一個健康人體內大約有一百億個淋巴,遍布全身,對于人體的免疫系統(tǒng)有著至關重要的作用。其中下額淋巴、腮腺淋巴、頸側淋巴、耳后淋巴,鎖骨淋巴、腋下淋巴、署溪淋巴、腘窩淋巴被稱為八大淋巴。淋巴最常見疾病莫過于淋巴結腫大,那么淋巴結腫大的原因又是什么?你知道淋巴的組成有哪些嗎?下面一起來了解一下淋巴的相關知識。
淋巴也叫淋巴液,是人和動物體內的無色透明液體,內含淋巴細胞,由組織液滲入淋巴管后形成。淋巴管是結構跟靜脈相似的管子,分布在全身各部。淋巴在淋巴管內循環(huán),最后流入靜脈,是組織液流入血液的媒介。淋巴存在于人體的各個部位,對于人體的免疫系統(tǒng)有著至關重要的作用。
淋巴回流是指人體組織液中的一部分進入毛細淋巴管形成淋巴液后,沿淋巴管匯集,最后經(jīng)右淋巴導管和胸導管返歸血液的過程,意義在于:回收組織液中的蛋白質,運輸脂肪和其他營養(yǎng)物質,調節(jié)血漿與組織液間的液體平衡以及清除組織中的紅細胞和其他異物等。
淋巴結是存在于哺乳動物和人體中的一種淋巴結構,多為卵圓形。分散在全身各處淋巴回流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、腘、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結與淋巴管相連通,是淋巴回流的重要濾器,也是機體產(chǎn)生免疫反應的重要場所。
淋巴細胞具有產(chǎn)生和運載抗體、防御病毒感染的作用。淋巴細胞百分比率為臨床化驗血液常規(guī)檢測,正常值為20.0%~40.0%。淋巴細胞百分比率偏高主要見于感染性疾病,減少則主要為免疫缺陷病等。
淋巴管道淋巴管道包括毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導管。
1、毛細淋巴管:是淋巴管道的起始段,以膨大的盲端起始。
2、淋巴管:由毛細淋巴管匯合而成,管壁與靜脈相似,外形呈串珠狀。
3、淋巴干:由淋巴管匯合形成,全身淋巴干共有9條:即左、右頸干,左、右鎖骨下干,左、右支氣管縱隔干,左、右腰干以及腸干。
4、淋巴導管:有兩條,胸導管(左淋巴導管)和右淋巴導管。胸導管的起于乳糜池,位于第11胸椎與第2腰椎之間。乳糜池接受左、右腰干和腸干。胸導管穿經(jīng)膈肌主動脈裂孔進入胸腔,再上行至頸根部,注入左靜脈角,沿途接受左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴導管短,收集右支管縱隔干,右頸干和右鎖骨下干的淋巴,注入右靜脈角。
淋巴器官器官包括淋巴結、扁桃體、脾和胸腺。
1、淋巴結(lymphnodes)扁圓形或橢圓形小體,成群聚集,多沿血管分布,按所處動脈命名。
2、脾(spleen)是體內最大的淋巴器官,位于腹腔左季肋部,第9-11肋之間,其長軸與第10肋一致。
3、胸腺(thymus)位于胸骨柄后方,分左右兩葉。
一個健康人體內大約有一百億個淋巴,它遍布全身,其中有8個淋巴結頗為重要,在身體各處起不一樣的作用,被稱為八大淋巴,分別是:下額淋巴、腮腺淋巴、頸側淋巴、耳后淋巴,鎖骨淋巴、腋下淋巴、署溪淋巴、腘窩淋巴。
下額淋巴下額,婦科反射區(qū),子宮,卵巢,前列腺。
腮腺淋巴與腮腺連接,預防口腔潰瘍,牙齦出血,通過刺激腮腺體分泌正常。
耳后淋巴位于耳后乳突表面、胸鎖乳突肌止點處,亦稱為乳突淋巴結,是腎經(jīng)的必經(jīng)之路。
頸側淋巴頸部,它連接人體呼吸道,是頭,面部 排毒素必經(jīng)之路,可以預防治療上呼吸道感染,咽炎,干咳病癥。
鎖骨淋巴位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角處,它連接人體的心,肺,經(jīng)常刺激鎖骨淋巴 可以增強肺功能,改善心肺疾病。
腋下淋巴上肢最大的淋巴結組群,下有肉節(jié),鼓包,連接乳腺,可分為五群:
(1)外側淋巴結群:位于腋窩外側壁。
(2)胸肌淋巴結群:位于胸大肌下緣深部。
(3)肩胛下淋巴結群:位于腋窩后皺襞深部。
(4)中央淋巴結群:位于腋窩內側壁近肋骨及前鋸肌處。
(5)腋尖淋巴結群:位于腋窩頂部。
署溪淋巴署溪淋巴和腋下淋巴相同,腋下淋巴顏色深,署溪淋巴顏色也深。
腘窩淋巴膝后區(qū)的菱形凹陷,腘窩淋巴不通會導致腿腳浮腫, 血液代謝差,靜脈曲張,關節(jié)疼痛,嚴重時會導致腫瘤及癌變,主水循環(huán),和血液循環(huán)。
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象??赏ㄟ^觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn),但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。
淋巴結腫大類型
1、良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態(tài)反應等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。
2、惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結持續(xù)性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡。
3、介于良性與惡性間。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等,開始為良性,可變成惡性。
淋巴結腫大需要確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者可能是感染,進行性無痛性腫大者可能是惡性腫瘤,盡早就診。
