常見的傷腎藥物有哪些

1、安眠藥

巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對(duì)腎臟沒有直接毒性，但可引起蓄積中毒。因此不建議腎功能存在問題的患者長(zhǎng)期服用。

2、中草藥

比較常見的是含馬兜鈴酸的中草藥造成的腎損害。

3、抗生素

抗生素主要治療病毒、細(xì)菌等微小病原體等引起的感染，其中頭孢氨芐、頭孢唑林等對(duì)腎臟的傷害尤為明顯。比較容易傷腎的抗生素包括氨基糖苷類如阿米卡星、慶大霉素、鏈霉素，萬(wàn)古霉素，兩性霉素，其他不太常見的可能傷腎的抗生素還包括青霉素、頭孢類抗生素、磺胺等。

4、四環(huán)素

本身沒有腎毒性，但可使血清尿素氮濃度增高，因此對(duì)于已經(jīng)患有腎臟疾病的患者來(lái)說盡量不要服用以免加重病情。

5、利福平

利福平過敏可引起急性間質(zhì)性腎炎。對(duì)于這部分患者他們具有的特點(diǎn)是間斷性服藥，利福平也會(huì)造成腎臟受損。

6、免疫抑制劑

免疫抑制劑在器官移植和自身免疫病領(lǐng)域應(yīng)用也很廣泛，其中環(huán)孢素、西羅莫司等也可能有腎毒性。服用時(shí)一定要按劑量服用。

7、造影劑

當(dāng)患者接受增強(qiáng)CT檢查或者進(jìn)行血管介入操作時(shí)，此時(shí)需要造影劑來(lái)輔助顯影，造影劑經(jīng)腎臟過濾排出時(shí)可能導(dǎo)致腎損傷，因此建議盡量接受常規(guī)檢查，這樣可以避免造影劑的使用。

8、兩性霉素B

容易引起氮質(zhì)血癥、腎小管壞死。兩性霉素B對(duì)腎臟的毒性與使用的量相關(guān)。

9、四環(huán)素類

對(duì)腎功能不全患者，可加劇腎功能不全，亦可損害腎小管的重吸收能力，引起范康尼綜合征。

10、磺胺類藥

如磺胺異唑、磺胺嘧啶、磺胺對(duì)甲氧嘧啶等，此類藥物易在酸性尿液中析出結(jié)晶，由于結(jié)晶導(dǎo)致尿道的堵塞，引起結(jié)晶尿、血尿、管形尿和尿痛、尿少，甚至尿閉等癥狀。

11、多肽類

如多黏菌素E及桿菌肽、萬(wàn)古霉素，主要經(jīng)腎臟緩慢排泄，對(duì)腎臟毒性較大。

12、非類固醇類抗炎鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、保泰松、消炎痛、炎痛喜康、甲氧萘酸、非那西汀、氨基比林等。

13、抗菌藥物

氨基糖苷類藥物抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大，這也是為什么該類藥物容易造成腎臟疾病的原因所在。

14、降壓藥

常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑都有可能引起腎損害，后兩者還有可能通過減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭。