心房顫動(dòng)是怎么引起的
1、多見(jiàn)于嚴(yán)重的風(fēng)濕性二尖瓣病變或先天性心臟病伴有心房擴(kuò)大,如房間隔缺損、愛(ài)勃斯坦畸形等。
2、引發(fā)房顫的常見(jiàn)心血管疾病包括:風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。
3、引發(fā)房顫的心外疾病包括:肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
4、心臟和肺部疾病患者在發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流紊亂時(shí)可出現(xiàn)房顫。
小兒心房顫動(dòng)癥狀
1、主要癥狀為心悸、氣急和胸悶,體檢可發(fā)現(xiàn)心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱也時(shí)有變異,原有心臟雜音也可減弱或消失,心室率每分鐘100~150次。
2、由于心律不規(guī)則,每次心室收縮心搏量均有顯著差別,其中部分心搏血量甚少,以致橈動(dòng)脈無(wú)法觸到,故脈搏強(qiáng)弱不一,且脈搏次數(shù)較心率少,有脈搏短絀現(xiàn)象,心率愈快,脈搏短絀愈大,心臟病并發(fā)心房顫動(dòng),一般預(yù)示病情較重,特別心室率快時(shí)易導(dǎo)致心力衰竭。
3、房顫易合并心耳及心房附壁血栓。
小兒心房顫動(dòng)檢查方法
1、實(shí)驗(yàn)檢查
可有低氧血癥和酸中毒等表現(xiàn),其他視原發(fā)病的不同而不同,如風(fēng)心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
2、心電圖
心電圖示P波消失,可見(jiàn)纖細(xì)、快速、不規(guī)則的顫動(dòng)波,頻率400~700次/分鐘;QRS波群的間隔不整齊,頻率100~150次/分鐘左右。
3、X線檢查
心力衰竭時(shí)可見(jiàn)心影擴(kuò)大,肺淤血或見(jiàn)先心病和風(fēng)心病的胸片改變特點(diǎn)。
4、超聲心動(dòng)圖
如有心臟先天畸形,或二尖瓣風(fēng)心性病變等,可以發(fā)現(xiàn)。
小兒心房顫動(dòng)并發(fā)癥有什么
1、小兒心房顫動(dòng)最主要的并發(fā)癥就是腦栓塞,因?yàn)榉款澥切姆渴湛s不規(guī)律,而出現(xiàn)的心房跳動(dòng)快。這樣很容易在心房?jī)?nèi)形成血栓,而血栓通過(guò)血管可能會(huì)栓到腦部。
2、小兒心房顫動(dòng)還常并發(fā)心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓。
小兒心房顫動(dòng)怎么治療
1、小兒心房顫動(dòng)的治療應(yīng)首先根據(jù)病因和誘因進(jìn)行治療,其病因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退和先天性心臟病,可導(dǎo)致心臟腫大等。其原因包括肥胖、急性胃腸炎、電解質(zhì)紊亂和自主神經(jīng)紊亂,需要積極治療。
2、如果房顫在控制原發(fā)疾病或誘因后仍發(fā)生,可以考慮使用抗房顫藥物。如果藥物控制效果較差,可以進(jìn)一步考慮導(dǎo)管消融。