常見病/小病
★★
咳嗽是患上肺炎之后最早出現(xiàn)的癥狀，為早期肺炎的6大癥狀之一。早期一般是刺激性干咳，較為頻繁，后期出現(xiàn)咳痰。若患上病毒性肺炎，在咳嗽時偶有白色黏痰，可出現(xiàn)咯血表現(xiàn)。對于以干咳為主的患者，可酌情使用鎮(zhèn)咳藥物，如甘草片；痰量過多或有膿痰時，可使用祛痰藥物，如氨溴索，也可使用氣道霧化治療促進(jìn)排痰。需要注意的是，部分患者應(yīng)用此類藥物可能出現(xiàn)心律失常，少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、胃腸道不適。
發(fā)熱是肺炎的早期癥狀，肺炎常見的癥狀之一，大部分患者為不規(guī)律發(fā)熱，重癥感染者或嬰幼兒體溫可正?；虻陀谡！８啐g肺炎患者往往缺乏肺炎的典型臨床表現(xiàn)，因此沒有發(fā)熱情況。治療發(fā)熱問題，可采用物理降溫，或使用退熱藥物，如布洛芬、洛索洛芬等。不過需要注意的是，退熱藥物可造成患者大量出汗，并增加消化道出血的風(fēng)險。
氣促即呼吸急促，氣短而不均勻，為肺炎常見的癥狀。氣促多出現(xiàn)在咳嗽、發(fā)熱之后，病變范圍較大的患者可有呼吸困難、呼吸窘迫。肺炎出現(xiàn)氣促癥狀，說明影響到了心肺功能，屬于重癥肺炎的指標(biāo)之一。根據(jù)醫(yī)生診斷，如果是細(xì)菌感染，要選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，或者根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感的抗生素。如果是病毒感染，要給予抗病毒治療。癥狀若持續(xù)加重，需及時入住重癥監(jiān)護(hù)病房。
身體疼痛是肺炎較早出現(xiàn)的癥狀。早期表現(xiàn)為咽痛，隨著炎癥擴散，可能會出現(xiàn)胸痛等癥狀。若出現(xiàn)發(fā)燒，可能會因頭部溫度過高而出現(xiàn)肌肉痙攣、神經(jīng)損害，進(jìn)而表現(xiàn)為頭痛。頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，多為偏頭痛，有神經(jīng)、血管搏動的感覺，按壓頭部太陽穴可能會有所減輕。胸痛表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，可放射至左肩部。
肺部啰音是肺炎的典型癥狀之一。肺部通過正常的呼吸運動，將空氣吸入、呼出，振動肺泡和支氣管壁黏膜上的炎性分泌物，出現(xiàn)類似煮開水的聲音，也就是水泡音。水泡音即肺部啰音。根據(jù)肺部支氣管的炎癥不同，肺部啰音可分為小水泡音、中水泡音和大水泡音。固定在肺部的感染灶能聽到固定的中、小水泡音；支氣管炎能聽到肺部移動性的大水泡音。
肺炎會出現(xiàn)反胃、惡心、嘔吐等胃腸道功能紊亂癥狀，其有兩點原因。第一、肺炎會導(dǎo)致器官乏氧而導(dǎo)致胃腸道功能下降、血氧降低，出現(xiàn)不適，包括惡心、嘔吐、反胃等。第二、肺部炎癥會產(chǎn)生毒素，進(jìn)一步導(dǎo)致胃部的功能受到影響而出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)：如導(dǎo)致胃腸道黏膜糜爛、出血等，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者可并發(fā)消化道出血。
肺炎是在機體免疫力下降的情況下，受到細(xì)菌、病毒或支原體等感染導(dǎo)致的發(fā)病。發(fā)病期間患者食欲較差，營養(yǎng)得不到滿足，會出現(xiàn)身體乏力，另外患者也會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，體溫升高，機體代謝增強，會消耗較多的體力，患者也會感覺身體乏力。
神經(jīng)系統(tǒng)紊亂是肺炎的伴隨癥狀，肺炎十大癥狀之一。嚴(yán)重缺氧、酸堿平衡紊亂可引起腦血管擴張，致使顱內(nèi)壓增高，形成腦水腫，表現(xiàn)為煩躁、昏迷、嗜睡等。嬰幼兒若感染病毒性肺炎，易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)中度癥狀，如昏迷、昏睡、驚厥等。
心血管系統(tǒng)紊亂是肺炎的伴隨癥狀之一。肺炎患者可并發(fā)心肌炎、心包炎，有先天性心臟病患者易引起心力衰竭，嬰幼兒發(fā)生較多，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心率加快、心音低鈍、頸靜脈怒張等。另外肺炎對心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮和外周血管、冠狀動脈、心臟自主神經(jīng)功能、凝血功能、腎功能和水鈉平衡等，也會帶來不能程度的影響。
酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂是肺炎的伴隨癥狀之一。肺炎患者在病發(fā)期間，嚴(yán)重缺氧加上高熱、進(jìn)食減少等，可引起不同程度的酸堿平衡紊亂、低鈉血癥、低鉀血癥等，表現(xiàn)為呼吸加深加快、乏力、尿少、嗜睡等。
