簡介

輸卵管積水是一種較為常見的女性疾病，屬于婦科炎癥，對女性的身體的危害十分大，人流和分娩不當，容易誘發(fā)輸卵管積水，產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后易導致附件感染。所以女性朋友們很有必要了解這一種疾病，及早做好預防或者治療的工作。

輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，當做造影時顯示出積水影。

在患者的輸卵管炎癥急性期時期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說，輸卵管積水一般不會出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，所以，就會造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來說，不孕癥往往為輸卵管積水的最明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。

癥狀/并發(fā)癥

由于平時輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺。產(chǎn)后媽媽如果患有輸卵管積水，一般的癥狀是陰道分泌物增多、腰骶部疼痛、腹痛等，嚴重時可能會有發(fā)熱的癥狀。當出現(xiàn)以上癥狀是要注意了，輸卵管積水會引發(fā)的癥狀具體有：

1、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞撘鹬匾暋?/span>

2、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。

3、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴重者下腹嚴重的疼痛，小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因為輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。

4、嚴重的患者發(fā)熱：輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。

病因

在現(xiàn)代生活中，輸卵管積水是很多女性不孕的原因。導致輸卵管積水的原因主要有流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等，產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)后的女性都比其他群體更容易患輸卵管積水。

1、流產(chǎn)

流產(chǎn)包括人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)等，流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起輸卵管炎癥。輸卵管壁出現(xiàn)粘連、充血、水腫而形成阻塞。即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖，從而引發(fā)輸卵管積水。

2、不潔性交

性生活太多或者月經(jīng)期性交的話，可能感染而發(fā)生輸卵管炎，從而導致輸卵管積液。

3、盆腔感染

不當人流和分娩，產(chǎn)后、或者流產(chǎn)后和月經(jīng)后，都會導致附件(盆腔)感染，粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成，導致輸卵管積液。

4、慢性輸卵管炎

發(fā)生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。如果要是發(fā)生有慢性的輸卵管積水時，那么也就會引起到輸卵管的腫大，但是如果是輸卵管傘端部分或完全閉鎖，所以會和周圍的組織的粘連從而會形成到瘢痕粘連和輸卵管扭曲還有會有管腔狹窄或閉鎖，所以會形成到輸卵管的積水和積膿，但是如是是盆腔充血或盆腔積液或積膿。那么病變也會影響到受精或受精卵的運行，所以會造成不孕的發(fā)生。

5、輸卵管積膿轉變

原來管腔內(nèi)的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術后。

檢查

1、超聲檢查

當輸卵管積水達到一定程度的時候就可以在超聲下表現(xiàn)出來，女性發(fā)生輸卵管炎癥時易造成輸卵管傘端堵塞，而炎癥的滲出液就會積聚在輸卵管的官腔內(nèi)從而使超聲下顯示輸卵管積水的部分。子宮一側或雙側出現(xiàn)異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點狀回聲。 但是輸卵管積液絕大多數(shù)是查不出來的。為什么會這么說呢?因為臨床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時通過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查所查出來的，大部分的輸卵管積水屬于輸卵管積水被機體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴張，是一個潛在的盲袋狀擴張在經(jīng)X線輸卵管造影檢查時所表現(xiàn)出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查。

2、腹腔鏡

輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確，是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張，20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費用昂貴，一般不做為首選檢查。

3、輸卵管造影

輸卵管造影術是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張，20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法。

西醫(yī)治療

西醫(yī)治療輸卵管積水，針對積水不是很嚴重的患者，尤其是單側積水的患者，多是做輸卵管通液手術。這類患者尤由于積水輕，一般做B超是不能輕易發(fā)現(xiàn)，多是經(jīng)過輸卵管造影而確診。若是合并有傘端粘連閉鎖，就做腹腔鏡下輸卵管傘端切除術、輸卵管傘端造口術;

針對輸卵管積水嚴重的患者，多通過B超就可以初步確診，此類患者在B超上可以看到有不規(guī)則的囊性暗區(qū)或臘腸樣的液性暗區(qū);做子宮輸卵管造影時，可見輸卵管走形扭曲，官腔粗細不一，遠端迂曲有擴張。此時西醫(yī)多是建議做輸卵管近端結扎或堵塞術，遠端做傘端的切除術、造口術、或整形術等等。

不論是哪種手術治療輸卵管積水，由于術中都不可避免的會損傷輸卵管系膜內(nèi)血管，導致輸卵管出現(xiàn)疤痕組織。另一方面，術中在對傘端進行剝離粘連的時候，都會傷及到傘端的拾取卵子功能，或是影響到卵巢的正常功能。再有就是，術后的消炎不徹底，都會直接導致輸卵管再次粘連出現(xiàn)積水。

針對西醫(yī)治療的種種弊端，中醫(yī)在治療輸卵管積水上，主張口服中藥婦炎丸治療。中藥治療輸卵管積水從治療輸卵管積水的源頭輸卵管炎入手，這樣就避免了輸卵管積水手術治療的弊端，出現(xiàn)再次復發(fā)。另外，相較于西醫(yī)治療的一大優(yōu)勢就是，中藥治療輸卵管積水，還兼顧著修復輸卵管受損的內(nèi)膜組織，恢復輸卵管彈性、活性和正常的蠕動功能。

