一、男性不射精癥是什么原因
1、功能性不射精 多有遺傳史和非性交狀態(tài)下射精史。
(1)性知識(shí)缺乏。
(2)心理因素。
(3)射精衰竭癥。
2、器質(zhì)性不射精 多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。
(1)神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷。
(2)內(nèi)分泌異常。
(3)陰莖本身疾病。
(4)藥物性因素。
(5)毒物因素。
二、不射精癥的癥狀
1、功能性不射精癥：性交時(shí)間能維持很久而不疲軟，在性交過(guò)程中不能達(dá)到性高潮或射精，沒(méi)有射精動(dòng)作，也沒(méi)有精液排出體外，或即使有情欲高潮的感受，但既無(wú)射精動(dòng)作，也無(wú)精液排出體外。而平時(shí)卻有遺精，或非性生活時(shí)遺精。
2、器質(zhì)性不射精癥：在性生活時(shí)沒(méi)有射精動(dòng)作，在任何情況下都不排精，并有與原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀體征，如前列腺炎、精囊腺結(jié)核或腫瘤引起的精道梗阻。
三、不射精癥應(yīng)該做哪些檢查？
對(duì)不射精患者，醫(yī)生除詳細(xì)詢問(wèn)病史外，還要進(jìn)行相關(guān)檢查，這對(duì)不射精的診斷很有必要。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)檢查陰莖發(fā)育狀況，睪丸的大小、質(zhì)地和有無(wú)觸痛。為排除泌尿生殖系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾病、精神病、神經(jīng)系統(tǒng)及手術(shù)等原因引起的射精痛，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查，如前列腺液常規(guī)、尿液常規(guī)或細(xì)菌培養(yǎng)，以排除前列腺及生殖道炎癥。對(duì)于原發(fā)性不射精者，還應(yīng)檢查雙側(cè)附睪、輸精管及精囊，進(jìn)行排泄性尿路造影和輸精管、精囊造影，甚至CT或螺旋CT檢查，明確是否有先天畸形存在。
四、不射精癥應(yīng)該如何預(yù)防？
轉(zhuǎn)歸及預(yù)后
本病繼發(fā)性不射精癥大多是由于精神心理因素導(dǎo)致，屬于功能性的，只要消除患者的心理陰影，就可治愈，預(yù)后好;原發(fā)性不射精癥多考慮器質(zhì)性的，多由原發(fā)疾病，預(yù)后多較繼發(fā)性差。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1、調(diào)節(jié)情志，避免不良精神刺激，保持心情舒暢;
2、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);
3、飲食有節(jié)，不宜過(guò)食肥甘，厚味及辛辣之品;避免使用有損性機(jī)能和易致不射精的藥物;
4、性生活方面，雙方要互相理解、關(guān)心、體貼;房事時(shí)雙方密切配合，不能互相責(zé)怪，防止性交中的精神過(guò)度緊張，避免過(guò)頻的性生活和手淫習(xí)慣;
5、陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)者，應(yīng)盡早行。
五、不射精癥應(yīng)該如何治療和用藥？
對(duì)于功能性不射精的患者通過(guò)心理、物理及藥物治療，可取得良好效果，但器質(zhì)性不射精特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者所致不射精癥，目前尚無(wú)有效的治療方法。
1、心理療法
主要用于功能性不射精者。開(kāi)展性知識(shí)教育，普及性知識(shí)，消除性無(wú)知是非常重要的。還要爭(zhēng)取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵(lì)，促使其成功射精。
2、物理療法
主要包括電振動(dòng)與刺激，對(duì)于功能性不射精患者，電震動(dòng)一次即可使半數(shù)的患者達(dá)到射精，多數(shù)經(jīng)治療十次左右基本可以治愈，達(dá)到成功性交、射精。
3、藥物療法
常采用麻黃素和左旋多巴，忌用鎮(zhèn)靜劑。
(1)麻黃素：性交前1h口服，有助于恢復(fù)射精。
(2)左旋多巴：可提高射精中樞的興奮性，0.25g， 3/d口服，對(duì)恢復(fù)射精有良好的促進(jìn)作用。
4、手術(shù)方法
主要是針對(duì)陰莖本身疾病，如包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮狹窄及包莖。患者可采用手術(shù)治療，切除包皮，顯露龜頭，以增加其對(duì)刺激的敏感性，有利于達(dá)到射精。
5、中藥治療
(1)陰虛火旺：治則滋陰壯水，交通心腎。方藥：菟絲子20g，枸杞子15g，金櫻子12g，山萸肉15g，山藥20g，丹皮12g，知母12g，黃柏12g，澤瀉12g，1～4周一個(gè)療程。
(2)肝郁火旺：疏肝理氣，清心瀉火。方藥：龍膽草15g，柴胡12g，生地12g，黃芩15g，知母12g，淡竹葉15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女貞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一個(gè)療程。
六、出現(xiàn)不射精有什么危害
1、前列腺炎
可誘發(fā)無(wú)菌性前列腺炎正常房事射精后，陰莖勃起很快消退，幾分鐘內(nèi)陰莖的血液減少50%-60%，隨著10-20分鐘，性器官血流狀況會(huì)恢復(fù)常態(tài)。如果是性交中斷，性器官血液的復(fù)原速度大大減慢，慢器官會(huì)處于長(zhǎng)久的充血狀態(tài)。
2、頻繁遺精
可誘發(fā)頻繁遺精。性交過(guò)程中，隨著性沖動(dòng)的發(fā)生，各附屬性腺分泌增多，精液量驟增。如果中斷性交，這些精液沒(méi)有去處，必然會(huì)通過(guò)遺精方式排出體外，易產(chǎn)生精液與誘發(fā)頻繁遺精，對(duì)身體健康不利。
3、血精
可誘發(fā)血精與上述性器官充血消退較慢同樣道理，精囊廣泛與持久充血，精囊壁上的毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張破裂，導(dǎo)致血精。
4、陽(yáng)痿
可誘發(fā)陽(yáng)痿。性交半途中斷，無(wú)論大腦皮質(zhì)的性中樞、各路性活動(dòng)控制神經(jīng)以及各個(gè)性器官依然處于興奮狀態(tài)，不能很快松弛下來(lái)，無(wú)形中就加重了神經(jīng)系統(tǒng)與性器官的負(fù)擔(dān)，造成一種“過(guò)度疲勞”現(xiàn)象。
5、射精異常
可誘發(fā)射精異常。通過(guò)性交中斷強(qiáng)烈地抑制不射精，如果經(jīng)常這樣，會(huì)釀成射精障礙。輕者出現(xiàn)射精時(shí)間延遲、射精不爽快，重者壓根兒就不再射精。
