農(nóng)藥中毒原因

1.生產(chǎn)性

在生產(chǎn)過程中，由于設(shè)備工藝落后，密閉不嚴(yán)，出現(xiàn)跑、冒、滴、漏，或在農(nóng)藥包裝時(shí)徒手操作、缺乏防護(hù)措施，或在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷售中發(fā)生意外，致農(nóng)藥污染環(huán)境或皮膚，經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收而中毒。

2.實(shí)用性

農(nóng)藥在使用時(shí)，違反安全操作規(guī)程和缺乏個(gè)人防護(hù)，或使用方法不當(dāng)及濫用，經(jīng)呼吸道或皮膚黏膜吸收中毒。

3.生活性

在日常生活中，食用被農(nóng)藥污染的蔬菜、食物，或誤用、誤食及自服、他殺、投毒等，均可經(jīng)消化道吸收引起中毒。

農(nóng)藥中毒的癥狀

1.農(nóng)藥毒性的共性表現(xiàn)

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷、潰瘍。以有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、有機(jī)硫、除草醚、百草枯等農(nóng)藥作用最強(qiáng)。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)代謝、功能，甚至結(jié)構(gòu)的損傷，引起明顯神經(jīng)癥狀。常見有中毒性腦病、腦水腫、周圍神經(jīng)病而引起煩躁、意識(shí)障礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感覺障礙或感覺異常等表現(xiàn)。以殺蟲劑，如有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯等農(nóng)藥中毒常見。

（3）心臟毒性表現(xiàn)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理基礎(chǔ)，有些還對(duì)心肌有直接損傷作用。如有機(jī)氯、有機(jī)磷、百草枯、磷化鋅等農(nóng)藥中毒，常致心電圖異常（ST-T波改變、心律失常、傳導(dǎo)阻滯）、心源性休克甚至猝死。

（4）消化系統(tǒng)癥狀：多數(shù)農(nóng)藥口服可引起化學(xué)性胃腸炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，如砷制劑、百草枯、有機(jī)磷、環(huán)氧丙烷等農(nóng)藥可引起腐蝕性胃腸炎，并有嘔血、便血等表現(xiàn)。

2.不同農(nóng)藥毒性的獨(dú)特作用表現(xiàn)

（1）血液系統(tǒng)毒性表現(xiàn)：如殺蟲脒、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥，甚至導(dǎo)致溶血；茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內(nèi)凝血機(jī)制，引起全身出血。

（2）肝臟毒性表現(xiàn)：如有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲雙等農(nóng)藥，可引起肝功能異常及肝臟腫大。

（3）肺臟刺激損傷表現(xiàn)：如五氯酚鈉、氯化苦、福美鋅、殺蟲雙、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫，百草枯尚能引起急性肺間質(zhì)纖維化。

（4）腎臟毒性表現(xiàn)：引起血管內(nèi)溶血的農(nóng)藥，除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外，有的如有機(jī)硫、有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、殺蟲雙、五氯苯酚等還對(duì)腎小管有直接毒性，可引起腎小管急性壞死，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭等。

（5）其他表現(xiàn)：有些農(nóng)藥可引起高熱。如有機(jī)氯類農(nóng)藥，可因損傷神經(jīng)系統(tǒng)而致中樞性高熱；五氯酚鈉、二硝基苯酚等則因致體內(nèi)氧化磷酸化解偶聯(lián)，使氧化過程產(chǎn)生的能量無法以高能磷酸鍵形式儲(chǔ)存而轉(zhuǎn)化為熱能釋出，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生高熱、大汗、昏迷、驚厥。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般分為輕、中和重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50～70%，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30～50%，還可出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下，出現(xiàn)呼吸極度困難、肌肉展顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。

農(nóng)藥中毒急救常識(shí)

為了盡量減輕癥狀及死亡，必須及早、盡快、及時(shí)地采取急救措施。

1.去除農(nóng)藥污染源，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)

（1）經(jīng)皮膚吸收引起的中毒者應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖洗干凈；若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水。

（2）經(jīng)呼吸道吸入引起中毒者立即將中毒者移至空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。

（3）經(jīng)消化道引起中毒者根據(jù)中毒毒物種類，應(yīng)盡早引吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。

2.盡早排除已吸收的農(nóng)藥及其代謝物

（1）吸氧：氣態(tài)農(nóng)藥引起中毒，吸氧后可促進(jìn)毒物從呼吸道排除。

（2）輸液：輸入5%或10%葡萄糖鹽水，促進(jìn)農(nóng)藥及其代謝產(chǎn)物從腎臟排出。

（3）透析：采用結(jié)腸、腹膜、腎透析排出毒物。

（4）血液灌流：將患者血液引入含有吸附劑的柱內(nèi)，借助體外循環(huán)，清除血液中毒物。

3.盡早、足量、合并使用等特效解毒劑

對(duì)有特效解毒劑的毒物中毒，應(yīng)盡早、足量、合并應(yīng)用進(jìn)行救治。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑解毒，有機(jī)氯農(nóng)藥中毒可用巰基類絡(luò)合劑解毒等。

4.對(duì)癥支持治療

及時(shí)糾正缺氧，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，保護(hù)好臟器，預(yù)防繼發(fā)感染，加強(qiáng)營養(yǎng)等。

該如何預(yù)防

1.加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)、保管、使用等人員預(yù)防農(nóng)藥中毒知識(shí)的宣傳，提高重點(diǎn)人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)水平。

2.嚴(yán)格安全生產(chǎn)管理，不斷改善農(nóng)藥生產(chǎn)設(shè)備、工藝，嚴(yán)格操作規(guī)程，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象和事故發(fā)生。

3.在農(nóng)藥運(yùn)輸中，嚴(yán)格專車（船）裝運(yùn)，專庫（柜）保存、專架銷售、配藥容器及施藥器具專用，并明示警告標(biāo)志，防止污染或誤用。

4.合理使用農(nóng)藥。嚴(yán)格遵守農(nóng)藥施藥規(guī)程，正確掌握配藥或拌種藥液用量和濃度，防止超量使用或?yàn)E用。

5.定期對(duì)農(nóng)藥生產(chǎn)工人進(jìn)行體檢和健康監(jiān)護(hù)，及時(shí)防止農(nóng)藥對(duì)接觸者的健康危害。