一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當(dāng)女性的宮頸腺體粘液潴留發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥大，造成宮頸肥大不孕。

2、慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激：慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激也會(huì)引起女性宮頸肥大，長(zhǎng)期炎癥的刺激包括了慢性盆腔炎，它會(huì)導(dǎo)致女性的宮頸充血、在、水腫，并使得宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生，從而引發(fā)女性宮頸肥大不孕。

3、病原體的入侵：導(dǎo)致宮頸肥大的病病原體包括了支原體、衣原體、細(xì)菌等，患者一旦感染支原體、衣原體等這些病毒，宮頸就會(huì)受到嚴(yán)重干擾，造成宮頸肥大不孕。

4、宮腔淤血：由于宮腔淤血會(huì)引起子宮結(jié)締組織增生，因而就會(huì)導(dǎo)致宮頸肥大。

5、卵巢功能障礙：因?yàn)榇萍に氐拈L(zhǎng)期刺激，回事的宮頸基層變得肥大，臨床上最常見(jiàn)的就是功能性子宮出血。

6、炎癥引起：由于慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎都會(huì)引發(fā)子宮肌層內(nèi)的原纖維增生，最后造成宮頸肥大。

病理改變

本病的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。

1、大體所見(jiàn)：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達(dá)2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內(nèi)血管隆突，內(nèi)膜正常或增厚，有時(shí)可見(jiàn)合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內(nèi)膜息肉。

2、鏡檢：圖象所見(jiàn)不一致，有以下幾種形態(tài)：

①單純平滑肌細(xì)胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同，無(wú)膠原纖維增生，血管壁亦無(wú)明顯變化；

②子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生，形成子宮纖維化；

③肌層內(nèi)血管壁變化：動(dòng)靜脈明顯擴(kuò)張，在新生的血管周圍有成團(tuán)的彈力纖維增生。

病機(jī)

(1)慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致。宮頸肥大一般不需要治療，日常私處護(hù)理要使用pH4弱酸性女性護(hù)理液，如嬌妍女性護(hù)理液。

(2)在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留，形成大小不等的囊腫導(dǎo)致。有時(shí)可比正常宮頸增大2～4倍，宮頸表面可以是光滑的，也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬，這是纖維結(jié)締組織增生所致的。

醫(yī)院婦科做宮頸分泌物的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療。必要時(shí)做宮頸TCT的檢查，可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會(huì)影響懷孕，但嚴(yán)重的宮頸炎，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕不育。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當(dāng)炎癥經(jīng)過(guò)治療后，宮頸局部充血水腫消退，宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋，又恢復(fù)為光滑狀。但是，增生的結(jié)締組織并不消退，依然存在，故宮頸仍維持其肥大的外觀，有時(shí)甚至可增大1～2倍以上。

宮頸肥大的主要臨床癥狀為白帶增多。另外，由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散，故患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹感，這是宮頸肥大比較突出的兩個(gè)癥狀。

1、宮頸肥大癥在發(fā)病初期，一般癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，應(yīng)注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規(guī)做B超檢查，以免誤診。

2、宮頸肥大癥，常發(fā)生在40歲左右的婦女，且常有多產(chǎn)史。故對(duì)多產(chǎn)婦女伴有陰道流血量多，要首先考慮診斷本病;但對(duì)年齡較大(45歲以上)或反復(fù)流血，久治不愈者，應(yīng)行診斷性刮宮，做病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜惡性變。

3、本病所表現(xiàn)的宮頸肥大呈均勻性，表面無(wú)不平結(jié)節(jié)，探針檢查探測(cè)宮腔無(wú)變形，亦不感覺(jué)有腫塊存在。

4、白帶增多：患急性炎癥時(shí)，白帶常呈膿性，且伴有下腹墜痛，尿頻、尿急、尿痛等癥發(fā)生。炎癥轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，白帶常呈乳白色黏液狀或黃色膿性。

5、當(dāng)病情較重時(shí)，肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮脫落及柱狀上皮增生，形成輕微的糜爛。但經(jīng)過(guò)治療后，宮頸表面會(huì)重新被鱗狀上皮覆蓋，又恢復(fù)其光滑外觀。

