【幽門螺桿菌治療】幽門螺桿菌治療失敗后處理辦法 幽門螺桿菌根除失敗原因

感染容易根除難，一直是幽門螺桿菌所帶給我們的困惑，即使是遵醫(yī)囑用藥，很多感染者還是會(huì)出現(xiàn)根除失敗的現(xiàn)象。

幽門螺桿菌根除失敗原因

對口腔Hp的忽視，是導(dǎo)致根除失敗的重要因素。

口腔微生物具有獨(dú)特的“生物膜”結(jié)構(gòu)，常規(guī)Hp根除治療對口腔Hp無效，因而日常一定要做好口腔清潔。選擇一款幽門螺桿菌牙膏每日早晚、飯后及時(shí)對口腔幽門螺桿菌進(jìn)行清除，杜絕菌從口入，提高胃部根治率。

幽門螺桿菌治療失敗后處理辦法

治療失敗后，多數(shù)幽門螺桿菌菌株可對甲硝唑、克拉霉素和喹諾酮類抗生素產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，顯著影響再次治療效果。因此，初次治療時(shí)一定要盡可能地選擇高療效的根除幽門螺桿菌方案，才是最好的“補(bǔ)救”措施，同時(shí)，根除治療方案個(gè)體化選擇也很重要。

詳細(xì)分析前一次或前幾次治療失敗的原因，是首要任務(wù)。治療方案組成、療效、患者依從性等情況都可能影響最終療效，因其他疾病應(yīng)用相關(guān)抗生素可增加Hp耐藥性；根除前應(yīng)用PPI、抗生素等可使幽門螺桿菌處于抑制狀態(tài)，降低根除效果。找出導(dǎo)致根除失敗的不利因素，才能對癥解決。

根除失敗后，接下來對根除方案的選擇，更需謹(jǐn)慎。尤其在抗生素的選取上，鑒于克拉霉素和喹諾酮類抗生素治療失敗后極易產(chǎn)生耐藥，因此治療失敗后應(yīng)盡量避免再次應(yīng)用這些抗生素。Hp對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的原發(fā)性和繼發(fā)性耐藥發(fā)生率低，因此即使既往根除治療中已應(yīng)用過，仍可再次使用。

除了抗生素的選擇，還應(yīng)重視鉍劑的應(yīng)用，鉍劑可直接抗擊Hp，并不產(chǎn)生耐藥。除此之外，胃酸影響抗生素發(fā)揮活性，可顯著影響阿莫西林、克拉霉素等抗生素的作用。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，也不可小視。