一、醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎
醫(yī)療保險(xiǎn)能不能中斷?醫(yī)療保險(xiǎn)是完全可以中斷的,不過中斷期間不能享受醫(yī)保待遇。
按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民退休后享受醫(yī)保需要一定的醫(yī)保繳納累計(jì)年數(shù)(男滿30年,女滿25年),而積累的醫(yī)保繳納年數(shù)不能間斷,因此,一旦醫(yī)保中斷,要及時(shí)以個(gè)人身份辦理補(bǔ)繳。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期,即9~12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期從繳費(fèi)的次月算起,等待3個(gè)月。
二、醫(yī)保中斷有什么影響
醫(yī)保中斷的影響只對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷有影響。中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月的,造成的后果除了中斷期間醫(yī)保待遇無法享受外,最大的影響就是重新辦理參保繳費(fèi)手續(xù),需在連續(xù)參保繳費(fèi)6個(gè)月后才能恢復(fù)醫(yī)保待遇,這6個(gè)月也就是我們說的等待期,中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),都不列入醫(yī)保報(bào)銷。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)該怎么補(bǔ)繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保人員在辦理補(bǔ)繳時(shí),按應(yīng)保未保期間的不同身份補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi),具體按以下規(guī)定執(zhí)行:
(1)以單位職工身份補(bǔ)繳的
當(dāng)年補(bǔ)繳時(shí)段的繳費(fèi)基數(shù)按本人當(dāng)前繳費(fèi)基數(shù)確定,繳費(fèi)比例為當(dāng)前的職工醫(yī)保費(fèi)比例;此類情況,屬于職工進(jìn)了單位,單位沒有給及時(shí)繳納。需要與養(yǎng)老保險(xiǎn)一同補(bǔ)繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳基數(shù)和比例同醫(yī)保。但單位必須提供有效的勞動(dòng)合同、工資發(fā)放憑證。
(2)以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的
繳費(fèi)基數(shù)為辦理補(bǔ)繳時(shí)上年度省平工資,繳費(fèi)比例為9%。
以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的,也有兩類情況:
①勞動(dòng)年齡段內(nèi)的未就業(yè)主城區(qū)戶籍人員;
②與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系,并在市區(qū)參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的非市區(qū)戶籍人員,可以在以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)。
(3)參保人員補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)時(shí),應(yīng)一并補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
2、因繳費(fèi)年限不足進(jìn)行退休一次性補(bǔ)繳
(1)參保人員退休時(shí),應(yīng)按規(guī)定辦理醫(yī)保繳費(fèi)年限審核和退休待遇核定手續(xù)。其中,繳費(fèi)年限滿20年及以上的,自辦理醫(yī)保退休待遇審核手續(xù)的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇;繳費(fèi)年限不足20年的,由參保人員一次性補(bǔ)繳滿20年,并從辦理補(bǔ)繳手續(xù)后的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇。
(2)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限僅指職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。
(3)參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),職工醫(yī)保一次性補(bǔ)繳的費(fèi)率按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定,補(bǔ)繳基數(shù)為上年度省平工資。