一、留置針沖管是什么意思
留置針沖管是指留置針輸液之前對(duì)導(dǎo)管采用生理鹽水進(jìn)行沖洗，使留置針的留置管保持通暢。
留置針在留置血管的過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生回血的現(xiàn)象，也可能會(huì)有異物殘留，通過(guò)沖管可以保持留置針的通透性，防止留置針內(nèi)部有血液凝固，影響靜脈輸入的情況。
二、留置針沖管操作流程
1、洗手
留置針沖管與封管的全流程當(dāng)中，首先要做的事情就是洗手。一般洗手的做法是向后退，半步左右開始，6步洗手方法，洗手次數(shù)不少于5次，每次洗手時(shí)間必須大于5秒鐘，并且在洗手完畢后戴上口罩。
2、檢查
在開始操作之前需要對(duì)患者進(jìn)行檢查，先向患者進(jìn)行詢問(wèn)，讓患者報(bào)告自己的名字并且查對(duì)情況。這一做法的主要目的就是為了確認(rèn)，因?yàn)橛锌赡茉诿y的過(guò)程中導(dǎo)致名字牌搞錯(cuò)，萬(wàn)一藥物用錯(cuò)后果不堪設(shè)想，所以必須要提前檢查。
3、消毒
之后就是開始消毒，一般消毒的做法都是在患者床邊進(jìn)行，就是用碘伏棉簽對(duì)針頭位置進(jìn)行消毒。此時(shí)需要注意的就是棉簽的使用方法，正反方面都要消毒，而且棉簽只能用一次，可以是一根，可以是兩根。
4、沖管
將預(yù)充液的外包裝打開，向上推針?biāo)ǎ瑴?zhǔn)備脈沖式?jīng)_管。詳細(xì)的過(guò)程應(yīng)該是：打開包裝后，檢查有無(wú)問(wèn)題，如果沒(méi)有任何問(wèn)題便可開始向上推針?biāo)?，然后將上面的針帽給摘除掉，把里面的空氣排出來(lái)，與接頭連接之后抽出回血，然后確認(rèn)是否暢通再去進(jìn)行脈沖式?jīng)_管；而且這個(gè)時(shí)間段里要注意的一個(gè)事情就是，每次為0.2毫升，每次中間要停歇一秒鐘。
三、留置針?lè)夤苁鞘裁匆馑?/strong>
留置針?lè)夤苁侵噶糁冕樰斠航Y(jié)束后，應(yīng)用稀釋肝素液將留置針的留置管封住，保持暢通的靜脈輸液通路的同時(shí)，防止細(xì)菌感染。
四、留置針?lè)夤懿僮髁鞒?/strong>
留置針進(jìn)行封管操作時(shí)，一般是輸液結(jié)束后，告知對(duì)方今日的治療已經(jīng)完成，然后關(guān)閉小夾子，拔出接頭，用棉簽進(jìn)行按壓即可。雖然看起來(lái)操作非常簡(jiǎn)單，但是整個(gè)流程必須順暢。而且根據(jù)患者病癥的具體情況，會(huì)采取不同的封管方法：
1、輸液器快輸封管法
在輸液結(jié)束時(shí)直接用輸液器內(nèi)液體，將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，進(jìn)液3～4ml，時(shí)間為60s。在液面繼續(xù)下降的過(guò)程中，雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙折后夾入關(guān)閉夾，同時(shí)應(yīng)避免擠壓針頭一側(cè)的延長(zhǎng)管，減少血液回流的機(jī)會(huì)，最后拔除頭皮針。
2、輸液器擠壓封管法
即在輸液即將結(jié)束時(shí)，將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，將刺入肝素帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出2/3，然后一手固定針柄，準(zhǔn)備拔針，另一手將輸液器茂菲滴管上端反折，同時(shí)用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管約3～5ml，將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y 接口端夾上，然后拔出頭皮針。
3、注射器直接封管法
當(dāng)輸液完畢時(shí)，關(guān)閉輸液器的調(diào)節(jié)器，將針頭與肝素帽分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內(nèi)，先緩慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反復(fù)2～3次，最后邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內(nèi)，再推注1～2ml封管液，使其充滿整個(gè)管腔及肝素帽腔，再將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上，拔掉針頭。
4、注射器間接封管法
即雙重正壓封管法。當(dāng)輸液完畢時(shí)，將頭皮針與連管處分離，反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連接于頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液3～4ml時(shí)，左手拇指將延長(zhǎng)管根部向針翼上方反折，食指按住使延長(zhǎng)管根部成反折死角，然后右手固定，取8cm膠帶單側(cè)反折1～2mm，左食指抬起，壓住針翼上方的延長(zhǎng)管，與皮膚黏合固定，然后再次推注余液1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用膠布固定。
