yíng)養(yǎng)。成蟲(chóng)生活在宿主的腸道里，節(jié)片直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮層通過(guò)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散的主動(dòng)運(yùn)輸?shù)确绞轿崭鞣N營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)也具有分泌和抵抗宿主消化液破壞的作用。帶有尖棘的體表微毛既有固著作用，免使蟲(chóng)體從消化道排出；又能擦傷宿主腸上皮細(xì)胞，使富含營(yíng)養(yǎng)的高濃度細(xì)胞質(zhì)滲出到蟲(chóng)體周圍便于蟲(chóng)體吸收，遍布蟲(chóng)體的微毛又增加了吸收面積，這樣就大大提高了營(yíng)養(yǎng)吸收效能。皮層胞質(zhì)區(qū)的大量空泡具有對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的胞飲作用和運(yùn)輸作用。有的絳蟲(chóng)頭節(jié)上的頂突可能穿入宿主的腸腺，經(jīng)胞飲作用攝取粘液和細(xì)胞碎片以及其它營(yíng)養(yǎng)微粒。絳蟲(chóng)從宿主腸內(nèi)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有氨基酸、糖類、脂肪酸、甘油、維生素、核苷以及嘌呤和嘧啶等。

絳蟲(chóng)主要通過(guò)糖代謝獲得能量。成蟲(chóng)主要靠糖酵解，少數(shù)也可通過(guò)三羧酸循環(huán)和電子傳遞系統(tǒng)獲得能量，如細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的原頭蚴（protoscolex）就具有完全的三羧酸循環(huán)功能。

絳蟲(chóng)的交配及受精可以在同一節(jié)片或同一蟲(chóng)體的不同節(jié)片間完成，也可在兩條蟲(chóng)體間進(jìn)行。除成蟲(chóng)營(yíng)有性生殖外，中絳期幼蟲(chóng)可有無(wú)性生殖和芽生生殖，如棘球蚴可從囊壁生發(fā)層長(zhǎng)出許多原頭蚴和生發(fā)囊。曼氏裂頭蚴在宿主免疫功能受抑或受到病毒感染時(shí)，也可能發(fā)生異常的芽生增殖，引起嚴(yán)重的增殖型裂頭蚴病。裂頭蚴具有一定再生能力，在部分蟲(chóng)體被切除后，可以重新長(zhǎng)成一完整的蟲(chóng)體。

病害防治

常見(jiàn)疾病

絳蟲(chóng)病 絳蟲(chóng)有四類，豬肉絳蟲(chóng)和牛肉絳蟲(chóng)最為常見(jiàn)，這兩種絳蟲(chóng)屬帶狀絳蟲(chóng)，長(zhǎng)得很像，體扁且長(zhǎng)像鞋帶。豬肉絳蟲(chóng)長(zhǎng)2～4米，牛肉絳蟲(chóng)可長(zhǎng)達(dá)4～8米，全身可分三節(jié)，頭節(jié)有吸附能力。豬肉絳蟲(chóng)頂端有一圈小鉤，用小鉤和吸盤(pán)吸附在腸壁上；牛肉絳蟲(chóng)沒(méi)有小鉤，但有4個(gè)吸盤(pán)，靠吸盤(pán)吸附在腸壁上。頸節(jié)能不斷長(zhǎng)出節(jié)片，每天能長(zhǎng)7～8個(gè)節(jié)片，體節(jié)可分為未成熟節(jié)和成熟節(jié)。成熟節(jié)片有雌雄兩套生殖器官，子宮內(nèi)儲(chǔ)有10多萬(wàn)蟲(chóng)卵，這些節(jié)片可隨時(shí)脫落，隨糞便排出體外。絳蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)可存活10～20年。

