透析的指標(biāo)是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min，提示疾病進(jìn)展至尿毒癥期；

2、酸中毒：嚴(yán)重酸中毒及無(wú)法通過(guò)藥物糾正的酸中毒；

3、血鉀：患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，血鉀＞6.5mmol/L且藥物難以糾正時(shí)；

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如尿毒癥腦病等；

5、水腫：通過(guò)利尿劑無(wú)法糾正的嚴(yán)重水腫，導(dǎo)致心力衰竭患者出現(xiàn)喘憋、不能平臥時(shí)；

6、代謝性酸中毒：pH小于7.15以下；

7、消化道癥狀：如出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨床藥物治療效果不佳，考慮由長(zhǎng)期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認(rèn)為，肌酐超過(guò)8mg/dl，換算為咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀察患者的并發(fā)癥，當(dāng)藥物無(wú)法滿意控制并發(fā)癥的時(shí)候啟動(dòng)透析。

2、如果肌酐降到5mg/dl以下，也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jìn)入了一個(gè)比較穩(wěn)定的階段。假使腎功能又進(jìn)展了，進(jìn)展速度也比較慢，透析也會(huì)是在多年之后；或者多年后，直到患者年齡超過(guò)了全國(guó)平均年齡、壽終正寢之時(shí)，還沒(méi)進(jìn)展到透析；或者腎功能保持良好沒(méi)有再發(fā)生進(jìn)展。

3、肌酐降到這個(gè)程度，是初步的遠(yuǎn)離透析。如果要充分的遠(yuǎn)離透析，肌酐就要降到3mg/dl以下，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療效達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，腎功能進(jìn)展一般可以被阻斷，尿毒癥和透析也就基本不再發(fā)生了。

4、實(shí)際上具體到每個(gè)人會(huì)略有差異，不會(huì)特別精確。所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合的腎功能、損傷類型、年齡、其它相關(guān)臟器信息等等綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。每個(gè)人的肌肉含量、年齡、性別不同，在相同的腎功能狀態(tài)下，肌酐有高有低。有的人肌酐600多umol/L，腎功能就衰竭到非透析不可的地步了；有的人肌酐到800多umol/L，腎功能還能用幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個(gè)辦法，但是并不是所有進(jìn)行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時(shí)候，可以應(yīng)用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當(dāng)急性腎功能不全或者急性腎功能衰竭，腎臟功能恢復(fù)到正常狀態(tài)以后，也就是尿量增多，排出機(jī)體的毒素和多余的水分功能逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，透析就可以終止。如果是慢性腎功能衰竭，進(jìn)行了透析以后，有條件進(jìn)行腎臟移植，成功以后血液透析或者腹膜透析就可以停止。

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