多毛癥

病因

家族性遺傳性多毛癥、腎上腺性多毛癥、中樞性多毛癥、卵巢性多毛癥、藥源性多毛癥、胰島素抵抗綜合征與多毛癥、特發(fā)性多毛癥、其他性質多毛癥。

臨床表現

1、特發(fā)性多毛癥

（1）特發(fā)性多毛癥家族性或體質性多毛癥，有明顯的家族發(fā)病傾向。多毛開始于青春期，以后數10年持續(xù)發(fā)展。患者無其他內分泌異常，月經正常且循環(huán)中的雄激素水平正常。目前認為本病主要是毛囊和皮脂腺對雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致。

（2）其他內分泌疾病肢端肥大癥和所有能導致高泌乳血癥的疾病患者可能出現多毛。甲狀腺功能亢進合并脛前黏液性水腫患者，在脛前水腫區(qū)域可能出現多毛。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激素增多引起的多毛癥占本病的75%～85%，女性體內雄激素主要來源于腎上腺和卵巢，這兩個器官的多種病變可能會導致循環(huán)中的雄激素升高。同時還伴其余器官的表現：脂溢性皮炎，脫發(fā)、肥胖癥、黑棘皮癥等。常見的疾病包括：

（1）多囊卵巢綜合征。

（2）卵巢腫瘤。

（3）卵巢濾泡膜細胞增殖癥。

（4）先天性腎上腺皮質增生癥。

（5）皮質醇增多癥。

（6）胰島素抵抗黑棘皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪酮、糖皮質激素、等。絕經期婦女替代治療中含的激素亦可致多毛。

治療

1、手術治療

明確多毛癥原因系因各腫瘤引起，應手術切除腫瘤，多毛癥即可消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發(fā)型先天性腎上腺皮質增生時，可用糖皮質激素類藥物，如潑尼松或用地塞米松，可有抑制雄激素分泌的作用，但不可過量多服，因可引起副作用。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

（1）口服避孕藥多用于治療特發(fā)性多毛癥，可用復方炔諾酮片。

（2）酮康唑類藥物口服酮康唑，有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體舒通）有拮抗雄激素的作用。

（2）環(huán)丙孕酮（賽普龍）有拮抗雄激素的作用，可與其他藥聯合應用，如與炔雌酮合用，但可有副作用出現，副作用較大時應停用。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、淤斑、色素沉著。多毛癥病因不同，可采用對癥治療，如癥狀較輕也可無需治療。

預防

1、心情不舒暢，有長期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。

2、飲食結構不合理，有過食油膩、辛辣食物及過量飲酒的不良習慣，且多伴有長期便秘。

3、生活節(jié)奏紊亂，有長期熬夜的歷史。

4、平時對皮膚、毛發(fā)護理不當，使用不適合自身條件的化妝品或洗浴用品。

5、治療失誤，不正確的拔、脫毛方法或過于頻繁的拔、脫毛等。

脫發(fā)

病因

1、雄激素性脫發(fā)

為常染色體顯性遺傳,其遺傳特征需在雄激素作用下才表現出來。

2、神經性脫發(fā)

精神壓力過大時常常出現脫發(fā)增多。在精神壓力的作用下，人體立毛肌收縮、頭發(fā)直立，植物神經或中樞神經機能發(fā)生紊亂，毛囊毛乳頭發(fā)生改變和營養(yǎng)不良，從而導致毛發(fā)生長功能抑制，毛發(fā)進入休止期而出現脫發(fā)。

3、內分泌脫發(fā)

毛發(fā)生長受多種內分泌激素的影響，所以當發(fā)生內分泌異常時多引起脫發(fā)疾病，如產后、更年期脫發(fā)。

4、營養(yǎng)性脫發(fā)

毛發(fā)是身體狀況的外在表現，機體營養(yǎng)不良和新陳代謝異常可引起發(fā)質和發(fā)色的改變，嚴重營養(yǎng)不良甚至導致彌漫性脫發(fā)。

5、物理性脫發(fā)

常見的引起脫發(fā)的物理性因素包括機械性刺激和接觸放射性物質。

6、化學性脫發(fā)

化學因素可以導致毛發(fā)顏色改變甚至脫發(fā)。

7、感染性脫發(fā)

各種病原體的感染是毛發(fā)疾病中一類重要因素，主要包括細菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲等感染。

