小兒潴留性息肉嚴(yán)重嗎
小兒潴留性息肉屬于腸道錯(cuò)構(gòu)瘤息肉，其中90例發(fā)生于兒童和成人。嬰兒息肉是兒童下消化道出血的最常見(jiàn)原因。大多數(shù)為單發(fā)，位于直腸和乙狀結(jié)腸，但也有多個(gè)息肉位于近端大腸。小兒潴留性息肉發(fā)病率特別高，越來(lái)越多的兒童有這種疾病的癥狀，這種病癥會(huì)使得腸道和胃腸道健康受到嚴(yán)重傷害。
小兒潴留性息肉病因
病因仍不明確，主要有五種推測(cè)：
1、慢性炎癥刺激
腸道的慢性炎癥使局部黏膜發(fā)生潰瘍，結(jié)締組織或肉芽組織形成，表皮、腺上皮及下層組織增生。
2、慢性機(jī)械刺激
堅(jiān)硬的糞便、腸道寄生蟲等非炎癥因素長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致黏膜、腺上皮和黏膜下組織局限性增生。
3、胚胎組織異位
指機(jī)體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的組合排列而形成病變。
4、病毒感染。
5、遺傳因素。
小兒潴留性息肉癥狀
小兒潴留性息肉的臨床表現(xiàn)為息肉多發(fā)生在大腸，并以胃腸、升結(jié)腸遠(yuǎn)端和直腸遠(yuǎn)端多見(jiàn)。但小腸和胃可同時(shí)有息肉存在。胃的息肉胃竇部多見(jiàn)。胃腸道的息肉多在～3cm大小，并且多有長(zhǎng)蒂或短蒂，少數(shù)呈寬基底蒂。200～300個(gè)不等?；純憾嘤懈雇?、腹瀉、粘液血便及營(yíng)養(yǎng)不良，或伴有先天性心臟病，腦積水等先天性畸形。
小兒潴留性息肉可引起消化不良，如腹瀉、消瘦，甚至出現(xiàn)梗阻癥狀，如腹痛、腹脹、排便困難、黑便、疲勞等出血癥狀。最好做腸鏡，如果有息肉需要及時(shí)清理，否則可能會(huì)變成癌癥。
發(fā)病后，小兒大便內(nèi)有血或大便后滴血。血的顏色大多是鮮紅色。血液的顏色會(huì)附著在兒童糞便的表面。它不會(huì)與大便混合，出血量也不嚴(yán)重，但會(huì)從內(nèi)痔中排出。血液是非常相似的。當(dāng)息肉蒂較長(zhǎng)時(shí)，排便時(shí)將其拔出肛門外。
小兒潴留性息肉檢查
首先要行肛門檢查，排除肛裂，然后行直腸指檢，手指插入肛門仔細(xì)捫查直腸四壁有無(wú)腫塊，直腸內(nèi)息肉常可捫及腫塊，直腸以上息肉指檢基本無(wú)法捫及。輔助檢查主要有：
1、結(jié)腸鏡
內(nèi)鏡下表現(xiàn)為有蒂或亞蒂息肉，直徑一般1cm左右，表面顆粒狀，形似草莓。結(jié)腸鏡不僅能明確診斷且同時(shí)能治療，為首選檢查。
2、鋇劑灌腸造影
可見(jiàn)充盈缺損影像，檢查小兒費(fèi)力、要求高，現(xiàn)已基本不用。
3、B超、CT
可發(fā)現(xiàn)較大的息肉，一般不常規(guī)采用。
小兒潴留性息肉怎么治療
小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能，其次檢查出小兒潴留性息肉，可同時(shí)行圈套器套住蒂部后電凝切除、鈦鉗夾住蒂部后緩慢脫落。如息肉過(guò)大，大腸鏡下切除風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，可再次充分準(zhǔn)備后在手術(shù)室爭(zhēng)取大腸鏡下電凝切除或鉗夾切除達(dá)到微創(chuàng)效果，術(shù)后嚴(yán)密觀察，預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的遲發(fā)性穿孔，如仍無(wú)法切除，可開腹手術(shù)，切開腸管切除。
小兒潴留性息肉預(yù)防
病因仍不明確，目前尚無(wú)確切的預(yù)防措施，能做到的主要有：多吃粗纖維食物、不吃刺激性食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢。