豬帶絳蟲(chóng)（Taenia solium或Taeniarhynchus solium）成蟲(chóng)生活在人腸內(nèi)；受精后每個(gè)妊娠節(jié)片可含3~5萬(wàn)個(gè)含胚體的卵；節(jié)片隨宿主糞便排出，如被狗、駱駝、豬、猴或人等吃入，在消化道內(nèi)孵出幼蟲(chóng)（六鉤蚴）；幼蟲(chóng)穿過(guò)腸壁進(jìn)入血管帶到身體各部分肌肉內(nèi)，發(fā)育成囊尾蚴；若肉中的活囊尾蚴再被其他動(dòng)物生食下去，則在這個(gè)宿主腸中直接發(fā)育成成體。牛帶絳蟲(chóng)（Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis）世界性分布，終宿主是人，中間宿主是牛。闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)（Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum）主要分布在北半球水域，侵入人和其他吃魚(yú)的哺乳動(dòng)物，特別是狗和熊；受精卵隨糞便排到水中，孵出的幼蟲(chóng)為小甲殼動(dòng)物所吃，后者又被魚(yú)（鱒、鮭、狗魚(yú)和鱸）所吃，幼蟲(chóng)在魚(yú)肌肉內(nèi)結(jié)成包囊；哺乳動(dòng)物吃魚(yú)後，幼蟲(chóng)在腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。扁形動(dòng)物門(mén)的1綱。全部營(yíng)寄生生活。成蟲(chóng)寄生于脊椎動(dòng)物，幼蟲(chóng)主要寄生于無(wú)脊椎動(dòng)物，但也有以脊椎動(dòng)物為中間宿主的。除單節(jié)絳蟲(chóng)外，所有的絳蟲(chóng)體均分節(jié)，由頭節(jié)、幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)組成1條帶狀鏈體，成蟲(chóng)的身體約有2000節(jié)，其中的孕節(jié)不斷地在脫離母體，母體也不斷地生產(chǎn)新的節(jié)，每一節(jié)都可以發(fā)育成新的個(gè)體。絳蟲(chóng)廣泛地寄生于人、家畜、家禽、魚(yú)和其他經(jīng)濟(jì)動(dòng)物的體內(nèi)，引起各種絳蟲(chóng)病和絳蟲(chóng)蚴病。

臨床表現(xiàn)

因?yàn)榻{蟲(chóng)節(jié)片能自動(dòng)脫離蟲(chóng)體，所以患兒常有節(jié)片隨大便排出，有時(shí)單個(gè)節(jié)片能從肛門(mén)爬出來(lái)，患兒可有直腸內(nèi)絳蟲(chóng)蠕動(dòng)的感覺(jué)。上中腹部疼痛是常見(jiàn)癥狀，有時(shí)疼痛很劇烈，但進(jìn)食以后，疼痛多數(shù)能緩解。還有少數(shù)患兒惡心、腹瀉、便秘。病初起食欲亢進(jìn)，病久食欲不振，出現(xiàn)消瘦、無(wú)力、頭昏等癥狀。豬肉絳蟲(chóng)的囊尾蚴，可以在身體的任何部位發(fā)育，引起囊蟲(chóng)病，其危害性遠(yuǎn)較絳蟲(chóng)成蟲(chóng)大，癥狀及嚴(yán)重度因囊蟲(chóng)數(shù)目和寄生部位而異。皮下組織和肌肉組織為好發(fā)部位，其次尚有腦、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下組織，則出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)堅(jiān)實(shí)而有彈性，不痛不癢，患兒沒(méi)有不舒適感覺(jué)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，結(jié)節(jié)可以鈣化。寄生在肌肉內(nèi)，可引起肌肉酸脹的感覺(jué)。囊蟲(chóng)寄生在腦內(nèi)引起腦囊蟲(chóng)病，對(duì)患兒危害最大，患兒顱壓增高，引起頭痛、嘔吐，和癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重的可引起死亡。牛肉絳蟲(chóng)的囊尾蚴不在人體寄生，所以牛肉絳蟲(chóng)感染，不會(huì)引起囊蟲(chóng)病。

