什么是新生兒聽力障礙

聽力障礙習(xí)慣稱為耳聾，是指聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音以及對聲音的綜合分析的各級神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽力出現(xiàn)不同程度的減退。新生兒聽力障礙是指新生兒出生就有聽力功能障礙的 疾病。

新生兒聽力障礙的癥狀

3—6個月時(shí)，對出現(xiàn)的聲音不會尋找聲源。

9—12個月時(shí)，不會跟隨大人的指示去做。

12—15個月時(shí)，不會叫爸爸”、媽媽”。

15—18個月時(shí)，對于爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出爸爸、媽媽”。

18—24個月時(shí)，不能說出兩句或兩句以上的兒歌。

24個月后，語言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對電話的鈴聲、門鈴聲無反應(yīng)等。

新生兒聽力障礙的原因

1、遺傳因素。遺傳性耳聾占所有耳聾病人的50%以上，并且其中絕大部分為難以治療的感音神經(jīng)性聾。有家族耳聾史夫婦的胎兒應(yīng)該作耳聾基因產(chǎn)前診斷，以便及時(shí)采取措施干預(yù)。

2、孕期感染。孕期感染風(fēng)疹、麻疹、弓形蟲等都有可能會損傷寶寶聽力，可以通過孕前打疫苗避免。需要注意的是，一旦孕期感染，治療時(shí)應(yīng)禁止使用耳毒性藥物。

3、圍產(chǎn)期突發(fā)因素。圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)、黃疸等極易引起感音神經(jīng)性耳聾 ，新生兒出生后應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

除了遺傳因素不可控外，其他造成先天性聽力障礙的因素完全可以通過相應(yīng)的措施預(yù)防、避免以及處理。因此正在備孕的以及準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該定期做好孕前、產(chǎn)前的保健、檢查，以免孩子出生后即“墜入無聲世界”。

新生兒聽力障礙怎么辦

1、醫(yī)學(xué)干預(yù)

醫(yī)學(xué)干預(yù)是指醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)診斷，即聽力損失的原因、程度及部位，并采用治療手段來恢復(fù)聽力的方法。具體包括外耳道耵聹、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳發(fā)育畸形三種。

2、聽力補(bǔ)償或重建

聽力補(bǔ)償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入。

助聽器選配：永久性感音神經(jīng)性聽力損失患兒選配助聽器，聽力障礙的程度一般在中度至重度，甚至有專家主張輕度聽力障礙也需選配助聽器，進(jìn)行聽力矯正，單側(cè)聽力損失者也可以選配助聽器。雙側(cè)聽力損失應(yīng)選配雙側(cè)助聽器。

人工耳蝸植入：人工耳蝸植入裝置是一種模擬人耳蝸功能的轉(zhuǎn)換器。它將聲音信號通過言語處理器轉(zhuǎn)變成電信號，傳入內(nèi)耳的電極，直接興奮聽神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽覺。

3、聽功能訓(xùn)練和言語—語言康復(fù)訓(xùn)練

患兒經(jīng)助聽器選配和人工電子耳蝸植入聽力矯正之后，需進(jìn)行聽功能訓(xùn)練和言語—語言康復(fù)訓(xùn)練。

新生兒聽力障礙怎么預(yù)防

預(yù)防新生兒聽力障礙，準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該定期做好孕前、產(chǎn)前的保健、檢查，有家族耳聾史夫婦的胎兒應(yīng)該作耳聾基因產(chǎn)前診斷，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行新生兒聽力篩查。

新生兒聽力篩查時(shí)間

初步篩查過程（初篩）：新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。

第2次篩查過程（復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；但屬于聽力障礙高危兒，即使“通過”了初篩，也需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。

新生兒聽力篩查怎么做

新生兒聽力篩查的常用方法有兩種，耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)，這兩種都是國際上公認(rèn)的無創(chuàng)性的檢查方法。

1、耳聲發(fā)射

正常的耳蝸能夠產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽耳鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢查到。若是新生兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，耳聲發(fā)射檢測就通不過。

2、自動聽性腦干反應(yīng)

這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應(yīng)能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神經(jīng)通路的功能，若是自動聽性腦干反應(yīng)檢測無法通過，則說明存在聽覺問題。

新生兒聽力篩查未通過怎么辦

在被告知新生兒聽力篩查沒有通過的時(shí)候，父母千萬不要驚慌，應(yīng)該按照醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、診斷以及干預(yù)治療。

1、初次聽力篩查是在出生后3-5天進(jìn)行，若是沒通過的話，應(yīng)該在寶寶42天的時(shí)候進(jìn)行第二次聽力篩查。

2、若是沒通過第二次聽力篩查的寶寶需要在滿3個月的時(shí)候接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評估，6個月內(nèi)要確定是否存在先天性或者是永久性的聽力損失。

3、若是確定了寶寶是永久性的聽力損失，那么在6個月內(nèi)要實(shí)施干預(yù)，干預(yù)的項(xiàng)目需要在獲得監(jiān)護(hù)人的認(rèn)可下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員進(jìn)行。

4、早期的聽力檢查和干預(yù)應(yīng)該以家庭為中心，要讓家庭知道所有有關(guān)的信息，包括聽力損失的治療、干預(yù)以及康復(fù)的內(nèi)容。

一般情況下，第一次聽力篩查如果沒有通過，可能是因?yàn)閯偝錾膶殞殞β曇暨€不夠敏感，或者是有東西堵住了耳朵，而在復(fù)篩的時(shí)候一般都是能過的，媽媽們不要過于擔(dān)心。

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