一、四環(huán)素類藥物有哪些

四環(huán)素作為一種廣譜抗生素，具有良好的抑菌、殺菌作用，常作為藥物用于治療革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌、細(xì)胞內(nèi)支原體、衣原體和立克次氏體引起的感染。四環(huán)素類藥物種類主要分為三類：

1、天然品

天然品四環(huán)素即即由不同鏈絲菌培養(yǎng)液中提取的四環(huán)素，包括土霉素（氧四環(huán)素）、金霉素（氯四環(huán)素）和去甲金霉素（地美環(huán)素），其中主要使用的是土霉素，金霉素已被淘汰（但有外用的尚在使用），去甲金霉素我國(guó)不生產(chǎn)。由于天然四環(huán)素化學(xué)結(jié)構(gòu)不夠穩(wěn)定，且易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，因此就有了半合成四環(huán)素的發(fā)明。

2、半合成品

包括多西環(huán)素（又稱強(qiáng)力霉素、脫氧土霉素），甲烯土霉素（美他環(huán)素）和二甲胺四環(huán)素（米諾環(huán)素），總稱為新四環(huán)素。半合成品四環(huán)素親脂性更強(qiáng)，有利于細(xì)胞吸收。

3、全合成品

第三代四環(huán)素是全合成品，它的抗耐藥菌活性的必需藥效團(tuán)是在D環(huán)上要有多種取代基，如甘氨?；?、二甲氨基、氟代等，該類結(jié)構(gòu)用以往的半合成方法構(gòu)建非常困難，需要開發(fā)新型、高效的全合成方法構(gòu)建D環(huán)多取代的四環(huán)素骨架。

二、天然四環(huán)素和半合成四環(huán)素的區(qū)別是什么

四環(huán)素分為天然四環(huán)素、半合成四環(huán)素和全合成四環(huán)素三種，半合成四環(huán)素是對(duì)天然四環(huán)素的分子結(jié)構(gòu)上的基團(tuán)進(jìn)行了改造和優(yōu)化制成的，那么四環(huán)素天然和半合成區(qū)別在哪呢？

1、抗菌效力方面

半合成四環(huán)素和天然四環(huán)素都具有抗菌的作用，但半合成四環(huán)素的抗菌效力比天然四環(huán)素類藥物提高2-10倍，特別是對(duì)天然四環(huán)素耐藥的細(xì)菌，半合成四環(huán)素仍然有效。

2、吸收性方面

半合成四環(huán)素口服易吸收，生物利用度更高。

3、臨床應(yīng)用方面

天然四環(huán)素類藥物主要用于由支原體，螺旋體與衣原體等引起的感染性疾病，流行性斑疹、傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體病、支原體肺炎及布氏桿菌病也會(huì)使用；半合成四環(huán)素藥物作用與天然四環(huán)素類基本相同，主要用于支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布氏桿菌病等，對(duì)產(chǎn)氣桿菌、大腸桿菌、志賀桿菌等敏感菌株所致的系統(tǒng)或局部感染也可應(yīng)用。