一、抗原檢測(cè)能否替代核酸檢測(cè)
相比于核酸檢測(cè),抗原檢測(cè)不需要專業(yè)的機(jī)器和專門的場(chǎng)所,較短時(shí)間就可以出結(jié)果。不過,抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)作為“確診”的標(biāo)準(zhǔn)。
截至目前,國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)19個(gè)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品。根據(jù)專家介紹,我們國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)試劑的敏感性在75%-98%,特異性是95%-99%之間,通俗來(lái)講即存在一定比例假陽(yáng)性和假陰性的可能。所以,目前抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)作為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
此外,專家提示,根據(jù)抗原檢測(cè)的特點(diǎn),在新冠病毒低流行的區(qū)域,在沒有出現(xiàn)癥狀,沒有相關(guān)流行病學(xué)旅居史的情況下,不建議一般人群做新冠病毒抗原檢測(cè)。
二、抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)哪個(gè)更準(zhǔn)確
核酸檢測(cè)會(huì)更準(zhǔn)確一點(diǎn)。
核酸檢測(cè)與抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性,受到多種因素的影響。目前的檢測(cè)方法,在Ct值小于25時(shí),核酸檢測(cè)與抗原檢測(cè)的一致性,約為95.8%,Ct值高于25時(shí),一致性約為50.7%,Ct值高于30時(shí),一致性只有20.9%。因此,抗原檢測(cè)結(jié)果的假陰性比例較高,但是,可以找到病毒載量較高,或者傳染力較強(qiáng)的感染者。
研究表明,在體外感染新冠病毒的過程中,病毒復(fù)制會(huì)在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,由此推測(cè),人體感染新冠病毒后,會(huì)在24到48小時(shí),達(dá)到抗原檢測(cè)的下限,如果抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性,而核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,可能是Ct值大于30,表示病毒載量已經(jīng)下降,傳染力已經(jīng)大幅降低。有關(guān)抗原檢測(cè)的效果,已經(jīng)進(jìn)行了多次演練,準(zhǔn)確率得到了檢驗(yàn)。比如,某地共發(fā)放1.6萬(wàn)份抗原快速檢測(cè)試劑,收集了15022個(gè)有效數(shù)據(jù),8小時(shí)內(nèi)的檢測(cè)完成率為75.11%,經(jīng)過智能識(shí)別系統(tǒng)判斷為陰性結(jié)果者為15017人,與專業(yè)復(fù)核的一致性為99.97%。研究表明,抗原檢測(cè),雖然靈敏度較低,就是說(shuō),已經(jīng)感染,但是,經(jīng)過1次檢測(cè),可能沒有顯示陽(yáng)性結(jié)果。因此,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)處于潛伏期或傳染期之后的患者,不過,抗原檢測(cè)的靈敏度能夠覆蓋整個(gè)傳染期,通過每周至少3次的檢測(cè),能夠發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)具有傳染性的病例。
所以,廣泛進(jìn)行主動(dòng)的抗原檢測(cè),能夠發(fā)現(xiàn)癥狀輕微或無(wú)癥狀的感染者,這些人,及時(shí)采取隔離措施,有助于降低家庭及社區(qū)的病毒傳播。