絳蟲(chóng)是寄生蟲(chóng)，有時(shí)能使豬及牛受到病害。人們吃了未經(jīng)適當(dāng)烹煮的帶絳蟲(chóng)豬肉、牛肉或魚(yú)肉，絳蟲(chóng)就會(huì)進(jìn)入人體寄生。絳蟲(chóng)一旦進(jìn)入腸道，它會(huì)將頭端嵌入腸壁。然后在腸壁上吸取食物，能長(zhǎng)到十公尺。絳蟲(chóng)的環(huán)節(jié)會(huì)斷脫，隨糞便排出體外。這些環(huán)節(jié)看起來(lái)像一段段白色狹小的緞帶。如果絳蟲(chóng)留在腸道，它不會(huì)造成太大的損害，但卻經(jīng)常會(huì)引發(fā)輕微、偶爾腹痛、食欲減退及肛門(mén)四周刺癢等輕度癥狀。

盡管家畜屠宰場(chǎng)在處理肉類時(shí)都有嚴(yán)格的規(guī)定，但偶爾還是有帶絳蟲(chóng)的肉類進(jìn)入市場(chǎng)。不過(guò)，只要將肉類徹底煮熟，就能將寄生在肉中的任何絳蟲(chóng)殺死。

應(yīng)該如何處理?

如果你認(rèn)為你身體內(nèi)可能有絳蟲(chóng)，你去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)你做糞便采樣檢查。有許多藥物能夠殺滅寄生絳蟲(chóng)，如有必要，醫(yī)生會(huì)給你服用一種殺蟲(chóng)藥。當(dāng)你將絳蟲(chóng)的頭部排出體外后，這種感染病也就痊愈了，不過(guò)這需要好幾天的時(shí)間。

感染途徑

絳蟲(chóng)妊娠節(jié)片和蟲(chóng)卵隨人的糞便排出體外，污染周圍環(huán)境，如果豬或牛吃了這些蟲(chóng)卵，經(jīng)過(guò)48～72小時(shí)，蟲(chóng)卵六鉤蚴就會(huì)在它們的腸道里面脫殼而出，穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液，隨血流到達(dá)全身各處，經(jīng)過(guò)60～70天，發(fā)育成囊尾蚴。囊尾蚴可在豬體內(nèi)生存3～5年。小兒吃了含有囊尾蚴的豬肉或牛肉，在小腸液的作用下，囊尾蚴頭節(jié)翻出來(lái)，吸附在腸壁上，經(jīng)2～3個(gè)月，發(fā)育成成蟲(chóng)。小兒也可能吃下被蟲(chóng)卵污染過(guò)的食物，絳蟲(chóng)卵在腸道內(nèi)脫殼，孵化出六鉤蚴，六鉤蚴穿過(guò)腸壁，隨血流到達(dá)全身各組織，發(fā)育成囊尾蚴，引起囊蟲(chóng)病。

疾病預(yù)防

因絳蟲(chóng)病患者是唯一的傳染病源，所以控制本病，首要任務(wù)是治療病人。驅(qū)絳蟲(chóng)成蟲(chóng)常選用下列藥物：

①氯硝柳胺（滅絳靈）：總劑量為3～5歲0.5～1克，5～10歲1～1.5克，10歲以上1.5～2克，分兩次空腹嚼碎后吞服，間隔1小時(shí)，服后2小時(shí)服瀉藥硫酸鎂。

②檳榔和南瓜子：南瓜子粉50～90克（帶皮80～125g）空腹口服，2小時(shí)后服檳榔煎劑（以生檳榔子每歲2～3毫克，每天最大劑量不超過(guò)50g，加水10倍煎成40～60毫升），半小時(shí)后服瀉藥。

不論何種藥物驅(qū)絳，患兒應(yīng)坐在便盆上排便，事先在便盆內(nèi)放入40℃熱水松弛肛門(mén)，以便蟲(chóng)體完整排出。如果蟲(chóng)體掛在肛門(mén)下面，不能用手扯斷，以免頭節(jié)留在腸內(nèi)。絳蟲(chóng)排出后，應(yīng)檢查頭節(jié)，若無(wú)頭節(jié)，排出效果不好。

治療囊蟲(chóng)病首選丙硫咪唑，每天每公斤體重20毫克，分2次于飯前半小時(shí)服用，連續(xù)服10天。此藥副作用較少，療效可達(dá)98%以上。如療效不好，可做外科治療。

