板機(jī)指癥狀 板機(jī)指治療方法

1.定義：

所謂的板機(jī)指，指的是指頭因?yàn)樯钋?(deep flexor) 肌腱 (tendon) ，由于在指頭基部形成結(jié)節(jié) (nodule) ，使得手指頭在彎曲而想伸直時(shí)會(huì)卡在肌腱滑車 (pulley) ，以致尾端指節(jié)無法完全伸直；或者在伸直時(shí)會(huì)有阻力，形成類似扣板機(jī)的情形，所以稱之為板機(jī)指。

2. 先天或后天的？

許多小朋友在出生即有，因此被認(rèn)為是先天形成的；但也是許多情形是后來才發(fā)生的，因此被稱為是后天的。 先天的板機(jī)指，通常是壓胎現(xiàn)象的一部份癥狀! 因?yàn)槭种割^長期擠壓在彎曲狀態(tài)，因此通常較僵硬，也較嚴(yán)重 ! 而后天的，多與受傷血塊形成或反覆使用造成發(fā)炎，因此產(chǎn)生可逆性變化的機(jī)會(huì)比較大，也就是比較輕微。

3. 好發(fā)于拇指？

雖然每一個(gè)手指都有可能發(fā)生，但是因?yàn)槿祟愂种钢校分傅幕顒?dòng)份量與其他四指的總合大約相等；因此，過度使用的結(jié)果，姆指的板機(jī)指也是發(fā)生率最高的。

治療方針

1.先觀察；大約是20% 先天的及 40% 后天的板機(jī)指自然會(huì)好，因此，先觀察幾個(gè)月再?zèng)Q定下一步的治療方針也是合理的。

2.復(fù)健、按摩、及擦藥；復(fù)健按摩的用意，是希望潤滑結(jié)節(jié)在滑車中的通道，而擦藥(NSAID Gel) 則是希望結(jié)節(jié)的發(fā)炎現(xiàn)象降低。

3.局部打針；大人的板機(jī)指打針(local steroid injection) 有相對(duì)較好的結(jié)果，但在小朋友的板機(jī)指大致不適合打針，效果也不好。

4.手術(shù)；手術(shù)的目的，是把卡住結(jié)節(jié)的滑車切開或放松，因?yàn)樾g(shù)后不會(huì)再卡到，板機(jī)指就不再發(fā)生了；而指頭的功能也回復(fù)正常! 這種手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間只要 10 分鐘；成大醫(yī)院一年大約有 50 位進(jìn)行此種手術(shù)。