腸鏡檢查痛苦嗎
隨著生活條件的提高和環(huán)境污染的日益加重，現(xiàn)今大腸癌發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統(tǒng)的X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢查，還是先進(jìn)的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒(méi)有腸鏡檢查那么直接和準(zhǔn)確。腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門(mén)慢慢進(jìn)入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。
由于大腸總長(zhǎng)度約1.5米至2.0米，在腹腔內(nèi)走行既迂曲又很游動(dòng)，鏡子在腸腔內(nèi)要拐“九曲十八彎”才能到達(dá)終點(diǎn)。傳統(tǒng)的進(jìn)鏡方法是“一往無(wú)前”，也就是說(shuō)，操作者只顧一個(gè)勁的往前進(jìn)鏡，不管是否有腸鏡在腸腔內(nèi)結(jié)成“襻圈”。而大腸是很容易在乙狀結(jié)腸等部位結(jié)圈的，這種襻圈不僅會(huì)直接引起患者劇烈的腹痛，而且會(huì)間接地牽扯腹膜后迷走神經(jīng)而引起患者惡心嘔吐等反應(yīng)。
做腸鏡檢查真的很痛苦嗎？回答是否定的。在目前技術(shù)條件下，只要掌握了正確的操作方法，輔以現(xiàn)代相關(guān)技術(shù)，腸鏡檢查完全可以做到無(wú)痛，也完全沒(méi)必要懷著恐懼心理而主動(dòng)放棄腸鏡檢查。
做腸鏡前的準(zhǔn)備工作
1、檢查前三天飲食宜清淡，前一日不要吃富含纖維的蔬果，檢查當(dāng)日禁食。
2、腸道清潔的方法很多，每個(gè)醫(yī)院用藥都不一樣。專(zhuān)家介紹，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備?？诜幬锴鍧嵞c道者，服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無(wú)糞渣，為最佳的腸道清潔效果。做腸鏡前的準(zhǔn)備非常重要。一定要注意。
做肛腸鏡檢查的注意事項(xiàng)
1、服上藥后如排出物含有糞便或糞水樣液體，應(yīng)及時(shí)告訴腸鏡檢查醫(yī)護(hù)人員，以作進(jìn)一步的腸道處理。
2、為了便于進(jìn)鏡或看清腸腔的粘膜形態(tài)，醫(yī)生有時(shí)需要向腸腔內(nèi)注入少量空氣以擴(kuò)張或暴露腸腔，此時(shí)患者常感到腹脹，有解大便的感覺(jué)。
另外，由于大腸彎曲迂回，專(zhuān)家介紹有時(shí)腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術(shù)史，腸粘連，腸鏡在通過(guò)時(shí)，患者會(huì)感到一些脹痛。這時(shí)最好作深呼吸，不要過(guò)度緊張，否則易發(fā)生腸痙攣，增加醫(yī)生進(jìn)鏡的難度與風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、檢查平均約需要15分鐘左右，有時(shí)因個(gè)體差異，或大腸有異常情況，檢查時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)一些。
做腸鏡檢查前后注意事項(xiàng)
腸鏡檢查是目前消化系統(tǒng)疾病中一種較為常見(jiàn)的檢查方法，檢查時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng)：
1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，同時(shí)多飲水。
3、檢查當(dāng)日進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食或禁食，檢查前2小時(shí)清潔洗腸，檢查前半小時(shí)，安靜休息。
4、檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫(yī)生的要求更換體位。
5、檢查中如有疼痛，立即向醫(yī)生訴說(shuō)，便于醫(yī)生安全插鏡。
6、檢查后休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
7、如進(jìn)行活組織檢查，術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)。
8、有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術(shù)且有明顯粘連者禁止做此項(xiàng)檢查。
肛腸檢查有哪些
1、病理組織切片檢查
活組織病理切片檢查對(duì)早期可疑病變和其它良性病變的區(qū)別很有價(jià)值，取腫瘤病理組織時(shí)，應(yīng)咬取腫瘤中心部位和病變與健康組織之間，不宜鉗取一些壞死組織或膿苔，以便判定細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)及性質(zhì)。
2、脫落細(xì)胞涂片檢查
取腫瘤的分泌物作成涂片進(jìn)行檢查(顯微鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門(mén)癌多為鱗狀上皮癌，但因直腸內(nèi)細(xì)菌較多，所以胞漿多被破壞，細(xì)胞邊界不清，但可找到癌細(xì)胞。
3、X線檢查
a.凡可疑肺部病變和腫瘤轉(zhuǎn)移，或必須住院手術(shù)的病人，均要作胸部透視，必要時(shí)作胸部x線攝片檢查。
b.平片檢查對(duì)先天性肛門(mén)閉鎖、間位結(jié)腸、腸氣囊腫癥和胃腸道穿孔等有較大的價(jià)值，對(duì)直腸、乙狀結(jié)腸腫瘤已形成腸狹窄，指診或乙狀結(jié)腸鏡都難以通過(guò)，不能判定腫瘤大小時(shí)，可作鋇劑灌腸或鋇劑雙重造影，觀察腫瘤的凹凸不平的充盈像、病變部腸管的伸展受限、腸管壁的硬直、不整、粘膜皺壁的破壞、消失或不規(guī)則蠕動(dòng)異常等。
c.鋇劑灌腸檢查能了解腸道器質(zhì)性病變，對(duì)于腸壞死、腸穿孔者禁用。
d.鋇劑雙重造影，對(duì)顯示大腸的細(xì)小病變，如小息肉、早期癌腫、小潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、浸潤(rùn)性病變等效果良好。
4、探針檢查
這是檢查肛瘺不可缺少的方法之一，借此檢查可知道瘺管的深淺、行走方向。檢查時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，切忌粗暴，將探針由外口探入，并以另手的食指插入肛門(mén)，在齒線附近找到內(nèi)口位置，然后使探針緩慢而入，如果內(nèi)外口相通，說(shuō)明瘺管已形成，手術(shù)成功率較大。如遇瘺管行經(jīng)彎曲，探針不易通過(guò)，宜選用粗細(xì)硬度不同的探針或彎鉤探針進(jìn)行檢查。若確實(shí)不易探通者，亦不可強(qiáng)行硬通，以免穿破管壁，造成假道，而使患者增加不必要的痛苦。
5、亞甲藍(lán)注射
主要是在不能確定肛瘺內(nèi)口時(shí)，而采用此項(xiàng)方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍(lán)溶液，用注射器由外口徐徐注入瘺管腔內(nèi)，肛管直腸內(nèi)先放置紗布卷?xiàng)l，待注射完畢，以手指緊閉瘺口，并加以撥柔，稍待片刻，然后將塞入肛門(mén)的紗布取出，觀察有無(wú)染色。如有藍(lán)色，表示有內(nèi)口;如紗布未染上藍(lán)色，亦不能肯定沒(méi)有內(nèi)口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過(guò)括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍(lán)溶液無(wú)法通過(guò)內(nèi)口進(jìn)入直腸。
6、碘油造影
通過(guò)碘油造影的檢查方法，可以知道瘺管分支迂曲、空腔大小及碘油通過(guò)內(nèi)口進(jìn)入腸腔的情況。
操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或15%碘化油水溶劑，裝上靜脈切開(kāi)針頭，緩慢地由外口注入于瘺管管道，當(dāng)病人感到有脹痛時(shí)即可停止注入，然后進(jìn)行攝片。
注意點(diǎn)：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴作碘過(guò)敏試驗(yàn)。
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