一、甘麥大棗湯的出處

甘麥大棗湯源自東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》，原文記載：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：《金匱》甘麥大棗湯，婦人臟躁喜悲傷，精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰。

二、甘麥大棗湯的配方用量

1、藥物組成

甘草三兩（9g），小麥一升（15g），大棗十枚。

2、煎服方法

?傳統(tǒng)煎法：三味藥加水六升(約1200ml)，煮取三升(600ml)，分三次溫服。

?現(xiàn)代簡化法：藥材冷水浸泡20分鐘，煮沸后文火煎20-30分鐘，取汁300ml，分2-3次服用。

?關(guān)鍵要點：大棗需掰開增強有效成分析出，最佳服用時間為午后或睡前。

3、加減化裁

若見陣發(fā)性身熱，臉赤，汗出，可加麥冬以養(yǎng)心止汗；心煩不眠，可加百合、酸棗仁以養(yǎng)肝寧心；呵欠頻作屬于心腎兩虛者，可加山萸肉、黨參以補養(yǎng)心腎。

三、甘麥大棗湯的功效與作用

功用：養(yǎng)心安神，和中緩急。

主治：臟躁。癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數(shù)。

禁忌人群：痰火內(nèi)盛之癲狂證、濕熱體質(zhì)禁用；糖尿病患者、水腫/高血壓患者、對小麥過敏者慎用。

四、甘麥大棗湯用哪一種麥子

1、傳統(tǒng)經(jīng)典用法

?淮小麥（江淮地區(qū)產(chǎn)小麥）：原方《金匱要略》記載為"小麥"，特指顆粒飽滿的淮小麥，性味甘涼，長于養(yǎng)心補脾、安神寧志，適合臟躁癥的核心病機，現(xiàn)代臨床強調(diào)淮小麥為道地藥材，療效更優(yōu)。

?浮小麥（干癟輕浮麥粒）：后世醫(yī)家發(fā)展出的變通用法，尤其適用于兼有盜汗癥狀者，突出斂汗止汗功效，但安神作用弱于淮小麥。

2、選擇建議

?典型臟躁（情緒波動+失眠）推薦淮小麥，原方本意，養(yǎng)心功效更強；伴明顯自汗/盜汗推薦浮小麥，強化止汗效果；更年期綜合征推薦淮小麥為主，可加少量浮小麥，兼顧安神與斂汗。

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