預(yù)防絳蟲(chóng)要：

①禁止出售含有囊尾蚴的豬肉和牛肉。

②提倡豬圈養(yǎng)豬，豬圈遠(yuǎn)離廁所。

③改變生吃豬、牛肉習(xí)慣，所用菜刀、菜板生熟分開(kāi)。

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

含大量囊蟲(chóng)的豬肉俗稱“米豬肉”，又稱“豆豬肉”。

人吃了生的或未熟透的含囊蟲(chóng)的豬肉后，囊蟲(chóng)在人體小腸內(nèi)受膽汁的刺激，頭節(jié)自囊內(nèi)翻出，吸附于腸壁并逐漸伸長(zhǎng)，頸部逐漸分裂而形成鏈狀體節(jié)，約2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)，即絳蟲(chóng)。絳蟲(chóng)是人類寄生蟲(chóng)之一，最常見(jiàn)的是豬肉絳蟲(chóng)和牛肉絳蟲(chóng)，這兩種絳蟲(chóng)病從癥狀到診斷、治療都基本相同，唯一不同的是，豬肉絳蟲(chóng)病是吃了含囊蟲(chóng)的病豬肉而罹患的，而牛肉絳蟲(chóng)則是吃了含囊蟲(chóng)的病牛肉而罹患的。人對(duì)牛肉絳蟲(chóng)卵似有先天性免疫，故一般不發(fā)生牛絳蟲(chóng)病。

豬肉絳蟲(chóng)呈扁平帶狀，長(zhǎng)達(dá)2～4m，寄生于人體小腸上部，雌雄同體，其妊娠節(jié)片隨糞便排出，被中間宿主豬（或牛）吞食后，在其十二指腸內(nèi)孵出六鉤蚴，鉆入腸系膜小靜脈及淋巴管，隨血流播散至全身各組織，尤以橫紋肌為其主要寄生部位，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為囊蟲(chóng)。

絳蟲(chóng)寄生人體大多為1條，少數(shù)可多條，成蟲(chóng)在人體壽命約數(shù)年至20年或更久。絳蟲(chóng)寄生在人的小腸內(nèi)，除奪取營(yíng)養(yǎng)外，致病作用一般較輕微，有時(shí)可有腹部不適、腹瀉、消化不良、惡心、體重減輕等癥狀和體征，大便中常有白色蟲(chóng)體節(jié)片排出。

患絳蟲(chóng)病注意事項(xiàng)

（1）堅(jiān)持飯前便后洗手。

（2）不吃"米豬肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分開(kāi)，刀、菜板、菜盒用開(kāi)水洗捌后使用。

（3）服藥后大便應(yīng)坐在溫水盆上，便蟲(chóng)自然排出，不要牽拉，以免拉斷，蟲(chóng)排后要細(xì)致檢查有無(wú)頭節(jié)，如無(wú)頭節(jié)，1個(gè)月后應(yīng)重復(fù)治療。

中藥治療絳蟲(chóng)病

治療絳蟲(chóng)病，中醫(yī)多采用榧子散，即榧子、檳榔、蕪荑各等份組成?；蛴孟憷仆瑁赡鞠?、檳榔、大黃、使君子、雷丸組成?；驒壚婆c南瓜子方：南瓜子炒熟去皮食仁，用量30～90克，嚼服或研粉沖服，早晨空腹服下，1小時(shí)后，服檳榔煎劑。若1小時(shí)后，大便不解者，可再給檳榔煎1次。解大便時(shí)必須坐便盆里，蟲(chóng)體排出后，必須找到“頭節(jié)”方為驅(qū)蟲(chóng)成功。若未見(jiàn)“頭節(jié)”，二周后再重復(fù)用藥，定要把蟲(chóng)體頭部排出方能痊愈。對(duì)囊蟲(chóng)病用海藻玉壺湯加減：海藻、昆布、海帶、連翹、陳皮、半夏、當(dāng)歸、川芎。如有合并腦囊蟲(chóng)、抽搐者，可用定癇丸；皮下形成結(jié)節(jié)，痰濁流注肌肉，可加用雷丸，按年齡大小每次10～20克，生研后吞服，不可加熱，日2～3次，連服2～3天，不需服瀉藥。蟲(chóng)下后調(diào)理脾胃以六君子湯煎服善后。外治法，詳見(jiàn)中醫(yī)藥外治方法。

