小兒潴留性息肉嚴重嗎
小兒潴留性息肉屬于腸道錯構(gòu)瘤息肉,其中90例發(fā)生于兒童和成人。嬰兒息肉是兒童下消化道出血的最常見原因。大多數(shù)為單發(fā),位于直腸和乙狀結(jié)腸,但也有多個息肉位于近端大腸。小兒潴留性息肉發(fā)病率特別高,越來越多的兒童有這種疾病的癥狀,這種病癥會使得腸道和胃腸道健康受到嚴重傷害。
小兒潴留性息肉病因
病因仍不明確,主要有五種推測:
1、慢性炎癥刺激
腸道的慢性炎癥使局部黏膜發(fā)生潰瘍,結(jié)締組織或肉芽組織形成,表皮、腺上皮及下層組織增生。
2、慢性機械刺激
堅硬的糞便、腸道寄生蟲等非炎癥因素長期刺激,導致黏膜、腺上皮和黏膜下組織局限性增生。
3、胚胎組織異位
指機體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過程中出現(xiàn)錯誤的組合排列而形成病變。
4、病毒感染。
5、遺傳因素。
小兒潴留性息肉癥狀
小兒潴留性息肉的臨床表現(xiàn)為息肉多發(fā)生在大腸,并以胃腸、升結(jié)腸遠端和直腸遠端多見。但小腸和胃可同時有息肉存在。胃的息肉胃竇部多見。胃腸道的息肉多在~3cm大小,并且多有長蒂或短蒂,少數(shù)呈寬基底蒂。200~300個不等?;純憾嘤懈雇?、腹瀉、粘液血便及營養(yǎng)不良,或伴有先天性心臟病,腦積水等先天性畸形。
小兒潴留性息肉可引起消化不良,如腹瀉、消瘦,甚至出現(xiàn)梗阻癥狀,如腹痛、腹脹、排便困難、黑便、疲勞等出血癥狀。最好做腸鏡,如果有息肉需要及時清理,否則可能會變成癌癥。
發(fā)病后,小兒大便內(nèi)有血或大便后滴血。血的顏色大多是鮮紅色。血液的顏色會附著在兒童糞便的表面。它不會與大便混合,出血量也不嚴重,但會從內(nèi)痔中排出。血液是非常相似的。當息肉蒂較長時,排便時將其拔出肛門外。
小兒潴留性息肉檢查
首先要行肛門檢查,排除肛裂,然后行直腸指檢,手指插入肛門仔細捫查直腸四壁有無腫塊,直腸內(nèi)息肉??蓲屑澳[塊,直腸以上息肉指檢基本無法捫及。輔助檢查主要有:
1、結(jié)腸鏡
內(nèi)鏡下表現(xiàn)為有蒂或亞蒂息肉,直徑一般1cm左右,表面顆粒狀,形似草莓。結(jié)腸鏡不僅能明確診斷且同時能治療,為首選檢查。
2、鋇劑灌腸造影
可見充盈缺損影像,檢查小兒費力、要求高,現(xiàn)已基本不用。
3、B超、CT
可發(fā)現(xiàn)較大的息肉,一般不常規(guī)采用。
小兒潴留性息肉怎么治療
小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能,其次檢查出小兒潴留性息肉,可同時行圈套器套住蒂部后電凝切除、鈦鉗夾住蒂部后緩慢脫落。如息肉過大,大腸鏡下切除風險過大,可再次充分準備后在手術室爭取大腸鏡下電凝切除或鉗夾切除達到微創(chuàng)效果,術后嚴密觀察,預防或及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的遲發(fā)性穿孔,如仍無法切除,可開腹手術,切開腸管切除。
小兒潴留性息肉預防
病因仍不明確,目前尚無確切的預防措施,能做到的主要有:多吃粗纖維食物、不吃刺激性食物,養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢。