重大疾病
一、冬季風(fēng)濕怎么治
1、非甾類抗炎藥
此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同，主要對(duì)胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時(shí)一定要注意劑量，用法，副作用等。
2、腎上腺皮質(zhì)激素
主要是指糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀，如發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對(duì)各種風(fēng)濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射，可根據(jù)病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長期大量使用可誘發(fā)感染，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等；且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情，調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。
3、改善病情的抗風(fēng)濕藥物稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物
此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時(shí)間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應(yīng)蛋白，血沉。如使用時(shí)間較長，也可改善其他免疫指標(biāo)，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
其它：其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克：抑制前列腺素合成，抑制膠原酶的活性，防止軟骨分解和破壞，抑制破骨細(xì)胞?？上?，鎮(zhèn)痛。
(2) 雷公藤總甙：抑制T、B細(xì)胞增殖，抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。
風(fēng)濕病患者，除藥物治療外，對(duì)血中有很多循環(huán)免疫復(fù)合物，有高免疫球蛋白，可選用免疫吸附及血漿清除療法；去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白，RF，等。如免疫活性淋巴細(xì)胞過多，還可采用單個(gè)核細(xì)胞清除療法。從而改善T，B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能，降低血液粘滯度，疏通微循環(huán)，可以達(dá)到改善癥狀的目的。
手術(shù)治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期可作滑膜切除術(shù)，晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù)，或肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量。
二、風(fēng)濕的預(yù)防
1、心理狀態(tài)不可亂
臨床患者證實(shí)，精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等，也是誘發(fā)該病的重要因素之一，而在患了病后，情緒波動(dòng)又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態(tài)，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是有著重要作用的。
2、早期診斷非常的重要
早期治療，雖然本病的致殘較高，但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人，只要對(duì)本病保持足夠的警惕性，早期診斷及早期合理的治療，仍可控制其發(fā)展，減少致殘率，甚至治愈。
3、要記住勞逸相結(jié)
過度勞累，正氣易損，風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而，做到勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞做，活動(dòng)與休息適度是很重要的。
4、平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉
增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng)，強(qiáng)健體魄，提高病能力及防御風(fēng)寒濕邪、侵襲的能力。
5、風(fēng)寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，不可乘熱身汗出便入冷水洗浴，勿當(dāng)風(fēng)吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬，以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗。居住環(huán)境一不定期要陽光充足，空氣流通。
6、預(yù)防和控制感染
有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病后加重病情。
三、風(fēng)濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)秋冬進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)榍锒救梭w的機(jī)能處于“收”和“藏”的階段，此時(shí)進(jìn)食滋補(bǔ)的食品可得到更好的吸收和利用。
像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病的病人，本身體質(zhì)虛弱，加上在治療時(shí)需服用免疫抑制劑，更傷害人體正氣，不少患者出現(xiàn)氣、血、陰、陽虧虛，因此利用秋冬季，通過飲食來調(diào)理身體，對(duì)疾病的康復(fù)更有幫助。
專家建議，風(fēng)濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補(bǔ)充氣血，同時(shí)配合一些中藥材如黃芪、當(dāng)歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金匱要略》的經(jīng)典名方“當(dāng)歸生姜羊肉湯”，是中醫(yī)風(fēng)濕科醫(yī)師常常推薦給這類病人的食療方。但關(guān)彤提醒說，并不是所有的風(fēng)濕病病人都適合秋冬進(jìn)補(bǔ)，比如濕熱體質(zhì)者，如果盲目進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)加重病情。
2、補(bǔ)充氣血的食物
當(dāng)歸生姜羊肉湯的主要材料是羊肉、生姜、當(dāng)歸三味。其中，當(dāng)歸是常用的補(bǔ)血藥材，有活血養(yǎng)血補(bǔ)血的作用，生姜?jiǎng)t能解表發(fā)汗、溫中散寒，前兩者配以溫補(bǔ)的羊肉，可起到驅(qū)寒溫中補(bǔ)氣血的作用。
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