（1）取檳榔120克，加水300毫升，熬至150毫升，先吃炒南瓜子120克，2小時(shí)后再溫服檳榔煎的藥汁，服后坐在溫水盆內(nèi)，絳蟲(chóng)自下。

（2）檳榔、南瓜子、石榴根皮各30克，水煎服，30分鐘后再服硫酸鎂20-30克。

（3）檳榔120克，雷丸9克，吳萊英10克，將雷丸研成細(xì)粉，檳榔、吳茱萸水煎后送服雷丸粉。

（4）豬牙草根適量研成細(xì)末，空腹服50克，一日1次。

（5）山椒樹(shù)皮20克切細(xì)絲，煎后空腹服，一日3劑。

（6）南瓜子炒熱去殼，隨時(shí)咀嚼，連服十來(lái)天有效。

（7）檳榔124克，加水煎，去渣，空腹頓服。

方名：治絳蟲(chóng)方

主治：絳蟲(chóng)病

處方：石榴根四錢(qián)（鮮者一兩）、蓖麻油60-100毫升

制法：將石榴根皮用水400毫升煎至200毫升，備用

用法：成人每次一劑，兒童酌減。服后過(guò)五分鐘，再服蓖麻油，待絳蟲(chóng)排出后，再服些小米粥

禁忌：孕婦忌服。排蟲(chóng)前禁食，三日內(nèi)忌食生冷

來(lái)源：束鹿縣和睦井醫(yī)院

方名：檳榔南瓜子方

主治：絳蟲(chóng)病

處方：南瓜子半斤、檳榔二至四兩、硫酸鎂50克

制法：南瓜子炒熟，備用

用法：早晨五點(diǎn)空腹吃南瓜子，七點(diǎn)熬檳榔水喝，十點(diǎn)服硫酸鎂30-50克。當(dāng)絳蟲(chóng)排出時(shí)，嚴(yán)禁用手牽拉，以免將蟲(chóng)拉斷，如果絳蟲(chóng)不能一次排出時(shí)，可用36.5-37度溫水坐浴，使蟲(chóng)慢慢排出體外

來(lái)源：隆化縣醫(yī)院

方名：驅(qū)絳蟲(chóng)方

主治：絳蟲(chóng)病

處方：檳榔二兩、木香三錢(qián)、川軍三錢(qián)、雷丸二錢(qián)

制法：把雷丸為面，其余三味藥水煎，先服雷丸面，半小時(shí)后再服煎劑

禁忌：孕婦忌服

療效：療效很好，尤其服檳榔，南瓜子而無(wú)效者，服此藥效果佳

來(lái)源：新城縣醫(yī)院

驅(qū)蟲(chóng)藥物

（1）吡喹酮：成人晨起空腹頓服，15～20mg/kg，隔30分鐘后服50%的硫酸鎂60ml。本藥為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要作用于蟲(chóng)體頸部，使蟲(chóng)體表膜對(duì)鈣離子通透性增加，破壞、殺死蟲(chóng)體。

（2）滅絳靈（氯硝柳胺）：成人2g，兒童酌減，晨起空腹一次或兩次（間隔1小時(shí)），嚼碎后吞服，服藥后2～3小時(shí)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。本藥能抑制絳蟲(chóng)線粒體的氧化磷酸化作用，破壞蟲(chóng)體，但對(duì)蟲(chóng)卵無(wú)作用。因副作用小，孕婦也可服用。

（3）中醫(yī)藥治療：采用檳榔及南瓜子聯(lián)合療法，檳榔對(duì)絳蟲(chóng)的頭部及前段有麻痹作用，南瓜子主要使絳蟲(chóng)的中、后段節(jié)片麻痹，兩者聯(lián)合應(yīng)用療效更佳。服用方法為：空腹口服南瓜子仁粉50～90g，1小時(shí)后服檳榔煎劑（檳榔片80g，兒童酌減，加水500ml，浸泡1夜，煎1小時(shí)后濃縮成150～200ml的濾液），再過(guò)半小時(shí)服50%硫酸鎂60ml。一般在3小時(shí)內(nèi)即有完整蟲(chóng)體排出，少數(shù)病人可有惡心、嘔吐、腹痛等反應(yīng)。

