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社保使用常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？社?？ㄓ锰幖皥?bào)銷相關(guān)問(wèn)題解決

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社保繳納查詢
社保是什么
社保怎么交
個(gè)人社保怎么交？以個(gè)人存檔身份參保；以靈活就業(yè)人員身份參保；掛靠熟人單位；專業(yè)托管代辦機(jī)構(gòu)。
社保繳費(fèi)基數(shù)是社會(huì)平均工資的60%--300%為繳納基數(shù)，職工工資在300%—60%之間的，按實(shí)申報(bào)。
五險(xiǎn)一金 合計(jì)繳費(fèi) 個(gè)人繳費(fèi) 企業(yè)繳費(fèi)
養(yǎng)老保險(xiǎn) 28% 8% 20%
醫(yī)療保險(xiǎn) 12% 2%+3元 10%
失業(yè)保險(xiǎn) 1.2% 0.2% 1%
工傷保險(xiǎn) 0.3% 0 0.3%
生育保險(xiǎn) 0.8% 0 0.8%
住房公積金 24% 12% 12%
個(gè)人社保查詢
個(gè)人社保繳費(fèi)查詢：進(jìn)入當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站→點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”→點(diǎn)擊“社會(huì)保險(xiǎn)”→點(diǎn)擊”綜合“→點(diǎn)擊“市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→進(jìn)入登陸頁(yè)面，填寫身份證號(hào)碼和密碼并登錄→進(jìn)入后點(diǎn)擊“繳費(fèi)歷史”選擇需要查詢的選項(xiàng)即可。各大省市社保查詢網(wǎng)站>>
社保密碼：社會(huì)保障卡有兩個(gè)密碼，即：社保賬戶密碼和銀行賬戶密碼。社保賬戶的密碼和銀行賬戶的密碼是兩個(gè)獨(dú)立的密碼，需各自分別設(shè)定。銀行密碼由參保人員領(lǐng)取社?？ú⒓せ罱鹑诠δ軙r(shí)自行設(shè)置，如忘記密碼，可到合作銀行各網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行密碼重置；社保賬戶的初始密碼為：123456，持卡人可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店修改社保賬戶的密碼，忘記社保密碼須本人持社?？吧矸葑C原件到社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行密碼重置。 個(gè)人如何繳納社保>>
社保報(bào)銷類型
醫(yī)療報(bào)銷
報(bào)銷時(shí)間：繳費(fèi)次月可以報(bào)銷。

  • 門診
    （一）使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需報(bào)銷。 （二）無(wú)醫(yī)?？ǖ介T診看病
  • 報(bào)銷范圍：
    參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。
  • 報(bào)銷比例：
    1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。
  • 所需材料：
    身份證原件；醫(yī)學(xué)診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；普通門診、急診收費(fèi)收據(jù)原件；門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方原件。
  • 經(jīng)辦流程：
    每月1-10日，當(dāng)月費(fèi)用次月提交，當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付報(bào)銷費(fèi)用。
  • 住院
    （一）使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需報(bào)銷。 （二）無(wú)醫(yī)?？ǖ介T診看病
  • 報(bào)銷范圍：
    參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
  • 住院起付線：
    一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
  • 報(bào)銷比例：
    一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。
  • 經(jīng)辦流程：
    如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
生育前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月及以上才能享受。

  • 生育津貼
    （一）使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需報(bào)銷。 （二）無(wú)醫(yī)?？ǖ介T診看病
  • 生育津貼：
    妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
  • 所需材料：
    《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；嬰兒出生證明原件及復(fù)印件；醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件；《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份。
  • 經(jīng)辦流程：
    每月1-10日（嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理）。單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。
  • 產(chǎn)前檢查/生育住院費(fèi)用
    （一）使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需報(bào)銷。 （二）無(wú)醫(yī)?？ǖ介T診看病
  • 所需材料：
    《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；嬰兒出生證明復(fù)印件；醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件；所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件；《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》。
  • 經(jīng)辦流程：
    每月1-10日（嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理）。參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療（產(chǎn)前檢查）費(fèi)用或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
  • 報(bào)銷比例：
    一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。
  • 經(jīng)辦流程：
    如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
只要繳納即可報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的，當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用。

  • 工傷賠償費(fèi)用
    1、造成一般傷害的賠償：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)等。
    2、造成傷殘的賠償：醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等。
    3、造成死亡的賠償：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
    4、職工下落不明的情況：職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。
  • 一次性傷殘補(bǔ)助金
    1-10級(jí)的補(bǔ)助金額分別為本人工資乘以27、25、23、21、18、16、13、11、9、7倍數(shù)。
  • 傷殘津貼（按月享受）
    1-6級(jí)津貼分別為本人工資乘以90％、85％、80％、75％、70％、60％。
  • 所需材料
    《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復(fù)印件；勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件；受傷人員身份證復(fù)印件。
  • 經(jīng)辦流程
    持以上材料上報(bào)社保中心申請(qǐng)→15日內(nèi)進(jìn)行審查、受理→經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書鑒定→評(píng)定傷殘等級(jí)→申請(qǐng)待遇審核。
達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)；個(gè)人繳費(fèi)至少滿15年就可領(lǐng)取養(yǎng)老金。
養(yǎng)老金也由兩部分組成：基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金=〔退休時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資×(1+本人平均工資繳費(fèi)指數(shù))〕÷2×本人全部繳費(fèi)年限(工齡)×1%。

