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男女性不孕不育的原因及預(yù)防方法 不孕不育需要做什么檢查項(xiàng)目

本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員234號(hào) 上傳提供 2025-09-09 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
導(dǎo)
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隨著觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在年輕人結(jié)婚越來越晚，生育年齡也越來越晚，到了一定年齡想開始備孕結(jié)果發(fā)現(xiàn)怎么都懷不上，也就是我們說的不孕不育。不孕不育指夫妻有正常性生活且未避孕，一年以上未能成功受孕。病因涉及男女雙方，需通過系統(tǒng)檢查明確病因，再采取針對(duì)性治療。不孕不育的原因有很多種，比如身體原因、中醫(yī)方面的原因、其他生活、年齡等原因。那么如果預(yù)防呢？需要做一些什么檢查？

不孕不育的身體原因
精子異常
精子數(shù)量少、精子活力差、精子形態(tài)異常、精子DNA碎片多都是精子異常問題。
性功能障礙
勃起功能障礙、射精功能障礙、陰莖畸形。
內(nèi)分泌因素
性腺功能低下、垂體疾病、甲狀腺功能異常都會(huì)影響精子質(zhì)量。
生殖道感染
附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、精囊炎、性傳播疾病影響精子生成。
輸精管道梗阻
先天性梗阻如輸精管缺如、精囊發(fā)育不良等。后天性梗阻如輸精管結(jié)扎術(shù)后、感染或外傷導(dǎo)致的輸精管粘連或閉塞。
染色體異常
染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因缺陷如Y染色體微缺失等，影響精子發(fā)生。【詳細(xì)>>】
排卵問題
如多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰等，可能導(dǎo)致無法正常排卵，甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，可能影響卵巢功能和排卵。
輸卵管問題
輸卵管堵塞、輸卵管功能異常也會(huì)影響受孕。
子宮問題
子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等。
免疫因素
部分女性存在抗精子抗體，這些抗體可導(dǎo)致精子互相凝集、喪失活力或死亡，從而阻礙精子穿透卵子受精，引起不孕。【詳細(xì)>>】
雙方原因（20%-30%）

  • 不孕不育除了一方，也有可能是男女雙方因素共同作用所致。

不明原因（10%）

  • 不孕不育的成因復(fù)雜，涉及生理、病理、環(huán)境及心理等多方面因素。約10%-15%的夫婦經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因。