6、性生活出血：重度宮頸糜爛或?qū)m頸息肉時(shí)，可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無(wú)全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性生活時(shí)加重。

危害

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由于病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒，建議你到醫(yī)院婦科做宮頸分泌物的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療。必要時(shí)做宮頸TCT的檢查，可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會(huì)影響懷孕，但嚴(yán)重的宮頸炎，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕不育。

懷孕以后由于激素的改變可能比較難以判斷是否仍然有宮頸肥大，嚴(yán)重的宮頸肥大可影響分娩。孕婦如果孕期血小板繼續(xù)下降應(yīng)當(dāng)接受治療，如果保持在一定水平，可觀察。

1、白帶增多：宮頸肥大患者的典型癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性。

2、宮頸充血水腫：急性炎癥可見(jiàn)宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

3、性生活出血：重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí)，可呈血性白帶性生活后出血。輕者可無(wú)全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性生活時(shí)加重。

4、不孕：黏稠膿性的白帶不利于精子穿過(guò)，也可引起不孕。

5、影響正常的生活。對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，宮頸肥大會(huì)出現(xiàn)血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時(shí)一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。

6、誘發(fā)宮頸癌。由于有的女性在生病后習(xí)慣拖延病情，宮頸肥大長(zhǎng)期得不到治療的話就會(huì)導(dǎo)致病情的加重，從而誘發(fā)宮頸癌。

三、宮頸肥大的預(yù)防

1、日常生活方面：女性朋友們?cè)谌粘５纳钪行枰⒁馇趽Q內(nèi)衣褲，同時(shí)內(nèi)褲最好選擇棉質(zhì)的，這對(duì)女性的身體也有不少的好處。女性朋友們?nèi)粲袪I(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱和患有慢性疾病的患者，需要留意疾病是否發(fā)生感染的情況，積極抵抗疾病的同時(shí)，也要提高身體的抵抗能力。

2、個(gè)人衛(wèi)生方面：女性朋友們要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生情況，采用淋浴的方式洗澡，同時(shí)用過(guò)的盆、毛巾要進(jìn)行合理的劃分，在使用時(shí)最好能用熱水消毒，避免細(xì)菌的感染。

3、產(chǎn)后生活方面：女性在生產(chǎn)過(guò)后需要注意，可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并可以采用俯臥和膝胸的方式靜臥，這樣可以有效的避免子宮后倒的情況，也可以幫助女性減少盆腔淤血的情況。

4、性生活方面：女性如果有陰道炎的情況，那么女性因避免進(jìn)行性生活，這樣很容易引發(fā)感染的情況。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很多有害細(xì)菌侵入陰道先在陰道側(cè)壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護(hù)理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細(xì)菌繼續(xù)進(jìn)入陰道穹窿和宮頸處就會(huì)引起宮頸肥大。這時(shí)靠陰道自潔功能不能解決問(wèn)題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導(dǎo)管長(zhǎng)度是根據(jù)女性生理特征而定，這才能對(duì)穹窿部位的炎癥有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產(chǎn)品很難到達(dá)這個(gè)部位，所以容易造成宮頸肥大。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質(zhì)稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕止帶。

方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成藥：抗宮炎片。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質(zhì)稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質(zhì)淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎，化濕止帶。

方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實(shí)各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經(jīng)白帶丸。

食療方法

對(duì)于宮頸肥大的治療，食療是很好的。但是并不是說(shuō)食療就能徹底的治愈宮頸肥大，而是起到一種調(diào)理身體、控制病情的作用。飲食療法有以下幾種：

1、新蠶砂30克（布包），苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。

2、扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。

物理療法

對(duì)宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及（或）疑有惡變者，可作選擇物理治療，常見(jiàn)的有：

1、電熨術(shù)：用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開(kāi)始脫落，創(chuàng)面愈合一般需6～8周。手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)凈后3～5天進(jìn)行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí)后取出。缺點(diǎn)是有時(shí)因疤痕收縮致宮頸狹窄。

2、冷凍療法：用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面1～3分鐘，自然復(fù)溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后2～3周可流出很多水樣分泌物。優(yōu)點(diǎn)是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。

3、激光治療：激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，愈合過(guò)程同前兩種治療方法。

4、聚焦超聲治療。