一、假肢和矯形器的區(qū)別在哪里
1、性質(zhì)不同
(1)假肢就是用工程技術(shù)的手段和方法,為彌補(bǔ)截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專門設(shè)計(jì)和制作裝配的人工假體,又稱“義肢”。
(2)矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱。
2、作用不同
(1)假肢主要作用是代替失去肢體的部分功能,使截肢者恢復(fù)一定的生活自理和工作能力。
(2)矯形器
a、穩(wěn)定與支持:通過限制肢體或軀干的異常運(yùn)動來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)承重或運(yùn)動能力。
b、固定與矯正:對已出現(xiàn)畸形的肢體或軀干,通過固定病變部位來矯正畸形或防止畸形加重。
c、保護(hù)與免負(fù)荷:通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié),限制其異常活動,保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對線關(guān)系,對下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。
d、代償與助動:通過某些裝置如橡皮筋、彈簧等來提供動力或儲能,代償已經(jīng)失去的肌肉功能,或?qū)×^弱部分給予一定的助力來輔助肢體活動或使癱瘓的肢體產(chǎn)生運(yùn)動。
二、假肢有哪些分類
假肢可以按結(jié)構(gòu)、功能、裝配時間、截肢部位、動力來源以及選用材料來分類。但是最常用的分類方法是按截肢部位來分成上肢假肢和下肢假肢。
1、上肢假肢
制作假肢的材料主要是鋁板、木材、皮革、塑料和金屬機(jī)械部件。一個良好的假肢必需具備功能好、穿用舒適方便、輕便耐用和外觀近似健肢等條件。在我們所有使用的諸多假肢中,根據(jù)其使用的目的、部位、以及假肢的控制系統(tǒng),有許多不同的分類和名稱,以下將經(jīng)常使用的和比較先進(jìn)的假肢做一簡要的介紹。
(1)裝飾性上肢假肢:這種假肢沒有從事工作和生活自理的功能,主要作用是彌補(bǔ)上肢外觀和維持肢體的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩關(guān)節(jié)離斷、肩胛帶離斷者。
(2)工具手:是專為上肢截肢者設(shè)計(jì)制作的,主要由兩大部分組成。一是安裝在殘肢上的臂筒,臂筒被固定在殘肢上,臂筒的末端有工具銜接器。二是各種各樣勞動工具和生活用具,如錘子、螺絲刀、挫刀、多用途鉤子等勞動工具,牙刷、匙子等生活用具。通過銜接器,可以根據(jù)需要隨時更換各種工具和生活用具,在一定程度上恢復(fù)病人的工作能力和生活自理能力。但是工具手沒有人的正常肢體外形,使用范圍也很受限制。
(3)牽引式機(jī)械假手:這種假手又稱為機(jī)動假手和機(jī)械假手,是人手的一種替代物。這種假手是靠使用者自身殘肢和健肢的協(xié)調(diào)動作,帶動牽引索,操縱并控制假手的張開和握住,實(shí)現(xiàn)抓握提取物件的動作。這種假手主要適用于前臂和上臂殘缺者。由于它構(gòu)造簡單,性能可靠,便于掌握,使用方便,價格較低,在國內(nèi)使用較普遍。
(4)電動假肢;電動假肢是外動力式假肢,它靠小型機(jī)電驅(qū)動系統(tǒng)來完成假手各關(guān)節(jié)預(yù)定的動作,使傷殘者基本上能滿足生活自理,以致參加適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌4朔N假肢適合于前臂甚至全臂缺損者使用。
電動假肢是由機(jī)電驅(qū)動系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、殼體三部分組成。機(jī)電驅(qū)動系統(tǒng)靠微型電池提供能源,控制系統(tǒng)是靠觸壓式微動開關(guān)來開關(guān)電路,發(fā)出控制信息操縱機(jī)電驅(qū)動系統(tǒng)完成動作。殼體則是整個假肢的外形。
(5)肌電假肢:肌電假肢是一種由大腦神經(jīng)直接支配的外動力型假肢。它是精密機(jī)械、微電于技術(shù)、材料科學(xué)和生理醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代高科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物。這種假肢的控制系統(tǒng),是由大腦神經(jīng)支配肢體肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動時發(fā)出肌電信號,傳達(dá)到皮膚表面,控制系統(tǒng)接受信號后驅(qū)動微型電動機(jī)產(chǎn)生動作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)三組動作.它使用時直感性強(qiáng),仿生效果好,是現(xiàn)代假肢的發(fā)展方向,適用于前臀部分缺損的殘疾者。
(6)聲控假肢:聲控假肢是一種由語言作為控制信號的外動力型假肢。這種假肢的特點(diǎn)是人類語言信號多,所以它產(chǎn)生的動作也多,比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優(yōu)點(diǎn)在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時間長短等因素的限制,特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點(diǎn)是由于要發(fā)出聲音控制假肢,容易受到環(huán)境因素的限制,另外也容易受到他人語言的干擾。
2、下肢假肢
步行是人體下肢最基本的功能,下肢任何平面的截肢(足趾除外)都會給人的步行帶來困難。步行姿勢不良還會給一個人整體的美感帶來極大干擾。因此下肢假肢也是以盡可能恢復(fù)人的正常步行姿勢為基本目的的。目前下肢假肢可根據(jù)下肢不同的截肢平面分為幾大類:足踝部假肢、小腿假肢、大腿假肢、和髖關(guān)節(jié)離斷假肢。不論是那一平面截肢后假肢,都能達(dá)到支撐身體和步行的目的。