在醫(yī)學(xué)上講，所謂青春痘我們叫痤瘡 ，是毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)發(fā)炎，炎癥性的皮膚病，“炎”字是兩個(gè)火，毫無(wú)疑問(wèn)炎癥的皮膚病肯定跟火有關(guān)，所以從痤瘡來(lái)講，它的病因從根本來(lái)講主要還是火，當(dāng)然產(chǎn)生火和熱的原因就很多了，有的是習(xí)慣不好，比如說(shuō)愛(ài)吃甜的、辣的，或者經(jīng)常著急、生氣、郁悶，中醫(yī)叫五致化火，就是五種情致過(guò)激的變化都會(huì)變成火，也會(huì)長(zhǎng)痤瘡。

還有就是工作壓力大、休息不太好，生活不規(guī)律，睡眠太少、熬夜等等這都可以引起上火。年輕人可能有年輕人的特點(diǎn)，有的人可能跟遺傳素質(zhì)有關(guān)，就是老百姓說(shuō)的素體火盛，天生的就火大，這個(gè)孩子特別愛(ài)上火，所以有遺傳的因素在里面。 我們有時(shí)候看到，有人很熱，身上皮附都很細(xì)膩，唯獨(dú)在臉上就很紅， 長(zhǎng)痤瘡。

上火按照中醫(yī)講，有的人是食火，看上去身體很壯，也很能吃，這種人火氣很大。也有的人是虛火。中醫(yī)講人體的陰陽(yáng)是要平衡的，陽(yáng)是主熱的，陰是主寒的，陰陽(yáng)平衡了這個(gè)人就健康了。假如這個(gè)人由于經(jīng)常的熬夜或營(yíng)養(yǎng)不良，造成陰經(jīng)不足，陽(yáng)氣并不多，只是由于陰少了，陰不配陽(yáng)了，那么這個(gè)火就相當(dāng)于過(guò)剩了，所以也會(huì)出現(xiàn)虛火。所以人看著很瘦，也挺有火，但是他火的表現(xiàn)可能跟食火不一樣，不是特能吃，也不是那種口舌生瘡的那種食火。

虛火和實(shí)火的鑒別，如果從一個(gè)不是學(xué)中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)怎么來(lái)鑒別，主要從這幾個(gè)方面，第一個(gè)是看舌苔，對(duì)著鏡子伸出舌頭看看，舌頭上面的舌苔，如果是虛火，舌頭很少有舌苔，有的時(shí)候是光光的，像鏡面一樣，直接露出舌的本體，這樣的舌質(zhì)比較紅，舌苔又比較少，這種就屬于是虛火了。比如說(shuō)這個(gè)人平時(shí)吃飯比較少，精力也不旺盛，非常容易疲乏，有這種體質(zhì)比較虛的癥狀，同時(shí)又表現(xiàn)出愛(ài)長(zhǎng)痘、愛(ài)長(zhǎng)瘡、愛(ài)發(fā)炎的癥狀，這樣的癥狀可能也是虛火。

相反，如果舌苔比較厚，那么這個(gè)可能就是實(shí)火，或者說(shuō)這個(gè)人精力、飲食都比較好，大便也比較干，除了長(zhǎng)痤瘡以外口頭也容易生瘡，長(zhǎng)針眼等等。這種容易上火的表現(xiàn)，恐怕就是實(shí)火。 很多病人得了痤瘡以后愿意自己用一些中成藥來(lái)調(diào)理，市面上賣(mài)的藥很多，作為患者來(lái)講不要跟著藥的名字去選，比方說(shuō)排毒養(yǎng)顏，這是適合大便干結(jié)，有通便的作用，如果是個(gè)容易腹瀉的人，光是臉上有痘，吃排毒養(yǎng)顏不合適。

一般來(lái)講怎么判斷呢，首先虛實(shí)剛才講了，如果是虛火的話(huà)不建議吃清熱解毒藥，因?yàn)槟愠粤诉@些苦寒藥以后會(huì)進(jìn)一步傷及你的陰液，苦寒傷陰嘛，傷陰以后，你的虛火就會(huì)更重。如果是實(shí)火，這里還分兩種，一種就是單純的火，這種單純的火可以吃一些敗毒的藥。還有人的人加有濕，這個(gè)人比較喜歡吃肉，愛(ài)吃油大的東西，吃的口味比較重，因此他體內(nèi)還產(chǎn)生濕，濕跟熱合在一起，單純的吃去毒的藥恐怕去不了這個(gè)濕，濕和熱混在一起，效果就不會(huì)好。