一、常見病因

有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

二、臨床表現(xiàn)

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

三、夏季預(yù)防手足口病的方法

1、不接觸患者

遠(yuǎn)離患者，不要跟患者接觸。如果兒童上幼兒園，家長要記得確保不讓兒童與患者兒童接觸，幼兒園負(fù)責(zé)人正常是會(huì)讓患上兒童手足口病的兒童回家休息。如果鄰居或小區(qū)內(nèi)有患手足口病的孩子，家長自己要看管好兒童，近期不要讓兒童跟TA們玩耍。

2、家長接觸兒童前要洗手

在接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿褲、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；家長也可能是攜帶病毒的載體(只不過成人不發(fā)病而已)，所以，在抱孩子之前應(yīng)該洗手。

3、加強(qiáng)兒童生活衛(wèi)生管理

注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。如果生活上的衛(wèi)生沒有做干凈，會(huì)帶來很多病毒。家居衛(wèi)生每天都要做干凈，特別是廚房衛(wèi)生，以免引來蟑螂、蚊蟲等，讓兒童的居住環(huán)境有衛(wèi)生保障。

4、定期消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；玩具應(yīng)定期清洗、消毒，并避免幼兒將其放入口中咬弄；對(duì)兒童的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，還要注意定期消毒。

5、注意飲食衛(wèi)生

注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，給兒童準(zhǔn)備食物的時(shí)候要記得將食材處理干凈，特別是蔬菜水果要用鹽水浸泡后再清洗干凈，將農(nóng)藥等臟物處理干凈。肉類食物一定要買健康有衛(wèi)生保障的產(chǎn)品，防止病從口入。兒童的飲食宜清淡，少吃油膩、燥熱、難消化的食物，多吃蔬菜水果，以免腸胃“疲勞”。

6、兒童洗手要勤勞

預(yù)防手足口病最有效的方法就是多洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。兒童要做到飯前便后、外出回家后都要用肥皂或洗手液等仔細(xì)洗手，同時(shí)爸爸媽媽或是看護(hù)兒童的人在接觸兒童前，及替兒童更換尿布、處理糞便后都要洗手。

7、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

擁有強(qiáng)健的體魄才能抵擋病毒的入侵，對(duì)于兒童，作為家長的我們也要多讓孩子勤加鍛煉身體。當(dāng)然，對(duì)于年齡還小的兒童，鍛煉強(qiáng)度不可過大。若兒童是3歲以內(nèi)的，可以每天帶兒童去空曠的地方散散步，玩跑跑游戲，或帶個(gè)小球教兒童玩，年齡再大點(diǎn)的兒童，可以帶去爬山游泳，前提是一定要注意安全。

8、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診

兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

9、少去擁擠場所

在疾病流行期間，盡量少帶兒童到人群聚集的公共場所，擁擠場所人多病菌也多，兒童抵抗能力不如成人，若在外受到病毒入侵，容易生病?？梢赃x擇空氣流通性好的場所進(jìn)行玩耍，盡量避免接觸患病兒童。