一、雙水平呼吸機(jī)的原理
分別設(shè)置和調(diào)整吸氣壓和呼氣壓。IPAP和EPAP之間的壓力差即壓力支持(pressure support,PS,PS=IPAP—EPAP)是保證足夠潮氣量的基礎(chǔ),通過增加壓力差來增強(qiáng)吸氣力量支持和肺泡通氣量,從而降低CO2水平,同時(shí)減輕呼吸肌負(fù)荷。EPAP可維持上氣道開放、消除阻塞型睡眠呼吸暫停、增加功能殘氣量、防止肺泡萎陷。
二、雙水平呼吸機(jī)的工作參數(shù)及設(shè)置
1、IPAP(吸氣相正壓):初始值6-8cmH2O,5-20分鐘逐步增加至合適的水平,最大不宜超過25cmH2O,以免胃腸脹氣及氣壓傷。
2、EPAP(呼氣相正壓):一般4-6cmH2O,I型呼吸衰竭時(shí)需上調(diào)。
3、Rise Time(壓力上升時(shí)間):觸發(fā)吸氣后壓力達(dá)到目標(biāo)壓力的時(shí)間,是調(diào)節(jié)舒適度的參數(shù),一般建議阻塞性通氣功能障礙需要較短的壓力上升時(shí)間(1-3檔),限制性疾病患者相對(duì)需要較長的壓力上升時(shí)間(2-4檔)。
4、Ti(吸氣時(shí)間):自主呼吸患者通常設(shè)置吸氣時(shí)間為0.8-1.2秒,吸呼比為1:1.5—2。
5、F(后備通氣頻率):一般設(shè)置為低于患者自主呼吸2次左右。
6、VT(目標(biāo)潮氣量):根據(jù)理想公斤體重(身高-105),8-10ml/kg體重。
7、Trigger(吸氣觸發(fā)靈敏度):流量觸發(fā)或壓力觸發(fā),在自主觸發(fā)較弱時(shí),觸發(fā)靈敏度越靈敏越好,一般建議1-2L/min。
8、Cycle(呼氣切換靈敏度):指吸氣流速下降至占峰流速的百分比,百分比越高切換越早,吸氣時(shí)間越短,建議設(shè)置在25%左右。
三、雙水平呼吸機(jī)與單水平呼吸機(jī)的區(qū)別
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是指采用兩個(gè)不同的壓力向用戶輸送氣流,當(dāng)用戶吸氣時(shí)輸送高壓,保證氣道的順利打開,使吸氣順暢;單水平呼吸機(jī)是指以一個(gè)恒定的壓力向用戶輸送氣流;當(dāng)用戶呼氣時(shí)輸送低壓,保證呼氣順暢。
來看看兩者的特色:雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)是一款自動(dòng)氣道正壓呼吸機(jī),這就能很好地提高呼吸的舒適度,同時(shí)還能做到抓住治療的最佳時(shí)間,同時(shí)該機(jī)器是一款小型的全自動(dòng)的家用呼吸機(jī),具有一體化設(shè)計(jì),方便在家中以及出行使用。
而單水平能增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗。單水平的設(shè)計(jì)人性化,配有0-60分鐘可調(diào)的延遲增壓功能,幫助患者輕松入睡,減輕初戴者的不適應(yīng)感。使用時(shí)也安全,具有智能系統(tǒng)監(jiān)測,在意外電源斷電情況下及時(shí)報(bào)警,時(shí)刻保護(hù)患者的安全。
單水平一般在藥房或者在超市以及商場都能買得到,購買起來是很便捷的,因?yàn)樗且环N很普遍的大眾消費(fèi)得起的東西,并不是很珍稀或者說有限制人群的東西。