歷史

廣西地區(qū)的土司制度，淵源于秦漢的土官土吏，開(kāi)始于唐宋羈縻制度，全盛于明代，沒(méi)落于清代，消亡于民國(guó)時(shí)期，延續(xù)了一千多年。這個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的歷史階段，也正是廣西民族醫(yī)藥特別是壯醫(yī)藥的形成和發(fā)展時(shí)期。廣西各少數(shù)民族大多未能形成本民族的規(guī)范化文字，然而民族醫(yī)藥特別是壯醫(yī)藥居然能夠通過(guò)口授心傳和部分漢文資料得以流傳下來(lái)，這不能不認(rèn)為是與土司制度有一定的關(guān)系的，其積極作用的一面不應(yīng)抹煞。

首先，在土司制度下，官方設(shè)有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，官方和民間有一定數(shù)量的專(zhuān)職醫(yī)藥人員。地方志對(duì)此有明確的記載。如土司管轄的慶遠(yuǎn)府、思恩縣、天河縣、武緣縣、永淳縣、南寧府等(均為壯族聚居地方)，均設(shè)有醫(yī)學(xué)署。據(jù)統(tǒng)計(jì)，明代嘉靖十年，廣西壯族聚居的40多個(gè)州府縣土司均設(shè)有醫(yī)學(xué)署。而且這些醫(yī)學(xué)署的醫(yī)官本為土人，即由當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族擔(dān)任，這對(duì)于壯醫(yī)藥的發(fā)展，當(dāng)然是一個(gè)促進(jìn)的因素。事實(shí)上，在土司家屬中，亦有直接從事醫(yī)藥工作的人。據(jù)有關(guān)史料記載，宋代羈縻廣源州壯族首領(lǐng)儂智高的母親阿儂，就是一位醫(yī)術(shù)頗精的女壯醫(yī)，擅長(zhǎng)骨傷科。儂智高起兵反宋，兵敗于大理，阿儂還把壯醫(yī)醫(yī)術(shù)傳播到云南。廣西忻城縣莫氏土司家庭中，也出現(xiàn)了專(zhuān)職醫(yī)生。如清道光年間，在忻城縣土司衙署(現(xiàn)仍保存完好)西側(cè)曾建起一棟大夫第，莫氏土司第十九代孫莫述經(jīng)(號(hào)軟明)就是大夫第里的專(zhuān)職醫(yī)生，主管土司衙署大小官員及其眷屬的保健事務(wù)，同時(shí)也兼理一些民間疾患。莫述經(jīng)的診室、藥房設(shè)在大夫第頭堂，診室在左。藥房在右，專(zhuān)用本地的民族藥和中藥防病治病。土司的親屬亦從事醫(yī)療工作，說(shuō)明在土司制度下壯醫(yī)藥是有一定社會(huì)地位的。

其次，對(duì)名醫(yī)、神醫(yī)、藥王的崇拜和紀(jì)念，反映在土司制度下，壯醫(yī)藥是受到社會(huì)重視的。如《寧明州志》載；醫(yī)靈廟在東門(mén)外附近城腳；《邕寧縣志》謂：藥王廟在北門(mén)大街，東岳廟左側(cè)；《柳州縣志》稱(chēng)藥王廟，在西門(mén)內(nèi)，等等。清代以前，壯族地區(qū)基本上沒(méi)有西醫(yī)，中醫(yī)也為數(shù)不多，這些被立廟紀(jì)念的神醫(yī)藥王，盡管多數(shù)沒(méi)有標(biāo)出姓名，但在很大程度上可以說(shuō)是民間名醫(yī)，因?yàn)樗麄兊母呙麽t(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德而受到群眾的敬仰。忻城土司衙署附近現(xiàn)仍保存有一座三界廟;，據(jù)民間傳說(shuō)三界就是壯族的一位神醫(yī)，他得仙人傳授異術(shù)和法寶，專(zhuān)門(mén)為窮苦村民診療疾病，藥到病除，起死回生，名氣很大，得以立廟享受百姓香火。三界廟能修到土司衙門(mén)旁邊，亦可以從側(cè)面反映這位神醫(yī)在土官土民心目中的崇高形象。

土司對(duì)民族醫(yī)藥采取的一些褒獎(jiǎng)措施，對(duì)于民族醫(yī)藥的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)說(shuō)也是有一定促進(jìn)作用。廣西慶遠(yuǎn)協(xié)左營(yíng)三司把總(土官名)李某贈(zèng)給名醫(yī)譚靖修的一塊牌匾，大書(shū)妙手婆心四字；一些民間壯醫(yī)因醫(yī)術(shù)高明，德高望重而被作為地方名人入選地方志，如《融縣志》：路順德，古鼎村人，殫精醫(yī)學(xué)，著有<治蠱新方>一冊(cè)；《象縣志》：覃德本，同庚村人善治跌打損傷；《三江縣志》：侯第福，寨壯鄉(xiāng)佳林村表脈理，用草藥，等等。正是由于壯醫(yī)藥在土司制度下受到一定程度的重視，一些特殊的診療方法和驗(yàn)方秘方得以初步總結(jié)和逐步提高，如壯醫(yī)淺刺療法、斑麻救法、青蒿絞汁內(nèi)服治瘴等，早在宋代文獻(xiàn)中就有記載；南宋醫(yī)書(shū)分類(lèi)中，還出現(xiàn)了《嶺南方>一類(lèi)(專(zhuān)門(mén)列嶺南少數(shù)民族醫(yī)書(shū))。清代《柳城縣志》指出：當(dāng)?shù)鼗疾≌叻帲槐M限于仲景叔和，間有用一二味草藥奇驗(yàn)者。其他針灸之術(shù)，以婦人尤為擅長(zhǎng)。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，其主要傳人就是清末民初的柳江女壯醫(yī)楷覃氏。一些壯族地區(qū)如靖西、忻城、貴縣、隆林等還自發(fā)形成了具有一定規(guī)模的民族藥市，促進(jìn)了壯醫(yī)藥的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。藥派壯醫(yī)藥派指當(dāng)代由一群以研究壯族醫(yī)學(xué)為中心的壯醫(yī)學(xué)者形成的八桂學(xué)派（開(kāi)派黃現(xiàn)璠）的一個(gè)支派或流派，其代表人物有羅家安、班秀文、覃保霖、王鑒鈞、龍玉乾、黃瑾明、黃漢儒、黃老五、蘇漢良、黃尚勛、岑利族、黃燮才、黃正雄、韋金育、劉智生、牙廷藝、龐聲航、黃冬玲、龐宇舟、趙作錦、鐘鳴、朱芳武等人?！皦厌t(yī)藥派”的學(xué)術(shù)活動(dòng)中心主要在廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥研究所和壯醫(yī)藥學(xué)院、廣西民族醫(yī)藥研究所、廣西壯醫(yī)醫(yī)院、柳州地區(qū)民族醫(yī)藥研究所、廣西靖西壯醫(yī)藥學(xué)校和桂林市壯醫(yī)研究所。