小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，冬春季發(fā)病較多，3歲以內(nèi)小兒多見。

身體健壯的小兒少見并發(fā)癥，但在營養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病毒與細菌混合感染。根據(jù)流行病學的調(diào)查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。

2、其他病因。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。

小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

小兒支氣管炎起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱?？刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

理化檢測

1、早期呼吸音可變粗，雙側(cè)可聽到水泡音。

2、X線檢查：急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應慢性炎癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發(fā)病后應及時送醫(yī)院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子。

2、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時支氣管內(nèi)分泌物增多，輕輕拍背幫助祛痰。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位。

5、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時遵照醫(yī)囑用藥物降溫。

6、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當?shù)哪秃憻?。氣溫較高，不要只想著怕小孩冷，而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了，免得汗?jié)褚路菀赘忻啊?/p>

2、如果孩子感冒，要盡可能早的給點藥治療，不要延誤病情。小孩出現(xiàn)感冒后，早一小時服藥與晚一小時服藥，所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的。長期接觸小孩的家長們，要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況，發(fā)現(xiàn)有異常時就應及時作出處理。

3、如果孩子有病，要一次性治愈，不要半途而廢。小孩發(fā)燒超過39℃時，應在2小時內(nèi)將體溫降至38℃以下，否則會引起大腦細胞受損影響智力。小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽（支氣管炎），如果沒有一次性治愈，以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽，并很難徹底治愈，時間長了就會轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。

4、鍛煉小孩身體，多帶孩子參加運動，增強體質(zhì)和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒支氣管炎有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，認為可以自愈延誤病情很可能出現(xiàn)小兒長時間高燒（39度以上）不退影響智力，還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

1、支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。

2、支氣管擴張：當小兒支氣管炎治療不當時，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進一步感染提供了條件。時間久了，惡性循環(huán)進一步擴大，病情加重，難以治愈。患兒可出現(xiàn)長時間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進一步發(fā)展會導致肺源性心臟病。

3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡磸桶l(fā)作，就會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病。患兒可反復發(fā)病，長期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。

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