醫(yī)保卡的使用范圍

1、用于購藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。

2、用于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓?bào)銷。

3、醫(yī)療用途：參加者患病時(shí)，可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到指定醫(yī)院掛號(hào)看病。主要流程有：持有醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和醫(yī)療保險(xiǎn)卡-醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室登記-驗(yàn)證卡-存款-住院-自費(fèi)項(xiàng)目需要患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

以下情況不能使用醫(yī)保卡

1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

2、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

3、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

（1）應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；

（2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；

（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；

（4）各種物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

4、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法等輔助性治療項(xiàng)目。

5、各種不育癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目，各種科研性、臨床驗(yàn)證的診療項(xiàng)目。

使用醫(yī)保卡結(jié)算注意事項(xiàng)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用，以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付，屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。

2、住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付；

3、一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行；

4、參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，參保人員各一份。

看門診用醫(yī)?？ㄅc不用醫(yī)保卡有什么區(qū)別？

用醫(yī)?？撮T診，醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接從醫(yī)?？ɡ锩娴膫€(gè)人余額里面扣除。倘若不用醫(yī)?？ǎ剿幍曩I藥，刷的是自己個(gè)人交的那部分余額，是自己的錢，與用現(xiàn)金沒有什么區(qū)別，也享受不到什么優(yōu)惠。

用社?？ㄗ≡豪锩嬗囝~不足影響報(bào)銷嗎？

很多人醫(yī)保卡余額不多，擔(dān)心住院不夠扣而認(rèn)為出示社保卡沒用而不出示，這就虧大了。醫(yī)?？ɡ锩嬗袥]有錢并不影響報(bào)銷比例和保險(xiǎn)的數(shù)額。并且現(xiàn)在報(bào)銷部分不需要個(gè)人先墊付了，醫(yī)院直接和社保局結(jié)算。我們只需要交自費(fèi)部分即可。醫(yī)?？ㄓ囝~就是用來承擔(dān)自費(fèi)部分的費(fèi)用，醫(yī)?？ú粔蚩郏?a href="http://www.wzkp.org.cn/maigoo/923yiyuan_index.html" target="_blank">醫(yī)院會(huì)通知你交現(xiàn)金。倘若你不出示社?？?，那相當(dāng)于全部自費(fèi)了。所以住院一定要記得出示醫(yī)?？?。切記切記。

用醫(yī)?？ㄗ≡簞澘鄣膫€(gè)人賬戶金額能申請(qǐng)工傷和商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

答案是可以的。有些人有顧慮，扣醫(yī)?？ɡ锏腻X能否報(bào)銷的問題。這個(gè)大可放心，劃扣個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢醫(yī)院一樣是會(huì)給發(fā)票的，和現(xiàn)金支付是一樣的。按照可報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。工傷或商業(yè)保險(xiǎn)該給你報(bào)銷多少一分錢不會(huì)少。

住院費(fèi)用的承擔(dān)是這樣的順序。用醫(yī)?？ㄗ≡?，醫(yī)保基金是第一輪給你報(bào)銷的。然后你自費(fèi)部分的金額再去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。保險(xiǎn)公司報(bào)銷你自己支付部分的費(fèi)用。根據(jù)你購買的商業(yè)保險(xiǎn)條款再確定能報(bào)銷多少錢。