宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的下部，下端深入陰道，產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時，常常因為用力不當或胎兒過大而導致宮頸裂傷。如果未縫合或縫合不及時，子宮頸管粘膜會自行愈合裂口，形成一道相對堅實的纖維性疤痕。同時，產(chǎn)后子宮外口會變得松弛，容易導致宮頸感染，出現(xiàn)宮頸水腫、充血、變大的情況，最后在纖維性疤痕攣縮的影響下，宮頸粘膜暴露在子宮外，形成宮頸外翻。是一種相對少見的分娩并發(fā)癥。

宮頸外翻的癥狀

宮頸外翻的癥狀主要是產(chǎn)婦粘液狀白帶增多，子宮內(nèi)膜暴露在外，同時產(chǎn)婦在日常生活中出現(xiàn)下腹部或腰骶部疼痛、宮外口比較寬等常見癥狀。

在宮頸外翻病發(fā)初期，產(chǎn)婦的子宮內(nèi)會排出一些黏液狀的液體，如果合并感染慢性子宮頸炎的話，就會排出像蛋清一樣的膿樣分泌物。在宮頸長期充血的情況下，出現(xiàn)宮頸水腫及結締組織增生，產(chǎn)婦的宮頸前、后唇明顯肥大，粘膜紅腫，在其表面上附有粘液性分泌物。

除了以上癥狀外，一些產(chǎn)婦陰道會出現(xiàn)帶血絲的性分泌物，或者在性生活、婦科檢查、用力排便時陰道出血。

宮頸外翻的診斷

1、陰道窺器視診：儀器檢查中，可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮頸橫裂或呈星狀裂口。宮頸前、后唇距離較遠、宮頸變大。頸管下端可見粘膜皺襞，同時可發(fā)現(xiàn)合并感染的出血、紅腫、粘液性分泌物。

2、陰道指診：宮頸外口比較寬，頸管中線能感覺到縱形的皺襞。

3、出現(xiàn)并發(fā)炎癥時，用3%醋酸溶液涂抹局部，會發(fā)現(xiàn)形狀大小一致的葡萄狀或面條狀凸起。

4、從陰道取出分泌物做涂片檢查時，可檢測到大量致病菌或由細胞。

5、雖有膀優(yōu)刺激癥狀，但尿常規(guī)正常。

6、宮頸涂片做癌細胞時，可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，但沒有檢測到癌細胞及核異質(zhì)。

宮頸外翻的危害

1、宮頸外翻容易造成子宮水腫充血，宮頸變大。

2、如果宮頸外翻治療不當或不及時，宮頸容易被細菌侵入，引起感染，在感染未及時治療的情況下，炎癥會遷延到著頸管上行，造成子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎，又可沿著子宮韌帶、主韌帶擴散造成盆腔炎等并發(fā)癥。

3、宮頸裂傷嚴重而治療不及時的話，可導致不孕的后果，影響準備生二胎的產(chǎn)婦。

宮頸外翻的治療

1、最常見的方法就是進行局部陰道灌洗，根據(jù)發(fā)炎、紅腫的情況局部上藥。

2、陰道側穹窿封閉。宮頸與陰道壁之間的環(huán)形腔隙，就是陰道穹窿。在產(chǎn)婦的陰道側穹窿進行封閉，能防止有害細菌繼續(xù)感染患處。此種方法主要用在宮頸外翻合并出現(xiàn)慢性子宮頸炎、宮頸旁結締組織炎的產(chǎn)婦。對于腰骶痛、宮頸痛癥狀明顯、性生活嚴重影響的產(chǎn)婦也適用。

3、其他治療。一些宮頸外翻情況嚴重的產(chǎn)婦可采用電凝法、冷凍療法、激光治療等治療方法。

宮頸外翻的預防

1、產(chǎn)科醫(yī)生除注意掌握人工流產(chǎn)操作、中期妊娠引產(chǎn)、分娩外，在產(chǎn)婦做產(chǎn)后、流產(chǎn)后的復查時，要對產(chǎn)婦的宮頸做常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)子宮頸裂傷較重，應該及時修補。

2、分娩或流產(chǎn)后，產(chǎn)婦要做好衛(wèi)生保健，防止出現(xiàn)感染。