一、傷口敷料是什么

傷口敷料，是包扎傷口的用品，用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的材料。

今天，新型的創(chuàng)面護(hù)理用敷料相對于早期而言，已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化，而且多種不同性能的敷料可供臨床護(hù)理人員選用。

二、傷口敷料的種類

一般來說，敷料的演進(jìn)是從最早期的被動型敷料，發(fā)展到相互作用型敷料，繼之又演變到現(xiàn)今的生物活性型敷料。

傷口敷料的種類簡單說明如下：

1、被動型敷料（傳統(tǒng)敷料），被動覆蓋創(chuàng)面和吸收滲出物，為創(chuàng)面提供有限的保護(hù)作用。

2、相互作用型敷料，敷料與創(chuàng)面之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液以及有毒物質(zhì)、允許氣體交換，從而為愈合創(chuàng)造一個理想的環(huán)境；阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中微生物侵入，預(yù)防創(chuàng)面交叉感染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創(chuàng)面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經(jīng)高新技術(shù)方法加工制成的組合性敷料，是創(chuàng)傷敷料開發(fā)研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結(jié)構(gòu)，外層應(yīng)用高分子材料，提供了相當(dāng)于表皮的屏障功能；內(nèi)層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護(hù)創(chuàng)敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創(chuàng)面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創(chuàng)面生理性愈合的局部濕潤環(huán)境，有利于傷口肉芽組織和上皮細(xì)胞再生，加速創(chuàng)面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創(chuàng)面愈合的物質(zhì)，如藥物、細(xì)胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細(xì)胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據(jù)患者個體狀況的評估

患者對于敷料的生理、心理、經(jīng)濟(jì)上接受程度是也是十分重要的。患者體質(zhì)不同，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類?；颊呷鐚ι钯|(zhì)量的要求較高，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高，但好的敷料可以縮短更換次數(shù)。最終應(yīng)根據(jù)患者的要求使用敷料。

2、根據(jù)傷口評估選擇敷料

一期愈合的傷口宜選用紗布、薄膜類；淺層傷口宜選用薄膜類；少到中度滲出的傷口用水凝膠；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類；干性壞死的傷口宜選用水凝膠，水膠體。

3、使用過程中動態(tài)評估

由于傷口的情況會不斷變化的，所以傷口的評估必須每隔一段時間就進(jìn)行。根據(jù)傷口愈合的進(jìn)程或是惡化的程度，隨時評估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確。

傷口很難說哪一種敷料會最合適，即便某種敷料對于這種傷口的有效性已被驗證，也不一定對于所有的患者都適用。故因人制宜，動態(tài)的選擇敷料，聯(lián)合應(yīng)用，選擇最安全、最有效、使用簡單、效價比高的敷料才是最合理的。可供選擇的產(chǎn)品較多，并且不斷地有新產(chǎn)品推出。應(yīng)準(zhǔn)確評估傷口情況，選擇經(jīng)濟(jì)、簡便、實用的傷口覆蓋物，促進(jìn)傷口愈合。