一、唇裂病因

引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關。

1、遺傳因素

唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關系。遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2、環(huán)境因素

在妊娠前三個月內(nèi)，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。如營養(yǎng)缺乏、感染、藥物因素、物理損傷和煙酒等。

二、分型

1、唇裂按裂隙部位可分為

（1）單側唇裂 分為不完全型和完全型。

（2）雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

2、按裂隙程度分為

（1）Ⅰ度 唇裂只限于紅唇裂開。

（2）Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

（3）Ⅲ度 唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

（4）隱裂 指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層。

三、臨床表現(xiàn)

唇裂的主要表現(xiàn)為上唇部裂開。根據(jù)裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。

1、一度唇裂僅為紅唇裂開。

2、二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。

3、三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，最后者又稱為完全唇裂。

四、治療

1、手術時機

一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜，雙側唇裂則略推遲。患兒適應于手術的基本條件是：一般健康情況良好，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

2、唇裂修復的手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合。定點設計方法很多，不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術方法。

3、手術后處理

（1）上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

（2）小兒基礎麻醉清醒后，雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。

（3）唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

（4）傷口5-7天拆線。

4、術后序列治療

盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術，但隨著生長發(fā)育，鼻唇部仍會出現(xiàn)不同程度的畸形，稱為唇裂術后繼發(fā)畸形，需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復，繼發(fā)頜骨畸形者，則需要成年時進行正頜外科治療，以進一步改善面型和咬合功能。

五、預防城市

孕婦在懷孕期間應避免偏食，保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和，避免精神緊張，不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥等，不吸煙不酗酒，避免接觸放射線、微波等。