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醫(yī)院就診記錄可以刪除嗎 醫(yī)院就診記錄能保存多久

本文章由注冊用戶 healthy達(dá)人在線 上傳提供 2024-01-09 評論 發(fā)布 糾錯/刪除 版權(quán)聲明 0
摘要:醫(yī)院就診記錄是醫(yī)院留存的患者就診信息,可作為患者的病情管理統(tǒng)計分析,也可觀察患者的治療效果,那么醫(yī)院就診記錄可以刪除嗎?醫(yī)院就診記錄能保存多久?一般為了保護(hù)患者的合法權(quán)益,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求妥善保存患者的病歷等就診記錄,規(guī)定門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。下面一起來看詳細(xì)知識。

一、醫(yī)院就診記錄是什么

醫(yī)院就診記錄,是醫(yī)院記錄患者就醫(yī)時的情況,和對患者治療情況的記錄,以及治療過程中的醫(yī)療狀況留存的檔案記錄,主要內(nèi)容包括患者的門診就診信息、檢查報告、治療方案、治療過程中的事項(xiàng)、出院診斷結(jié)果等,既可作為患者的病情管理統(tǒng)計分析,也可觀察患者的治療效果,定期復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)疾病變化等。

二、醫(yī)院就診記錄可以刪除嗎

不能。

根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保存患者的病歷和其他相關(guān)醫(yī)療記錄,不得隨意刪除或篡改。這是為了保護(hù)患者的合法權(quán)益,確保醫(yī)療事故的調(diào)查和處理能夠進(jìn)行。

三、醫(yī)院就診記錄能保存多久

醫(yī)院就診記錄不允許隨意刪除或篡改,通常由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行保存。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五章第五十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。

四、醫(yī)院就診記錄是全國都能查到的嗎

并不是。

不同的醫(yī)院跟醫(yī)院之間一般都沒有聯(lián)網(wǎng),個人的就診卡和就診記錄一般在其他醫(yī)院是看不到的;不過隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)在也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),比如在A醫(yī)院做的血常規(guī),肝腎功等抽化驗(yàn)指標(biāo),在B醫(yī)院能查得到。

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