小兒小管間質性腎病的病因
患者小兒小管間質性腎病的因素較多,原因較復雜,一般情況下,首要病因是急性腎小球腎炎,其次是原發(fā)性腎病綜合征。此外,繼發(fā)性腎病,包括過敏性紫癜和遺傳性腎病,是罕見的。急性腎小球腎炎通常是由感染引起的。兒童在發(fā)病前可能有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,或腹痛、腹瀉等腸道感染癥狀,也有少數(shù)是由皮膚化膿性感染引起的。
小兒小管間質性腎病癥狀
小兒小管間質性腎病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。約半數(shù)小兒在開始少尿時出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
小兒小管間質性腎病能治愈嗎
腎病綜合征可有多種病引起,以腎小球基底膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一種臨床癥候群。一般微小病變型腎病和輕型系膜增生性腎小球腎病的預后好。微小病變型,部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復發(fā)。早期膜性腎病,仍有較高的治愈率,晚期雖難以達到治療、緩解但病情多數(shù)進展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚,建議中西醫(yī)結合治療,部分人可治愈好。
小兒小管間質性腎病怎么治療
小兒小管間質性腎病主要包括一般治療和免疫治療。一般治療包括飲食療法和藥物治療,如低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,服用ACEI及ARB類藥物來減少尿蛋白、延緩腎損害的進展。免疫治療主要針對活動性病變,可采用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。糖皮質激素常用的有潑尼松、甲潑尼龍,免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。