常見病/小病
抑郁癥是一種常見的心理障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。那么抑郁癥是如何產(chǎn)生的？它對我們將產(chǎn)生怎樣的影響？得了抑郁癥該怎樣治療？本期專題就讓我們聊聊抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明：全球每年因抑郁癥自殺死亡人數(shù)高達100萬人。中國抑郁癥患者已達1億人。預(yù)計到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心血管疾病的第二大疾病。
1.遺傳因素
與許多其它疾病一樣，抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn)。若父母中有一人患抑郁癥，則孩子患該病的機會增加10%~13%;在完全相同的孿生子中，這個數(shù)值還要大。如果孿生子中有一人患抑郁癥，那么另一個人在一生中患抑郁癥的可能性是70%。然而，在有明顯抑郁癥家族史的人中，許多人甚至在持續(xù)緊張的情況下也從來不得這種病。反過來，有些患抑郁癥的人根本沒有抑郁癥的家族史。
2.生物化學(xué)因素
一個人患有抑郁癥時，大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)減少。人們認為，如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)之間不平衡，就可以導(dǎo)致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導(dǎo)致情緒低落、動力下降以及食欲和性欲改變。
3.心理社會因素
一些研究提示，不良生活事件，如離婚、重病或?qū)以獠恍?，可?dǎo)致抑郁癥。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響，事實上可以促成更大范圍的疾病，包括心臟病、感冒和抑郁癥。對于已經(jīng)容易患抑郁癥的人，如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中，那么更可能會患上這種病。
4.人格因素
抑郁癥的主要原因還包括抑郁癥的發(fā)生常有一定的人格特質(zhì) ：敏感、多疑、情緒不穩(wěn)、好強、悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發(fā)生抑郁癥。
1、心境低落
顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想甚至幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
3、意志活動減退
行為緩慢疏懶，不愿與人接觸交往，閉門獨居、疏遠親友，伴有焦慮，嚴重者常伴有消極自殺的觀念，這是抑郁癥最危險的癥狀。
4、認知功能損害
近事記憶力下降、反應(yīng)時間延長、警覺性提高、語言流暢性差、學(xué)習(xí)困難。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預(yù)后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙、無食欲、乏力、身體疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
6、情緒差
消極悲觀、情緒低落、失去了生活的熱情、失去了工作的積極性，激動易怒、往往因為小事怒不可遏、控制不住自己的情緒甚至?xí)涿?/span>的發(fā)火。
7、封閉自己，不愿交流
封閉自己，喜歡獨處，不愿意與陌生人接觸、甚至是把相熟的朋友的距離越拉越遠，本人沒有意識卻認為這是社會冷漠造成，往往把責任歸結(jié)給他人。
8、身體疲乏
感覺自己能力有限，疲于做任何一件事，被外人誤以為是懶惰、不求上進、沒有上進心，實際上已瀕臨精神崩潰的邊緣。
9、不能正確認識自己
認為自己活得很失敗，自我評價很低，認為自己一無是處與這個社會格格不入，有被排斥的感覺，一旦這種失敗感強烈的時候，就有自殺的可能。
10、極度悲觀
無端把自己的命運渲染的很悲苦，覺得自己很不幸，找不到其它途徑緩解這種情緒，盼望以死求解脫。
【自我療法】
抑郁癥是一個非常讓人頭疼的名詞，很多人因為抑郁癥而厭世甚至自殺，由此可見它是多么可怕，在這里，我想給大家分享幾個抑郁癥的自我治療方法。
【藥物治療】
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施，目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括：
1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）；
2.去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等；
3. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?；
