急救車藥品清單及作用

1、腎上腺素

劑量：1mg。

作用及用途：興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌和加強(qiáng)新陳代謝，使周圍血管收縮，心率加快，血壓增高，用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘及局部止血，或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

不良反應(yīng)：心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等，有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn)，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫。

2、去甲腎上腺素

劑量：1mg。

作用與用途：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使外周阻力增高，血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用于膽道與胃手術(shù)中止血。

不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期用藥突然停藥，可引起血壓劇降。

3、異丙腎上腺素

劑量：1mg。

作用及用途：可增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，擴(kuò)張周圍血管及支氣管平滑肌，促進(jìn)代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。

不良反應(yīng)：心悸、頭痛、頭暈，對(duì)缺氧病人易起心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛，哮喘病人長(zhǎng)期濫用可引起猝死。

4、尼可剎米

劑量：0.375g。

作用及用途：為最常見的呼吸興奮劑，使呼吸加快加深，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

不良反應(yīng)：大劑量可興奮整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫，甚至引起驚厥。

5、洛貝林

劑量：3mg。

作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物，主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反應(yīng)：過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制，甚至引起死亡。

6、多巴胺

劑量：20mg。

作用及用途：對(duì)心臟、血管、腎臟的影響，能增加心臟收縮力及排血，使血壓升高，舒張腎血管、腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，直接抑制腎功能血管重吸收鈉，具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。

不良反應(yīng)：靜滴速度過(guò)快，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。

7、異搏定

劑量：5mg。

作用及用途：（1）降低慢反應(yīng)細(xì)胞自律性：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2 內(nèi)流，使舒張期自動(dòng)除極速度減慢，自律性降低。（2）減慢傳導(dǎo)：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0相Ca2 內(nèi)流，0相除極速率降低，傳導(dǎo)減慢。（3）延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，利于消除折返，減少早搏。主要用于室上性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速首選藥，對(duì)其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。

不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟停搏，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力衰竭。

8、西地蘭

劑量：0.4mg。

作用及用途：加強(qiáng)心肌收縮力，增加心功能不全患者的心輸出量，減慢心率，降低竇房結(jié)的自律性。

不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常，如過(guò)緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。

9、阿托品

劑量：0.5mg。

作用及用途：（1）抑制腺體分泌（2）散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（3）松馳內(nèi)臟平滑?。?）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制（5）擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用（6）中樞興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。

不良反應(yīng)：口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難、便秘等。過(guò)量中毒時(shí)除上述癥狀加重外，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象，如煩躁不安、言語(yǔ)不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴(yán)重中毒時(shí)中樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。

10、山莨菪堿（654-2）

劑量：10mg。

作用及用途：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。

不良反應(yīng)：常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

11、速尿

劑量：20mg。

作用及用途：抑制Na 、K 、Cl-的共同轉(zhuǎn)運(yùn)，腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少，使髓質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能降低，水的重吸收減少，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用；改善腎臟血液循環(huán)，可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流，改變腎血流分布，腎皮質(zhì)供血增加。用于各型嚴(yán)重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。

不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂耳毒性；胃腸反應(yīng)；可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。

12、安定

劑量：10mg。

作用及用途：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮；治療和輔助治療各種類型的癲癇和驚厥。

不良反應(yīng)：常見有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見便秘。大劑量可見共濟(jì)失調(diào)、震顫。

13、硝酸甘油

劑量：5mg。

作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。

不良反應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。

14、硫酸鎂

劑量：10ml。

作用及作途：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。

不良反應(yīng)：過(guò)量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時(shí)可導(dǎo)致脫水。

15、利多卡因

劑量：100mg。

作用及用途：作用表現(xiàn)為（1）降低浦氏纖維自律性：通過(guò)抑制4相Na 內(nèi)流和促進(jìn)K 外流，降低自律性并提高致顫閾。（2）改變傳導(dǎo)速度，消除折返：細(xì)胞外K 濃度高時(shí)，可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返；細(xì)胞外K 濃度低時(shí)，可加快傳導(dǎo)，消除單向阻滯而消除折返。使這窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常，特別是適用于危急情況。

