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透析的原理及過程 透析的危害和副作用

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摘要:大家都知道,腎衰或者糖尿病病人,后期需要通過透析進行治療。透析的原理是什么?透析的原理是通過半透膜實現(xiàn)物質交換,清除患者體內的代謝廢物和多余水分,調節(jié)電解質和酸堿平衡,以達到治療的目的。透析分為血液透析和腹膜透析,不同的透析方式原理和過程都不一樣,下面一起來看看兩種不同透析的原理及過程,還有透析的副作用。

透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血,簡單來說是將人體內的血液引出體外,在透析機上面將毒素進行排出,再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換,透析器里面有半透膜,一邊是血液,一邊是透析液,血液和透析液通過透析機進行交換再把毒素排出體外。

2、腹膜透析的原理

腹膜透析主要是利用自身的腹膜功能來做半透膜進行交換,正常情況下是將腹透液灌入到腹腔內,血液和腹透液經過自身的腹膜進行交換,最終達到將毒素排出體外的目的。

透析的過程

1、血透的過程

打開電源開關:確保電源連通,打開透析機電源開關。機器自檢:確保前次消毒完成。透析液原液的準備,連接透析液,選擇液置換程序,機器自檢。此外,還包括透析液連接、預充、設定透析參數(shù)、連接患者、回血下機、消毒等。

2、腹透的過程

腹腔透析首先要在腹部放置一根管子,這需要到手術室來做,手術的規(guī)模相當于闌尾炎手術。如無緊急透析指征,可在術后兩周開始透析。把新鮮的腹透液加熱至體溫,灌入腹腔后,將雙聯(lián)袋松開,棄去,安置碘伏帽。患者可自行活動,遵醫(yī)生囑咐,4-6小時后再進行下一輪操作,將體內液體排出,然后向腹腔內注入新鮮液體,同樣可放置碘伏帽,一天可透4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常見的是血壓降低,主要和透析過程中脫水過多、過快有很大關系。

2、痙攣,和脫水過多、過快有很大關系,脫水以后血壓降低,身體就會處于缺血狀態(tài),尤其是肌肉,肌肉缺血就會痙攣、疼痛。

3、透析失衡綜合征,主要是由于透析以后血液中的毒素迅速下降,導致大腦里的滲透壓過高逐漸出現(xiàn)腦水腫,患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

4、比較常見的是低血糖反應,血液中的糖滲透到透析液這一側,血糖逐漸降低就會引起低血糖反應。

5、透析過程中,患者可能會出現(xiàn)感染,如急性感染和慢性感染。常見的病原菌有細菌感染、結核菌感染和支原體感染等,可能對患者造成危害。感染可能發(fā)生在口腔咽喉部、呼吸系統(tǒng)、皮膚等部位,甚至有些患者可能發(fā)生尿路感染和腸道感染。

6、透析過程中,患者體內一部分營養(yǎng)物質會被透析出去,因此患者發(fā)生營養(yǎng)不良的幾率較高。長期透析后,患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,甚至有些患者還會合并衰弱綜合征。

7、由于透析能夠清除一部分毒素,但對于血磷和甲狀旁腺激素的清除較差,腎功能不全的患者可能出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,也可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡紊亂等,從而導致骨病。

8、透析患者常伴有微炎癥反應,表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白水平升高等。

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