中醫(yī)治療

1、輸卵管積水對女性最直接的危害，便是加大不孕的幾率。且輸卵管的積水并不是一成不變的，會隨著患者的疾病程度出現(xiàn)增減和流動，若流至宮腔，不僅會造成患者出現(xiàn)宮腔積水，還會影響子宮內(nèi)膜的容受性。

2、有研究證明，如果女性存在輸卵管積水，即使試管嬰兒手術成功，術后流產(chǎn)率可高達70%~80%。這是因為輸卵管積水逆流至宮腔后，造成了子宮腔內(nèi)環(huán)境的惡化，阻礙了胚胎的著床，積水中的炎性物質還會對胚胎進行毒害。

3、由于炎癥的長期刺激，輸卵管積水的患者常表現(xiàn)出小腹一側或兩側疼痛、下腹墜脹、陰道分泌物增多以及腰痛等癥狀。目前，子宮輸卵管造影是確診此病的最佳方法。輸卵管積水患者在檢查時，可見傘端增粗、擴張，延遲片可示輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

4、一般來說，如果患者沒有明顯的癥狀，且沒有生育要求，可以不用做特殊治療，注意好日常的飲食和生活習慣就可以了。若有生育要求的患者，即使沒有癥狀，也是應該進行積極治療的。

5、特別是那些有慢性盆腔炎、慢性輸卵管炎等炎癥病史的人，更應該注重疾病的治療。在所有治療方式中，多數(shù)以中醫(yī)治療為主。

6、在傳統(tǒng)中醫(yī)學里面，是沒有輸卵管積水這個病名的，按癥狀分屬在女科中的“腹痛”、“帶下”、“癥瘕”等病癥?！毒霸廊珪分芯吞岬竭^：“瘀血留滯作癥，唯婦人有之，其證則或由經(jīng)期，或由產(chǎn)后，凡內(nèi)傷生冷，或外受風寒，或恙怒傷肝，氣逆而血留……總由血動之時，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。”指出了此病并不是一個單一短期的病變，而是日積月累所致。

7、中醫(yī)認為，輸卵管積水屬于濕熱之邪入侵，致臟腑功能失調(diào)，氣機受阻，而致血瘀、濕濁相續(xù)而生，聚集胞宮發(fā)病。若想徹底治療該病，不僅要針對病癥用藥，還應該對病原體進行清除，從根源上解決輸卵管積水的狀況。專利婦炎藥就是在運用古方的基礎上，配合清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕的功效，來消除女性婦科組織的病變，消除痛疼，達到治療輸卵管積水的目的。并且在治療疾病的同時，不傷害身體的正常細胞組織，還可對身體進行調(diào)養(yǎng)，改善機體的內(nèi)部環(huán)境。

8、輸卵管積水對女性受孕造成很不好的影響。做好輸卵管積水的預防，女性朋友在平時的生活中注意衛(wèi)生情況，關注自己的身體健康，身體不適及時到醫(yī)院檢查。

護理

1、女性要合理飲食，不要亂用抗生素。

2、不要食用辛辣或者油膩的食物，如果出現(xiàn)下腹疼痛的癥狀，這時候可以多喝熱水，切忌不可濫用止痛片，避免炎癥加重。

3、要保持開朗的心情。不要因為還沒懷孕就雙方互相埋怨，這樣會干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，引起輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時也要多增加體育鍛煉，增強體質也很重要。

4、把握同房時間。具體地說，就是在月經(jīng)干凈后的第二天到第12天之間同房，也最宜受孕。

5、如果需要進行人工流產(chǎn)，分娩及其他宮腔手術時，器具要嚴格進行消毒，避免手術時將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。

6、如果發(fā)現(xiàn)自己患有輸卵管積水，應遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉為慢性。

飲食宜忌

輸卵管積水平時的飲食也是很重要的，患者在平時需要注意飲食方面的問題有很多，其中有，飲食要注意全面營養(yǎng)不要偏食，如果輸卵管發(fā)生了感染，那么應該多吃芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、油菜等食物。如果輸卵管發(fā)生出血現(xiàn)象，那么應該多吃羊血、烏賊、馬蘭頭、蘑菇、藕、薺菜等食物。飲食還要注意定時定量不要暴飲暴食，以清淡為主，不要太過油膩。

預防

1、女性應該留意自己的外陰以及個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期，產(chǎn)后媽媽經(jīng)期恢復一般是在產(chǎn)后6-8周，這時候更加需要注意經(jīng)期衛(wèi)生。留意來自潔具以及衛(wèi)生間內(nèi)的感染情況等。

2、若是需要進行宮腔手術的時候，就應該嚴格消毒，避免經(jīng)手術將病菌帶進陰道及子宮、造成人為的感染。

3、女性在進行性生活的時候，應該留意自己以及性伴的個人衛(wèi)生，最好在行房前，雙方都清洗外生殖器官，防止病菌的順利進侵。

4、平時生活中多增加體育鍛煉，增強體質、抵抗力、免疫力，減少病菌侵進的機會。加強月經(jīng)期、人流后、分娩后的營養(yǎng)以及衛(wèi)生，注重自身健康，能有效減少輸卵管積水的發(fā)生率。

注意事項

1、注意個人衛(wèi)生：每位女性都注重外表,喜歡干凈整潔。

2、盡早治療：對于任何一種疾病，如果能在早期治療則治愈率是非常高的。

3、注意術后休息：患者在治療后應該加強休息，在睡覺時最好采用半臥位姿勢，以防止炎性液體流動。在飲食上要多吃一些易消化，富含維生素的食品。