淋巴結腫大可能的原因
1、頸部淋巴:面部長斑長痘,暗黃,酸痛,頭暈頭痛失眠。
2、上肢、腋下淋巴:乳腺疾病,肩頸勞損疼痛,副乳,手臂肥,腋下橫紋黑。
3、胸部脾:胸的問題,口干口臭沒有食欲,吸收不好。
4、下肢腹股溝:盆腔問題,排便。提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌。
5、腰臀部:腰酸背痛,大腿肥胖,腰肌勞損,坐骨神經(jīng)痛,婦科炎癥。
6、腿部,后腘窩,涌泉:靜脈曲張關節(jié)炎,下肢寒冷。
7、左鎖骨上淋巴結腫大:多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。
右鎖骨上淋巴結腫大:表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。
8、患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現(xiàn)腫大。
淋巴癌一般指淋巴瘤,是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。
淋巴癌的病因一般認為,可能和基因突變,以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物,合并自身免疫病等有關。
淋巴瘤類型包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),惡性增生的實體腫瘤。HL或NHL的確診都依賴于病理學診斷,需進行淋巴結穿刺活檢或手術完整切除腫大的淋巴結。
淋巴癌臨床表現(xiàn)
1、局部表現(xiàn):包括淺表及深部淋巴結腫大,多為無痛性、表面光滑、活動,捫之質韌、飽滿、均勻,早期活動,孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處,晚期則互相融合,與皮膚粘連,不活動,或形成潰瘍。
2、全身癥狀:淋巴結腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
3、免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn):10%~20%可有貧血,部分患者可有白細胞計數(shù)、血小板增多,血沉增快,個別患者可有類白血病反應,中性粒細胞明顯增多。部分患者,尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常。
4、皮膚病變:皮膚損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等,晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
淋巴癌的早期癥狀
1、淋巴結腫。表淺部位淋巴結出現(xiàn)進行且無痛的腫大,也是淋巴癌的早期信號。主要表現(xiàn)為腋下、頸部或腹股溝淋巴結,其中頸部淋巴結腫大占比最多,其次是腋窩。
2、全身不適癥狀。早期患者會出現(xiàn)低熱癥狀,溫度一般在37.3到38度之間,持續(xù)時間長達兩周,這時需要引起注意。
3、何杰金氏病。又叫淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤,以不規(guī)則發(fā)熱為早期癥狀,同時也會伴有淺表淋巴結腫大。
4、其他。突然出現(xiàn)不明原因的盜汗、乏力、瘙癢、寒戰(zhàn)、體重下降時,可能身體出現(xiàn)了某種疾病,影響正常生理系統(tǒng)。
淋巴癌治療淋巴瘤具有高度異質性,治療效果差別很大,常見治療方法有放療、化療、骨髓移植和手術治療,具體患者還應根據(jù)患者實際情況具體分析。
急、慢性淋巴結炎頸部淋巴結腫大最常見的原因,如扁桃體炎、牙齦炎、癤、癰、上呼吸道感染等。急性淋巴結炎常常出現(xiàn)急性炎癥的典型表現(xiàn)如紅、腫、熱、痛。慢性炎表現(xiàn)為病變區(qū)域異物感、慢性疼痛、漸進性腫大淋巴結等非特異癥狀。
淋巴結結核多見于兒童及青年人,初期沒有明顯癥狀,可發(fā)現(xiàn)局部腫大的淋巴結較硬、無痛,可推動。繼續(xù)發(fā)展淋巴結周圍炎,使淋巴結與周圍組織甚至與皮膚發(fā)生粘連。再繼續(xù)發(fā)展,淋巴結可發(fā)生干酪樣壞死,甚至形成膿腫,有的可能會經(jīng)皮膚破潰成為慢性潰瘍。
惡性腫瘤轉移約占頸部惡性腫瘤的四分之三,85%原發(fā)癌灶在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉移最多見。出現(xiàn)這種轉移性淋巴結腫大往往意味著疾病期較晚。這時要及時就診。
白血病常見的癥狀為發(fā)熱、感染、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大等。根據(jù)血常規(guī)及骨髓穿刺中的細胞分析可以做出診斷。
其他 此外還有結節(jié)病,壞死性淋巴結炎,反應性淋巴結炎,自身免疫性疾病如成人Still病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,傳染病如布氏桿菌病、風疹等,寄生蟲感染如恙蟲病、鉤端螺旋體病等。 如果你發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大,不可忽視,也不必過度擔心,請及時就醫(yī),尋求專業(yè)的幫助。
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