重大疾病
大小便失禁病因
1、壓力型失禁：40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經(jīng)歷，這是由于腹部的壓力增加，膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發(fā)生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。
2、膀胱過敏：如果膀胱肌肉出現(xiàn)不受控的痙攣，膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。
3、嚴(yán)重便秘：由于糞便堵塞腸道，所以當(dāng)通便藥物經(jīng)過堵塞的位置時，就會引起失禁性腹瀉。
4、感染：腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正?？刂颇芰?。
5、神經(jīng)組織損傷：由于神經(jīng)系統(tǒng)受損也可以引起大小便失禁，例如脊髓受損或一些疾病如多發(fā)性硬化。
6、疾?。杭膊〔坏谷梭w功能受損而且還會增加失禁的風(fēng)險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。
大小便失禁癥狀
大便失禁：大便失禁就是病人肛門括約肌失去控制能力，排便會在毫無知覺的情況下進(jìn)行。
小便失禁：小便失禁就是指尿液失去意志控制不受人們自由支配，不自覺地流出即為尿失禁。
大小便失禁要做哪些檢查
1、肛管直腸測壓：包括肛門內(nèi)括約肌控制的靜息壓，外括約肌隨意收縮時最大壓力，舒張時刺激的知覺閾值。在大便失禁時肛門靜息壓和最大壓力均下降。
2、肌電圖：是反映盆底肌肉及括約肌的生理活動，了解神經(jīng)和肌肉損傷部位與程度的客觀依據(jù)。
3、排糞造影：可記錄排糞時的動態(tài)變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌的狀態(tài)和損傷程度。
4、生理鹽水灌腸試驗：通過坐位時向直腸內(nèi)注入1500ml的生理鹽水，記錄漏出量和最大保留量了解排便的自控能力，大便失禁時保留量下降或為零。
5、肛管超聲圖：可準(zhǔn)確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內(nèi)括約肌的厚度。
6、腎功能檢查、膀胱超聲檢查。
大小便失禁治療方法
1、內(nèi)科治療：對于大便失禁患者，應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)科保守治療，這也是手術(shù)治療的基礎(chǔ)。
（1）調(diào)整飲食、生活習(xí)慣避免大量飲食、食用粗糙和有刺激性的飲食。
（2）清潔局部保持會陰部清潔干燥，便后坐浴。大便過頻時應(yīng)洗腸，有濕疹時予鋅霜外用。
（3）清除糞塊嵌塞對糞便嵌頓者須及時清除，為避免復(fù)發(fā)，這類患者應(yīng)定期灌腸，適當(dāng)增加液體和纖維素性飲食，多運動，必要可按便秘用藥治療，要保持直腸空虛、清潔。
（4）應(yīng)用止瀉劑對全結(jié)腸切除術(shù)后或腹瀉患者，可給予對癥藥物治療。
2、生物反饋治療：是相對見效、安全的治療方法。
3、外科治療：對內(nèi)科保守治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
如何護(hù)理大小便失禁人群
對大小便失禁者，還應(yīng)注意保持局部清潔，經(jīng)常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床單和衣服干燥、清潔平整而無褶皺，隨濕隨換，及時更換污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并癥。若肛門周圍發(fā)紅，則涂以氧化鋅軟搞，以使收斂，并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開，避免相互摩擦，加劇創(chuàng)面的破裂。病人的居室要適當(dāng)?shù)赝L(fēng)，保持空氣新鮮。
如何預(yù)防大小便失禁
1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強(qiáng)泌尿道的天然抵御功能，有助預(yù)防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。
2、預(yù)防便秘：宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運動，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。
3、保持適當(dāng)體重：過胖會增加腹部壓力，因此保持適當(dāng)體重，有助預(yù)防壓力性失禁。
4、養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣：有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿，來訓(xùn)練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。
5、盤骨底肌肉訓(xùn)練：平時多作盤骨底肌肉運動，可加強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。
6、改善家居環(huán)境：睡床和廁所的高度要適中。如行動不便，可放置便椅在睡房中。
7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。
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