一、山茱萸的炮制方法和標(biāo)準(zhǔn)

1、古代炮制方法

南北朝劉宋時代有熬制(《雷公》)。宋代有麩炒、酒浸取肉(《總錄》)，微炒、焙制(《局方》)，火炮(《百問》)等法。元代有微燒(《世醫(yī)》)、酒蒸(《幼幼》)的方法。明代有“酒浸良久，取肉去核”(《普濟(jì)方》)、酒蒸(《萬氏》、《回春》)、蒸制(《準(zhǔn)繩》)、酒制(《瑤函》)、慢火炒(《一草亭》)等炮制方法。清代有酒浸(《握靈》)、酒洗(《說約》)、羊油炙、鹽炒(《本草述》)、酒浸蒸(《良朋》)等方法。

2、現(xiàn)代炮制方法

①山萸肉：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘留核，洗凈，曬干。

②酒山萸肉：取凈山萸肉，用黃酒拌勻，待酒被吸盡后，裝罐內(nèi)密封隔水燉或置蒸器內(nèi)蒸制，用武火加熱，至山萸肉色變黑潤，取出干燥。山萸肉每100千克用黃酒20千克。

③蒸山萸肉：取山萸肉，置籠屜或適宜的蒸器內(nèi)，先用武火，待“圓氣”后改用文火，蒸至外皮呈紫黑色，熄火后悶過夜，取出干燥。

3、山茱萸制品性狀

山萸肉呈不規(guī)則的片狀或囊狀，多破裂而皺縮，長1～1.8厘米，寬0.5～1厘米，厚1毫米，外表面紫紅色，微有光澤。內(nèi)表面色較淺，不光滑，對光透視有數(shù)條略突起的淡黃色縱線紋；質(zhì)柔軟，不易碎；氣微，味酸、澀、微苦。酒蒸山萸肉表面紫黑色，質(zhì)滋潤柔軟，微有酒氣。蒸山萸肉表面紫黑色，質(zhì)滋潤柔軟。

4、山茱萸炮制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

山茱萸雜質(zhì)不得過3%，水分不得過16.0%，總灰分不得過6.0%，酸不溶性灰分不得過0.5%，浸出物不得少于50.0%，按干燥品計算，含馬錢苷不得少于0.60%。酒萸肉馬錢子苷不得少于0.50%。

二、山茱萸炙的好還是生的好

山茱萸不同的炮制方法，應(yīng)用也不同，所以不能說哪種好，山茱萸生用通常用于虛汗不止、大汗欲脫、陰虛盜汗等癥狀；山茱萸制用通常用于頭目眩暈、陽痿遺精、尿頻、遺尿、月經(jīng)過多或崩漏、腰部酸痛、脅肋疼痛、目暗不明等癥狀。

1、生用

(1)虛汗不止：常與黃芪、熟地、五味子、白芍等同用，能益氣養(yǎng)血，斂汗固表，用于大病之后，氣血大虛，腠理不能自閉，汗出不止，如攝陽湯(《辨證錄》)。

(2)大汗欲脫：常與野臺參、龍骨、牡蠣、白芍等同用，有斂汗固脫之力，用于大汗淋漓，或嗝逆，或怔忡，勢危欲脫之證，如來復(fù)湯(《參西錄》)。

(3)陰虛盜汗：常與熟地、地骨皮、浮小麥、稽豆衣等同用，能滋陰養(yǎng)血，斂汗，可用于陰虧血少，虛熱內(nèi)擾，盜汗時作。若陰虛有火，盜汗發(fā)熱，口干心煩，可與當(dāng)歸六黃湯合用，

2、制用(酒蒸或滑蒸)

(1)頭目眩暈：常與龜甲、熟地、煅磁石、龍膽草等同用，能滋陰潛陽，清肝瀉熱，可用于腎水不足，肝熱上升，頭暈?zāi)垦＃Q重聽，如耳鳴丸(《北京市中藥成藥選方集》)。

(2)陽痿遺精：常與巴戟天、金櫻子、補(bǔ)骨脂、沙苑子等同用，能補(bǔ)腎壯陽，澀精止遺，用于腎氣不足，陽痿遺精，體倦神疲，腰腿酸痛。

(3)尿頻、遺尿：常與鹽益智仁、山藥、覆盆子、沙苑子等同用，能補(bǔ)腎縮尿，用于腎氣不足，膀胱失約，小便頻數(shù)，或余瀝不凈，或遺尿。

(4)月經(jīng)過多或崩漏：與白芍、烏賊骨、龍骨、棕櫚炭、茜草等同用，有固經(jīng)作用，用于腎氣不足，沖任不固，月經(jīng)量多。用于崩漏則常與熟地黃(九蒸)、白芍(酒炒)、玄參、丹皮、龍骨等同用，如清海湯(《傅青主》)。

(5)腰部酸痛：常與雞血藤、杜仲、續(xù)斷、熟地黃等同用，能補(bǔ)腎壯腰，和血舒筋，可用于肝腎虧虛，腰部酸痛，精神疲憊，腳膝無力。若腰痛屬腎陰虧損者，可用六味地黃丸(《中藥成藥制劑手冊》)；若屬腎陽虛者，可用右歸丸(《中藥成藥制劑手冊》)。

(6)脅肋疼痛：山茱萸雖屬酸收固澀之品，但酒制后又具條達(dá)之性，可用于肝虛絡(luò)筋失養(yǎng)，疏泄失常，脅肋疼痛，日久不愈，常與白芍、當(dāng)歸、川楝子等同用，有柔肝止痛，疏理氣血之功。

(7)目暗不明：常與熟地黃、菊花、枸杞子、刺蒺藜(鹽水炒)等同用，能滋養(yǎng)肝腎，祛風(fēng)明目，用于目澀羞明，肝虛目暗，視物模糊，迎風(fēng)流淚，夜盲等證，如明目地黃丸(《中藥成藥制劑手冊》)。