8、癥狀性脫發(fā)

某些系統(tǒng)性或局部疾病都可伴發(fā)脫發(fā)。

9、先天性脫發(fā)

發(fā)育缺陷所引起的頭發(fā)完全缺失或稀疏，患者常見頭發(fā)稀疏細小，或出生時頭發(fā)正常，不久就脫落不再生，可分為孤立缺陷和其他畸形。

10、季節(jié)性脫發(fā)

一般夏季容易脫發(fā)，因為夏天溫度高毛孔擴張導致脫發(fā)，秋冬之際不易脫發(fā)，因為這時期溫度下降毛孔閉合。

臨床表現

脫發(fā)癥狀根據病因的不同而異。既可逐漸發(fā)生使頭發(fā)密度降低、頭發(fā)稀疏，也可能表現為頭發(fā)短時間大量脫落；既可表現為整體的頭發(fā)均勻稀疏，也可表現為明顯的局部頭發(fā)脫落。

治療

1、可用米諾地爾酊外擦,非那雄胺口服，頭皮毛發(fā)種植術也是重要的選擇之一。

2、病理性脫發(fā)應治療基礎疾病，身體康復后頭發(fā)會重新長出。

3、化學性脫發(fā)不使用刺激性強的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質洗發(fā)用品。

4、物理性脫發(fā)不要使用易產生靜電的塑料梳子和塑料頭刷，在空氣粉塵污染嚴重的環(huán)境戴防護帽并及時洗頭。

5、營養(yǎng)性脫發(fā)應加強營養(yǎng)，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fā)要少吃油膩重的食物，加強體育鍛煉。

預防

1、吃含蛋白質的食物

每天攝取的蛋白質，是頭發(fā)的助長劑。優(yōu)良的蛋白質包括新鮮的魚類、肉類、蛋類、豆制品、牛奶等。這些富含蛋白質的食物，經胃腸的消化吸收，可形成各種氨基酸，進入血液后，由頭發(fā)根部的毛乳頭吸收，并合成角蛋白，再經角質化后，就是我們的頭發(fā)。這個過程充分說明，蛋白質是秀發(fā)的基礎。

2、吃含維生素類食物

頭發(fā)脫落和頭皮屑是維生素a缺乏的常見癥狀。在胡蘿卜、菠菜、萵筍葉、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜中含有較多的維生素a，而動物肝臟、魚類、蝦以及蛋類食品中也含有較豐富的維生素a;維生素b可以促進頭皮新陳代謝，它一般存在于新鮮蔬果、全谷類食物中;皮脂腺分泌油脂能力的正常進行有賴于維生素c的足量攝入，同時維生素c可以活化微血管壁，使發(fā)根能夠順利吸收血液中的營養(yǎng)。

3、吃含微量元素的食物

微量元素中的銅、鐵等在維持頭發(fā)的健康方面同樣有著重要的作用。銅的缺乏會導致頭發(fā)顏色變淡。而鐵在保證運送到頭發(fā)的血液的含氧量上起重要作用。綠色蔬菜食物中富含堿性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)，可中和體內不利于頭發(fā)生長的酸性物質，并使之成為無毒性物質排出體外。白發(fā)或脫發(fā)都會令人尷尬，也許你用過各種辦法都沒什么效果，最好多吃些含鋅的食物。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳頭10次?？蛇吺徇叞茨︻^皮，以增強發(fā)根部的血液供應和頭發(fā)的營養(yǎng)。梳頭時最好用木梳或牛角梳，頭發(fā)濕潤時不要梳刷，以免損傷發(fā)質。

5、勤洗發(fā)

洗發(fā)可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發(fā)3次為宜。最好不要用太燙的水洗發(fā)，洗發(fā)用品宜選用優(yōu)質洗發(fā)液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發(fā)劑。洗發(fā)時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發(fā)，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發(fā)自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因尚不完全清楚，目前認為可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素、內分泌失調等因素有關，約25%的患者有家族史，神經精神因素被認為是重要的誘發(fā)因素。

臨床表現

斑禿是一種突發(fā)的斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)無炎癥、無瘢痕。早期毛發(fā)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發(fā)展，減緩脫發(fā)癥狀并促進生發(fā)。一般選用局部或系統(tǒng)藥物治療，還可進行光電等物理治療。

預防

1、保持積極樂觀的心情，避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】