4.傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。
【心理治療】
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常見的有支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療以及精神動力學(xué)治療等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
1.支持性心理治療
起源于20世紀初，是一種相對與精神分析來說治療目標更為局限的治療方法，它的目標是幫助自可學(xué)會應(yīng)對癥狀發(fā)作，以防止更為嚴重的心理疾病的出現(xiàn)，對于相對健康的人來說，支持性心理治療師幫助他們處理一些暫時的困難。
2.認知行為治療
認知行為治療由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點，放在患者不合理的認知問題上，通過改變患者對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題。
3.人際治療
抑郁癥是由多重原因所造成的，通常表現(xiàn)在社會及人際的背景當中。比如說婚姻破裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉工作、愛人去世等都有可能。在人際心理治療中病人學(xué)會了解疾病的開始及變化與他們生活當中發(fā)生的事情之間的關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)處理人際問題的方式，因此能夠治療他們的抑郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻療法又稱夫妻療法，是本世紀60年代以來才發(fā)展起來的一類心理治療類別，除采用各種家庭治療的理論和技術(shù)外，重點發(fā)現(xiàn)和解決夫妻之間相互作用的問題，以促進良好的配偶關(guān)系為目標。
5.精神動力學(xué)治療
精神動力學(xué)心理治療是一個整體性的概念，它是支持性—闡釋性(表達性)心理治療干預(yù)的連續(xù)體。闡釋性干預(yù)旨在強化患者領(lǐng)悟那些反復(fù)發(fā)生的、并維持其本人問題的沖突；支持性干預(yù)旨在幫助患者增強面對當前急性應(yīng)激而不易達到的那些能力，或是那些還沒有充分發(fā)展的能力。
在生活中，有很多食物吃了之后，對抑郁癥的控制有好處，這些食物被人體吸收之后，對抑郁癥的控制有著一定的效果。那么今天，針對這些神奇的食物，小編為大家做一個介紹。
1、水果和巧克力：多吃新鮮水果、巧克力等食物。如香蕉有色氨酸，利于提高情緒的活力；巧克力中含有咖啡因，可以讓人變得興奮。
2、堅果：抑郁癥患者應(yīng)補充核桃和芝麻等堅果食物，這兩類營養(yǎng)豐富，特別是不飽和脂肪酸含量很高，對于治療抑郁癥有幫助。
3、雞蛋：對于喪失興趣的抑郁癥患者來說，可多吃些雞蛋。它所含的蛋白質(zhì)以及蛋黃含有的富含卵磷脂、鈣、磷、鐵等，適合抑郁患者飲食。
4、豆類食物：豆類及其制品是自然界最好的植物蛋白成分，大豆中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸，有助于增強心腦血管的機能。
5、谷類食物和海產(chǎn)品：多食用全谷類食品、海產(chǎn)品、魚蛋等富含脂肪酸的食品，可以以改善身心狀況，治療抑郁癥的情緒。
6、玫瑰花茶：中醫(yī)認為，玫瑰花味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調(diào)經(jīng)止痛。
想要一個開心的心情是每一個人所希望的，但是現(xiàn)在面對如此大的生活壓力，開心給人感覺就是一種奢望，工作的壓力、感情的壓力、同事的壓力、上司給的壓力、等等這些諸多的壓力，造成了現(xiàn)在許多的人都是帶著一張苦的面具，這樣下去不僅對周圍人不好，而且對于自己的身體也是極大的損害，長期下去就會引發(fā)抑郁癥。那么，在高壓力的環(huán)境下，如何預(yù)防抑郁癥呢？
1、做到“三個不”
對今天不生氣，對昨天不后悔，對明天不擔心。
2、睡好覺
只要能睡好覺，就能預(yù)防抑郁癥。
3、多到戶外活動
適度的戶外運動是對抗抑郁癥最有效和天然的藥物。
4、自我保護
適當作些保護，避免受刺激，受干擾。
5、娛樂活動
日常生活中要安排一些娛樂活動。
抑郁癥是神經(jīng)癥的一種，是一種心境障礙。以情感低落、興趣減退、思維遲緩、以及言語動作減少。所以我們在日常生活中要注意一些細節(jié)，避免抑郁癥降臨在我們身上。
· 及時尋求心理醫(yī)生的幫助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識
· 增強自我心理調(diào)節(jié)
心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。
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