胰腺良性腫瘤包括胰島細(xì)胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，臨床上少見。

胰島細(xì)胞瘤

胰島細(xì)胞瘤多發(fā)生在胰腺尾部和體部，大多為單發(fā)，僅有少數(shù)呈多發(fā)。腫瘤大小不一，平均直徑約1-2厘米。質(zhì)稍硬，圓形，呈紅色或紫紅色。胰島細(xì)胞瘤由類似胰島細(xì)胞的瘤細(xì)胞組成團(tuán)塊或條索，有結(jié)締組織相隔，約4/5病例為良性，瘤體有完整包膜，與周圍界線分明。惡性者僅占1/5，可在早期出現(xiàn)附近淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移。大約20%的胰島細(xì)胞瘤，因胰島素分泌過多而引起低血糖癥。

胰腺囊腫

胰腺囊腫的種類很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，還有由于發(fā)育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫；由于某種外傷及間接外傷，手術(shù)創(chuàng)傷所引起的囊腫；潴留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤，但他們有與腫瘤極為相似之外貌。

胰腺囊腫大致可分為以下三類：

腫瘤性囊腫

占胰腺囊腫的10%。發(fā)生于胰腺的尾部，并有一層纖維包膜，內(nèi)含粘液樣物質(zhì)，偶爾也有血液樣物，囊腫的內(nèi)層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大，并發(fā)上腹部、背部明顯疼痛時，應(yīng)當(dāng)懷疑有惡變的可能。

真性胰腺囊腫

多發(fā)生于胰腺組織內(nèi)，潴留性囊腫系由于胰腺管堵塞所致，常為結(jié)石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素所引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發(fā)生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。

假性胰腺囊腫

雖不是真性囊腫，但有腫瘤征象，且較常見。假性胰腺囊腫，是在胰腺組織周圍或在小網(wǎng)膜囊內(nèi)形成外溢液體（胰液、血液及滲出液等）的包囊。約2/3為急性胰腺炎的并發(fā)癥，1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發(fā)于胰腺體部或尾部。

臨床表現(xiàn)

胰腺囊腫較小時，一般不引起臨床癥狀。囊腫增大壓迫周圍器官時，可產(chǎn)生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后，可有餐后上腹飽脹或不適感，繼則食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時，可出現(xiàn)黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身癥狀明顯，一般多出現(xiàn)體重減輕及身體消瘦衰弱等。

診斷

胰腺腫瘤位置深在，往往需要通過相關(guān)檢查方能作出診斷，包括影像學(xué)方面的B超，CT掃描，超聲內(nèi)鏡等。不少病例缺乏明顯臨床癥狀，在定期的體格檢查中發(fā)現(xiàn)。

治療

以手術(shù)治療為主。良性胰腺腫瘤預(yù)后良好。