中耳癌為發(fā)生于中耳的少見惡性癌腫，多為原發(fā)。中耳癌的誘因，很可能是中耳的長期感染，據(jù)統(tǒng)計，多數(shù)中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發(fā)病年齡多為40～60歲，本病病理是以鱗狀上皮細(xì)胞癌最常見基底細(xì)胞癌和腺癌在中耳很少見。檢查時可見外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉樣組織，觸之較硬易出血并有血膿性分泌物。

中耳癌的原因

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)中耳癌有長期慢性中耳炎史者占80%～85%，因此，其發(fā)生可能與長期的炎癥刺激相關(guān)。

中耳癌的癥狀

1、出血

最早的癥狀為耳道出血或有血性分泌物，是中耳癌的一個重要信號。晚期癌腫侵襲骨質(zhì)，破壞血管，可發(fā)生致命性大出血。

2、耳痛

早期僅有耳內(nèi)發(fā)脹感，稍晚出現(xiàn)疼痛，晚期疼痛劇烈，疼痛的特點是持續(xù)性耳道深部刺痛或跳痛，并向患側(cè)顳額部、面部、耳后、枕部和頸側(cè)部放射，在夜間和側(cè)臥時加重。

3、聽力減退/耳聾

多數(shù)患者因原有中耳炎所致的耳聾，故不引起重視。早期為傳導(dǎo)性耳聾，晚期迷路受侵犯后為混合性聾，多伴耳鳴。

4、張口困難

早期可因炎癥，疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直，晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)、翼肌、三叉神經(jīng)所致。

5、神經(jīng)癥狀

癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓，侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀，并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

6、頸淋巴結(jié)腫大

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè)。

7、病灶轉(zhuǎn)移

晚期內(nèi)臟或骨骼也可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發(fā)病的早期階段時，首先會出現(xiàn)了耳痛的現(xiàn)象，并且，常為脹痛，耳深部刺痛或跳痛，晚期疼痛劇烈，為持續(xù)性的疼痛，并且，不適的現(xiàn)象還會向同側(cè)顳部、面部乳突部、枕部或頸部放散。

2、 另外，患者的耳朵還會開始出現(xiàn)了流膿或膿血性分泌物，外耳道深部或鼓室內(nèi)有肉芽樣或息肉樣新生物，質(zhì)脆易出血。肉芽組織去除后，迅速再出現(xiàn)，這也是較為常見的病癥現(xiàn)象，患者都應(yīng)當(dāng)要提高重視。

3、 最后，患者還會明顯的感覺到聽力減退，并且還有耳鳴的跡象，隨著病癥的不斷發(fā)展患者鄰近器官受累，可致周圍性面癱;內(nèi)耳受累可發(fā)生眩暈、眼震與平衡紊亂等情況的發(fā)生，以上就是較為常見的病癥現(xiàn)象了。

中耳癌的治療方法

經(jīng)病理確診者，應(yīng)爭取盡早手術(shù)切除并輔以放、化療。對每一病例的具體治療方案的選擇，應(yīng)依據(jù)病變范圍、病人狀況和醫(yī)療條件進(jìn)行綜合考慮。對早期患者多采用先手術(shù)，后放、化療；晚期患者則采用放、化療等綜合治療。

1、手術(shù)治療

（1）臨床上常用的術(shù)式：有擴大的乳突根治術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)，必要者可行擴大的顳骨切除術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。

（2）常見的手術(shù)并發(fā)癥：術(shù)后感染、出血、腦脊液漏、腦膜炎、多個顱神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)、聽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)）、血栓性側(cè)竇靜脈炎等。

2、放射治療

術(shù)后放療療效比單純放療的治療效果佳。主要因為中耳腔為感染灶，局部組織缺氧，放射線敏感度不理想，單純放療效果欠佳，劑量再大仍不易控制癌灶。

3、化學(xué)療法

單純化療效果目前不理想?；熕幬镆罁?jù)病理診斷進(jìn)行選擇，常用針對鱗癌的藥物進(jìn)行化療方案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預(yù)后欠佳，綜合治療后的5年生存率不足50%。

中耳癌的預(yù)防

預(yù)防中耳炎及對慢性化膿性中耳炎及時根治是防止發(fā)生中耳癌有效措施。