一、宮頸炎和宮頸糜爛的區(qū)別

1、含義不同：

宮頸炎：宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，一般是以慢性宮頸炎較常見。引起宮頸炎的原因有很多，性生活過度、人工流產(chǎn)、藥流、分娩、高濃度洗液沖洗陰道、細(xì)菌感染、陰道內(nèi)有異物等都會引起宮頸炎。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細(xì)胞會脫落，當(dāng)增生的上皮將其覆蓋時(shí)，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮頸炎的病因：由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，帕金森，其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌，原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。

宮頸糜爛的病因：發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎。病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

3、癥狀不同：

宮頸炎的癥狀：白帶增多，由于病原體、炎癥范圍及程度不同，白帶可呈乳白色粘液狀，也可呈淡黃膿性，有時(shí)呈血性或性后出血。炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可出現(xiàn)腰部酸痛及下腹部墜痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。

宮頸糜爛的癥狀：主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。以慢性宮頸炎而言，其有多種表現(xiàn)形式，像是宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等都屬慢性宮頸炎的癥狀。

由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是宮頸糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮頸糜爛度是慢性宮頸炎的局部特征之一，長期以來臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據(jù)其病變過程的不同，將宮頸糜爛分為以下幾種類型。

(1)假性糜爛：

糜爛的病理學(xué)概念是指；“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。

陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

(2)真性糜爛：

由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

根據(jù)病變程度的不同，宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快，并向間質(zhì)生長，形成腺體增生、擴(kuò)張，肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或?yàn)V泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。