牙齒外傷分為幾種類型

1、牙齒挫傷

牙齒叩痛和松動(dòng)，牙齒受到碰撞力不大。主要讓受傷牙得到體息，兩周內(nèi)不用患牙咬東西。如牙齒松動(dòng)明顯醫(yī)生會(huì)給牙齒做簡(jiǎn)單的結(jié)扎固定。

2、牙齒折斷

如僅是牙冠折出一小部分，無(wú)明顯癥狀可不做處理，如折斷部較大，使牙齒對(duì)冷熱刺激敏感，應(yīng)及時(shí)治療保存牙髓活力，然后用復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)。

3、牙齒脫位

對(duì)乳牙和恒牙脫位處理不同。乳牙完全脫位一般不需復(fù)位，只需消毒壓迫就可以。恒牙完全脫位時(shí)緊急處理非常關(guān)鍵，因?yàn)殛P(guān)系到牙齒再植能否成功。當(dāng)脫位的牙齒還有部分牙齒連接應(yīng)立即復(fù)位固定，這樣牙齒成活的可能性大。如牙齒完全從口腔中掉出，應(yīng)立即找到牙齒。

4、牙震蕩

牙震蕩是牙周膜的輕度損傷，又稱為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場(chǎng)微小的地震，外觀上并無(wú)改變，不松動(dòng)，無(wú)移位。由于牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水平向叩痛。

5、牙折

牙折又分為不全冠折、冠折、根折和冠根折。其中不全冠折發(fā)生率最高，牙面釉質(zhì)不全折斷，牙體組織無(wú)缺損，又稱為紋裂。在病人的牙齒唇（頰）面可見(jiàn)到與牙長(zhǎng)軸平行的、垂直的或呈放射狀的細(xì)微裂紋。可無(wú)任何癥狀或有對(duì)冷刺激一過(guò)性敏感的癥狀。

6、牙全脫位

牙脫位時(shí)，牙周膜完全斷裂，牙齒與牙槽骨完全分離。可見(jiàn)患牙從牙槽窩中脫出，常見(jiàn)患者手拿牙齒就診。

牙外傷并發(fā)癥

1、牙髓充血

牙齒外傷無(wú)論傷勢(shì)輕重均引起程度不等的牙髓充血，其恢復(fù)情況與患者的年齡關(guān)系密切，應(yīng)定期觀察其恢復(fù)情況。

2、牙髓出血

牙冠呈現(xiàn)粉紅色，可于外傷后當(dāng)時(shí)出現(xiàn)，也可經(jīng)一定時(shí)間后才出現(xiàn)。年輕恒牙微量出血有可能恢復(fù)正常；成年人牙不易恢復(fù)，日久變成深淺不等的黃色?；佳廊鐭o(wú)其他癥狀，不一定必須做根管治療。

3、牙髓暫時(shí)失去感覺(jué)

也稱牙髓休克。牙齒外傷后，牙髓可能失去感覺(jué)，對(duì)活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（1～13個(gè)月）以后，牙髓活力可能緩慢地恢復(fù)正常。這種情況多發(fā)生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當(dāng)時(shí)牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，不一定說(shuō)明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應(yīng)定期觀察，診斷明確后再處理。

4、牙髓壞死

脫位、根折、牙震蕩和處理不當(dāng)?shù)墓谡刍佳谰砂l(fā)生牙髓壞死，其中嵌入性脫位的牙髓壞死發(fā)生率高達(dá)96%。牙根發(fā)育完全的外傷牙牙髓壞死發(fā)生率明顯增高。發(fā)生牙髓壞死后，應(yīng)立即做根管治療。

5、牙髓鈣變

多見(jiàn)于年輕恒牙的脫位損傷之后，患牙牙冠顏色可略變暗，牙髓活力遲鈍或無(wú)反應(yīng)。X線片表現(xiàn)牙髓腔和根管影像消失。如無(wú)癥狀可不處理。

6、牙根吸收

脫位和根折的外傷牙后期可出現(xiàn)牙根外吸收和牙內(nèi)吸收。根管治療時(shí)，在根管內(nèi)封入氫氧化鈣可以預(yù)防和停止牙根吸收的發(fā)生和進(jìn)行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。