不良反應(yīng)：出現(xiàn)嗜睡、眩暈；大劑量使用可引起語(yǔ)言障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見竇性過(guò)緩、房室阻滯等心臟毒性。

16、10%葡萄糖酸鈣

劑量：10ml。

作用及用途：為鈣補(bǔ)充劑。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等，急性血鈣過(guò)低，堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥；過(guò)敏性疾患；心臟復(fù)蘇。

不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱，過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止，嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感。

17、氨茶堿

劑量：0.25g。

作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源性哮喘。

不良反應(yīng)：局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛；治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低，過(guò)量或靜注過(guò)快可致心律失常甚至心跳聚停。

18、地塞米松

劑量：5mg。

作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體造成的損害；抗休克，對(duì)各種休克均有效，尤其是中毒性休克；對(duì)血液萬(wàn)分的影響，使血中紅細(xì)胞、血小板、中性白細(xì)胞數(shù)量增多，血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞減少；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴(yán)重感染或炎癥，防止某些炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病；抗休克；血液系統(tǒng)疾病。

不良反應(yīng)：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用所致不良反應(yīng)為類腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)進(jìn)癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無(wú)力、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起食欲增加、激動(dòng)、失眠、偶致精神失?；虬d癇發(fā)作。長(zhǎng)期用藥突然停藥所引起的不良反應(yīng)為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無(wú)力、低血糖和低血壓等；反跳現(xiàn)象引起原有病癥復(fù)發(fā)或加重。

19、50%葡萄糖

劑量：20ml。

作用及用途：用來(lái)補(bǔ)充熱量，治療低糖血癥當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來(lái)治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。

不良反應(yīng)：靜脈炎；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。

20、納洛酮

阿片受體拮抗劑。能調(diào)節(jié)兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動(dòng)脈痙攣，從而改善腦循環(huán)，恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過(guò)量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復(fù)蘇等。

不良反應(yīng)：心功能障礙、高血壓患者禁用。

21、硝普鈉

強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰。

不良反應(yīng)：可引起危險(xiǎn)的低血壓；用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；要臨時(shí)配制，并于12小時(shí)內(nèi)用完；避光。

22、解磷定

劑量：0.5/20ml。

作用與用途：本品為單季胺鹽類膽堿脂酶復(fù)活劑，可緩解煙堿樣癥狀，迅速減輕肌肉震顫和支氣管痙攣。主要用于有機(jī)磷中毒的搶救，對(duì)1605、1059、特普、乙硫磷解毒效果好，而對(duì)敵敵畏、敵百蟲的效果稍差。對(duì)樂果中毒則無(wú)效。

不良反應(yīng)：注射后可引起惡心、嘔吐、心率增快、心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性S-T壓低和Q-T間期延長(zhǎng)。速度過(guò)快可引起眩暈、視力模糊、復(fù)視、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。劑量過(guò)大可抑制膽堿脂酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作。

23、罌粟堿

劑量：30mg。

作用與用途：對(duì)血管、心臟及其他平滑肌有直接的非特異性松弛作用，解除痙攣。用于治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血，腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣。

不良反應(yīng)與禁忌：用藥后可出現(xiàn)黃疸，眼及皮膚明顯黃染，提示肝功能受損。胃腸道外給藥可引起注射部位紅、腫、痛反映血栓形成的早兆。給藥過(guò)快使呼吸加深、面色潮紅、心跳加快、低血壓伴眩暈。過(guò)量有視力模糊、復(fù)視、嗜睡或（和）軟弱。

禁忌：心絞痛、新近心肌梗死者慎用，心肌抑制時(shí)慎用大量，震顫性麻痹者禁用。

24、利血平

劑量：1mg。

作用與用途：降壓藥，其降壓作用緩慢、溫和而持久，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有持久的安定作用。適用于輕、中度高血壓，對(duì)重癥晚期高血壓，可與利尿劑、神經(jīng)阻滯劑及其他降壓藥合用，以增強(qiáng)其效果，減少其他藥物的劑量。

不良反應(yīng)：大劑量時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見有倦怠、昏厥、頭痛、陽(yáng)痿、性欲減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢(mèng)；較少見有排柏油樣便、嘔血、胃痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、鼻塞。