個(gè)人養(yǎng)老金＝個(gè)人養(yǎng)老金賬戶／139。
繳費(fèi)年限滿一年的可以申領(lǐng)。

領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間不滿5年，按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放；滿5年不滿10年，75%；滿10年不滿15年，80%；滿10年不滿15年，85%；滿20年以上，90%；從第13個(gè)月起，一律為70%。
社保報(bào)銷常見(jiàn)問(wèn)題
跨省就醫(yī)報(bào)銷
  • 異地醫(yī)保報(bào)銷條件
    按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)；屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期；符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。（注：具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。）
  • 異地報(bào)銷具體方法
    異地醫(yī)保報(bào)銷流程
    （年入4萬(wàn)以下）
    申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用→前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)→符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
    報(bào)銷范圍和比例
    （年入4萬(wàn)以下）
    報(bào)銷范圍以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。報(bào)多少得按參保地的報(bào)銷比例。
    異地醫(yī)保報(bào)銷資料
    （年入4萬(wàn)以下）
    社會(huì)保障卡；身份證；醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；費(fèi)用匯總明細(xì)清單；其它所需資料。
社?！捌卟还芫艣](méi)有”
七不管：①異地就醫(yī)可能不管
②住院最高賠付15天
③意外不管,包括交通意外
④第三者責(zé)任不管
⑤丙類藥不管
⑥住院費(fèi)1500元以內(nèi)不管
⑦60歲前身故只給喪葬費(fèi)

九沒(méi)有： ①?zèng)]有生命保額(身故無(wú)保額理賠)
②沒(méi)有投資功能(無(wú)預(yù)定利率和分紅)
③沒(méi)有貸款功能(急需要錢不能抵押貨款)
④沒(méi)有靈活領(lǐng)取功能(按法定,不能提前)
⑤沒(méi)有豁免保費(fèi)功能(遭遇意外仍需繳費(fèi))
⑥沒(méi)有確定領(lǐng)取功能(無(wú)法確定退休時(shí)的領(lǐng)取額度)
⑦沒(méi)有靈活繳費(fèi)功能(按法定)
⑧沒(méi)有提前給付功能(重大疾病不能提前領(lǐng)取)
⑨沒(méi)有住院補(bǔ)貼功能(無(wú)法獲得額外補(bǔ)貼)
社保斷交有什么影響？
對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有多大影響，退休前繳滿了15年就可以辦理退休。醫(yī)保暫停參保了，不能使用，等到參保之后還可以繼續(xù)使用，建議在三個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保。對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)也沒(méi)太多影響，生育保險(xiǎn)斷交超出三個(gè)月就需要重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
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現(xiàn)在人們的生活壓力越來(lái)越大，免疫力越來(lái)越低，動(dòng)不動(dòng)就生病，所以很多人就會(huì)購(gòu)買小額醫(yī)療險(xiǎn)，可以對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后的剩余費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷，減輕投保人在醫(yī)療費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)。對(duì)于兒童和老人這類容易生病的人群，小額醫(yī)療險(xiǎn)非常實(shí)用。下面就來(lái)了解下有關(guān)小病醫(yī)療險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。
社保查詢方式有哪些？個(gè)人社保賬戶信息查詢 全國(guó)各省市社保查詢官網(wǎng)
如今，查詢自己的“社保信息”已成為許多市民的“剛需”，但僅僅為查詢一些簡(jiǎn)單的社保信息就專程跑人力社保大廳太麻煩，有沒(méi)有更方便快捷的方式方法？小編從人力社保局獲悉，專家提供了五種快速查詢方式，讓廣大市民輕輕松松就能得到自己的社保信息。下面小編就給大家整理了一些社保的查詢方式以及匯總各大省市社保查詢網(wǎng)站。
社保查詢 保險(xiǎn) ★★★
2.5w+ 182
社?？ㄓ惺裁醋饔?社保卡和醫(yī)?？ǖ膮^(qū)別
參加工作的人都要投保，因此在投保后都會(huì)領(lǐng)取到社會(huì)保障卡。社會(huì)保障卡簡(jiǎn)稱社?？?，社保卡有什么作用呢？社?？ǖ墓δ苡泻芏?，包括電子憑證和信息查詢、記錄參保信息、就醫(yī)使用、身份識(shí)別等等，是一張“一卡通”。不少地區(qū)社保卡和醫(yī)?？ㄟ€是分開(kāi)的，那么社?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別是什么？下面就一起來(lái)看下吧！
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于什么保險(xiǎn) 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍
生活中經(jīng)常都會(huì)發(fā)生一些醫(yī)療事故，相信不少人都曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；緩和醫(yī)患矛盾；推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國(guó)醫(yī)療的整體水平。很明顯這是針對(duì)醫(yī)療事故的一個(gè)特殊的險(xiǎn)種，那么大家具體知道醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于什么保險(xiǎn)嗎?