1、食物刺激,經(jīng)常進(jìn)食辛辣、刺激性、油膩性食物,油炸食品、霉變食品、經(jīng)常飲酒等,這些因素都和腸息肉形成有關(guān)。
2、炎癥刺激,比如慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性直腸炎等,由于長(zhǎng)期的炎癥因子釋放導(dǎo)致刺激腸道黏膜增生,形成贅生物,向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),形成腸息肉。
3、排便形成的改變,長(zhǎng)期便秘、腹瀉等情況,也會(huì)因?yàn)榇蟊銓?duì)腸腔黏膜的刺激導(dǎo)致黏膜增生,形成腸息肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經(jīng)常伴有腸息肉的情況發(fā)生。
5、在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
1、大便帶血
一部分患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性便血、便頻、排便不盡感等早期癥狀,其中無(wú)痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn);
2、腸道刺激
當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí),可能出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液便等。典型的早期癥狀為腹中或者是臍部周圍等,出現(xiàn)隱痛或者脹痛、絞痛等癥狀,還有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的陣發(fā)性疼痛;
3、息肉脫垂
息肉較大或數(shù)量較多時(shí),由于重力的關(guān)系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂?;颊吲疟銊?dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激,可使蒂基周圍的黏膜層松弛,并發(fā)直腸脫垂。
部分腸息肉早期的患者還可能會(huì)出現(xiàn)便秘、大便形狀改變等情況,如果出現(xiàn)上述情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡的檢查,如果確診為腸息肉,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。
腸息肉原則上不一定都需要切除,因?yàn)槟c息肉是腸黏膜表面隆起性病變,原因不完全清楚,可能與腸道本身功能紊亂、排便不暢有關(guān),臨床可以無(wú)任何癥狀,體檢中發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的息肉分為增生性息肉、炎性息肉,還有腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。
一般情況下前兩者不會(huì)癌變,而后兩者屬于癌前病變,必須引起重視,行腸鏡檢查時(shí)可以先行少量組織行病理切片檢查,如為良性息肉,直徑1cm以上也建議要切除。因?yàn)槟c鏡操作檢查病人比較痛苦,因此一旦發(fā)現(xiàn)息肉均建議切除,以免反復(fù)腸鏡檢查增加病人痛苦。
腸息肉發(fā)展成癌變的時(shí)間可能從幾個(gè)月到數(shù)年不等,也可能不會(huì)發(fā)生癌變,與患者自身情況有關(guān)。
已經(jīng)患有腸息肉的患者,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉癌變的情況,應(yīng)定期進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,明確息肉性質(zhì),排除癌變的可能。
腸息肉的治療主要以內(nèi)鏡治療為主,在患者沒(méi)有禁忌證的情況下,醫(yī)生會(huì)首選此治療方案。隨著息肉檢出率的增加, 息肉治療方法也逐漸增加,最普遍的方式即內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)。
主要是生活習(xí)慣的改善。包括增加纖維素的攝取,減少油脂食物攝取,滋潤(rùn)清腸通便飲食,飲食宜清淡、禁咸辣,增加體育鍛煉,肥胖者適當(dāng)減重等。
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
除外少數(shù)炎性息肉因以治療原發(fā)腸道疾病為主,可能會(huì)應(yīng)用抗炎等藥物治療,絕大部分腸息肉需要在內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除部分腸管,藥物治療無(wú)法治療息肉本身。此外,在并發(fā)其他癥狀時(shí),可能會(huì)使用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下息肉摘除手術(shù)方式多樣,根據(jù)息肉的形態(tài)、大小和病理性質(zhì)決定可針對(duì)性決定治療方案。內(nèi)鏡下切除主要包括鏡下咬除、氬氣刀灼除、高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等。
2、微創(chuàng)手術(shù)
在腸鏡篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病灶太大或不能安全移除的息肉通常通過(guò)腹腔鏡取出。
3、經(jīng)腹結(jié)腸和直腸切除
如果患者的息肉為罕見(jiàn)的遺傳性綜合征,如家族腺瘤性息肉病,可能需要經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)切除結(jié)腸和直腸(全直腸結(jié)腸切除術(shù))。
1、注意休息
腸息肉手術(shù)后,患者要注意休息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
2、調(diào)整飲食習(xí)慣
腸息肉手術(shù)后患者要避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物,包括辣椒、大蒜等;在飲食方面,患者可以多吃新鮮的水果和蔬菜。另外,手術(shù)后也不要喝紅茶、可樂(lè)等刺激性飲品。