妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐與昏迷。據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。發(fā)現(xiàn)妊娠中毒應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治,以防發(fā)生危險(xiǎn)。
妊娠中毒癥病因
妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確,有子宮胎盤(pán)缺血、家族遺傳因素、免疫學(xué)說(shuō)、血流動(dòng)力學(xué)的改變、血液粘稠度的改變等說(shuō)法。目前大多數(shù)學(xué)者將胎盤(pán)形成不良以及胎盤(pán)氧化應(yīng)激認(rèn)為是妊娠中毒的主要原因。
子宮胎盤(pán)缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因,因?yàn)槿焉镏卸景Y多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過(guò)多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。
另外,初產(chǎn)婦、年齡過(guò)小或大于35歲的孕婦,多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥、糖尿病、肥胖、過(guò)度緊張、勞累等都容易導(dǎo)致妊娠中毒發(fā)生。
妊娠中毒癥癥狀
妊娠中毒的主要變現(xiàn)有浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷,甚至死亡。據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。
輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。
中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
重度妊娠中毒癥:有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心,上腹不適或嘔吐,即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎(chǔ)上,出現(xiàn)抽搐及昏迷,即為子癇。出現(xiàn)子癇時(shí),可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全,腦血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒癥的孕婦應(yīng)該立刻治療,以防發(fā)生危險(xiǎn)。不過(guò)大部分都可平安地生下活潑的嬰兒,而且分娩后也不會(huì)留下腎臟機(jī)能方面的后遺癥。
倘若沒(méi)有接受妊娠檢查,不知道患了這種疾病,往往會(huì)因此導(dǎo)致死亡,輕者也會(huì)在分娩后留下腎臟方面的器質(zhì)性病變,有時(shí)母體也會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性痙攣而致死亡,因此孕婦應(yīng)該重視孕期檢查。
對(duì)于輕度的妊娠中毒癥狀者可選擇住院也可在家治療,但重癥患者必須住院。平時(shí)要保證有充足的睡眠,取左側(cè)臥位,每天休息不少于10小時(shí)。對(duì)于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮(zhèn)靜劑,用減壓藥物減壓。
如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展,就應(yīng)服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑,或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續(xù)限制鹽分和保持安靜,同時(shí)服用這些藥,藥量要遵醫(yī)囑,正確服用。當(dāng)以上療法都不奏效時(shí),或胎兒的發(fā)育不令人滿(mǎn)意時(shí),不用等40周,可使其提前分娩,但分娩時(shí)間和分娩方式應(yīng)在醫(yī)生慎重的判斷下進(jìn)行,終止妊娠是治療妊娠中毒癥的有效措施。
妊娠中毒癥的預(yù)防及護(hù)理
1、注意休息,環(huán)境宜清靜,飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜,臥床休息以左側(cè)臥位較好。
2、重度妊娠中毒者住院治療,嚴(yán)密觀察,適時(shí)終止妊娠。
3、調(diào)整情緒,克服恐懼心理。
4、做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)治療輕度妊娠中毒癥。