驅(qū)蟲(chóng)治療前應(yīng)用小劑量氯丙嗪，防止惡心、嘔吐而致全身感染。根治標(biāo)準(zhǔn)是半年內(nèi)糞便中無(wú)蟲(chóng)卵和節(jié)片發(fā)現(xiàn)。

價(jià)值及其他

相關(guān)特點(diǎn)

絳蟲(chóng)寄生的圓葉目絳蟲(chóng)其成蟲(chóng)體長(zhǎng)，扁如帶狀，大多分節(jié)，白色或乳白色，體長(zhǎng)因蟲(chóng)種不同可以數(shù)毫米至數(shù)米。蟲(chóng)體前端細(xì)小為頭節(jié)緊接其后的是短而細(xì)、不分節(jié)的頸部頸部以后是鏈體鏈體由3～4個(gè)節(jié)片至數(shù)千個(gè)節(jié)片前后相連組成。頭節(jié)呈球形、卵圓形或菱形等，其上有附著器官。附著器官為吸盤(pán)吸盤(pán)為陷入頭節(jié)表面的肌質(zhì)附著器，除固著外，還有使蟲(chóng)體移動(dòng)的功能。圓葉目絳蟲(chóng)頭節(jié)多呈球形，4個(gè)圓形的吸盤(pán)分列于頭節(jié)四周；頭節(jié)頂部可有能伸縮的圓形突起，稱頂突頂突上常具有若干棘狀或矛狀小鉤，小鉤常排列成1～2圈。頸部一般比頭節(jié)細(xì)、不分節(jié)。頸部具有生發(fā)細(xì)胞，鏈體的節(jié)片即由此向后連續(xù)長(zhǎng)出。鏈體由一定數(shù)目的節(jié)片前后連接構(gòu)成。節(jié)片之間多有明顯的界限，靠近頸部的節(jié)片較細(xì)小，其內(nèi)的生殖器官尚未發(fā)育成熟，稱為幼節(jié)；鏈體中部的節(jié)片較大，其內(nèi)的生殖器官已發(fā)育成熟，稱為成節(jié)；鏈體后部的節(jié)片最大，子宮中充滿蟲(chóng)卵，稱為孕節(jié)。成熟的孕節(jié)逐節(jié)或逐段自鏈體末端脫落或裂解，隨宿主的糞便排出。絳蟲(chóng)無(wú)消化器官和體腔，其體壁分為兩層，即皮層及皮下層。皮層的外表面具有許多微小的棘樣突起，稱之為微毛微毛的結(jié)構(gòu)與腸粘膜的微絨毛很相似，所不同的是微毛頂部呈致密的尖棘狀。微毛遍被整個(gè)蟲(chóng)體，包括吸盤(pán)表面。微毛下是較厚的、具有大量空泡的胞質(zhì)區(qū)或稱基質(zhì)區(qū)。胞質(zhì)區(qū)的下部即皮層的最內(nèi)層，線粒體密集。皮層的下界有明顯的基膜，使之與皮下層截然分界。皮層是具有高度代謝活性的組織。它具有吸收、分泌以及抵抗宿主消化液的功能。皮下層主要由表層肌組成，包括環(huán)肌、縱肌及少量斜肌，均為平滑肌。表層肌下的蟲(chóng)體實(shí)質(zhì)組織中有大量的電子致密細(xì)胞或稱核周體核周體通過(guò)若干連接小管穿過(guò)表肌層和基膜與皮層相連。核周體具有大的細(xì)胞核、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體，以及蛋白類晶體和脂或糖原小滴。表層肌中的縱肌較強(qiáng)大，它作為體壁內(nèi)層包繞著蟲(chóng)體實(shí)質(zhì)組織和各器官并貫穿整個(gè)蟲(chóng)體。但在節(jié)片成熟后，節(jié)片間的肌纖維會(huì)逐漸退化脫落。