中醫(yī)認(rèn)為不孕的原因
腎精不足型
表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活力低下，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性欲減退。此型多因先天稟賦不足或房勞過度導(dǎo)致腎精虧虛。
肝郁氣滯型
以精子質(zhì)量差、睪丸脹痛為特征，伴情緒抑郁、胸脅脹滿。情志不暢致肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻。
濕熱下注型
精液黏稠、液化不良，伴尿頻、陰囊潮濕、口苦咽干。飲食不節(jié)或外感濕熱之邪下注精室。
氣血兩虛型
精子生成不足，伴乏力、面色蒼白、心悸失眠。過度勞累或久病耗傷氣血。
痰濕阻滯型
精液稠厚、液化時(shí)間延長(zhǎng)，伴形體肥胖、脘腹痞悶。脾虛運(yùn)化失常致痰濕積聚。
腎陽虛衰型
精液清冷、精子稀少，伴畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多。腎陽不足溫煦失職。
腎陰虧虛型
精液量少、畸形精子多，伴五心煩熱、潮熱盜汗、咽燥口干。腎陰不足精失所養(yǎng)。
氣滯血瘀型
少精子或無精子，伴少腹隱痛、睪丸墜脹。瘀血內(nèi)阻致精室失養(yǎng)。【詳細(xì)>>】
腎陽虛
表現(xiàn)為月經(jīng)后期量少色淡，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈耳鳴等癥狀。
腎陰虛
表現(xiàn)為月經(jīng)先期或量少色紅，伴有形體消瘦、頭暈心悸、腰酸膝軟、五心煩熱等癥狀。
肝郁證
精液黏稠、液化不良，伴尿頻、陰囊潮濕、口苦咽干。飲食不節(jié)或外感濕熱之邪下注精室。
痰濕證
表現(xiàn)為月經(jīng)后期，量少色淡，伴有形體肥胖、胸悶口膩、帶下量多、質(zhì)黏膩等癥狀。
血瘀證
表現(xiàn)為經(jīng)行量少、色紫有血塊，伴有下腹疼痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。
氣血兩虛證
表現(xiàn)為月經(jīng)量少色淡、面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。【詳細(xì)>>】
懷孕難的其他原因
  • 年齡
    女性生育力下降：女性卵巢功能隨年齡增長(zhǎng)顯著衰退，35歲后卵泡數(shù)量急劇減少，卵子質(zhì)量下降，自然受孕率降低，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。男性精子質(zhì)量雖在40歲后逐漸下降，但整體影響較女性小，但高齡男性可能增加后代自閉癥、精神分裂癥等風(fēng)險(xiǎn)。
  • 遺傳
    染色體異常（如女性特納綜合征、男性克氏綜合征）或基因突變（如CFTR基因突變導(dǎo)致輸精管缺如）可直接引發(fā)生殖器官發(fā)育障礙或精卵生成異常。此外，線粒體DNA缺陷可能影響胚胎發(fā)育，家族性早發(fā)性卵巢功能不全等遺傳病也會(huì)顯著降低生育能力。
  • 環(huán)境污染
    化學(xué)污染物（如雙酚A、農(nóng)藥）可干擾內(nèi)分泌，降低精子數(shù)量及活力，增加女性子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)；空氣污染中的顆粒物可能誘發(fā)卵巢炎癥，影響卵子質(zhì)量；輻射或高溫環(huán)境（如久坐、桑拿）會(huì)損傷生殖細(xì)胞DNA，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)。
  • 心理因素
    長(zhǎng)期壓力、焦慮或抑郁可通過激活應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇），抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致排卵障礙或月經(jīng)紊亂；抑郁情緒可能伴隨性欲減退、性交疼痛，間接降低受孕機(jī)會(huì)；睡眠障礙會(huì)擾亂激素分泌節(jié)律，進(jìn)一步影響生育能力。
  • 社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力
    輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）費(fèi)用高昂，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能迫使家庭延遲生育計(jì)劃，錯(cuò)過最佳生育年齡；高強(qiáng)度工作或輪班制可能減少性生活頻率，增加生育難度；醫(yī)療資源分布不均（如偏遠(yuǎn)地區(qū)缺乏生殖?？疲┮矔?huì)延誤診斷與治療。
  • 社會(huì)文化因素
    傳統(tǒng)生育觀念（如“傳宗接代”壓力）可能導(dǎo)致不孕夫婦產(chǎn)生羞恥感，加劇心理負(fù)擔(dān)；晚婚晚育趨勢(shì)縮短了有效生育窗口期；性別角色期待（如將不孕責(zé)任歸咎于女性）可能忽視男性因素，延誤聯(lián)合診療時(shí)機(jī)，降低治療成功率。
如何預(yù)防不孕不育

  • 調(diào)整生活方式
    保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免熬夜或過度勞累。均衡飲食，減少高糖高油脂食物，適度運(yùn)動(dòng)可選擇慢跑、游泳等有氧活動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。
  • 避免高危因素
    減少接觸電離輻射和化學(xué)毒物，女性應(yīng)避免反復(fù)人工流產(chǎn)，防止宮腔粘連導(dǎo)致繼發(fā)性不孕?？刂企w重在正常范圍，避免濫用激素類藥物和保健品，部分成分可能干擾正常排卵功能。
  • 定期體檢
    女性每年需進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，監(jiān)測(cè)排卵情況及子宮附件狀態(tài)。男性應(yīng)定期檢測(cè)精液質(zhì)量，包括精子密度、活力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。雙方可進(jìn)行染色體檢查排除遺傳異常，35歲以上女性評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
  • 科學(xué)備孕
    掌握排卵期規(guī)律，通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵日。避免過度緊張，同房頻率保持每周2-3次，備孕期間慎用藥物。
  • 控制體重
    過重或過輕的體重可能影響激素水平和排卵，保持健康的體重有助于提高受孕機(jī)會(huì)。
  • 管理壓力
    長(zhǎng)期的高壓力狀態(tài)可能影響激素分泌和生殖功能，尋找適合的減壓方法，如運(yùn)動(dòng)、冥想、放松技巧等。
  • 避免晚婚晚育
    隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的生育能力逐漸下降，盡量在合適的年齡生育。
不孕不育檢查
什么情況需要檢查不孕不育

  • 有正常性生活且未采取避孕措施的情況下，若女性年齡＜35歲，超過1年未懷孕；或女性年齡≥35歲，超過6個(gè)月未懷孕，建議進(jìn)行不孕不育檢查。此外，若存在月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng)，或男方有精液異常、性功能障礙、既往生殖系統(tǒng)疾病史，以及雙方有遺傳病家族史或長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素，也應(yīng)盡早排查生育問題。

  • 精子檢查評(píng)估精子的數(shù)量、活力和形態(tài)；性傳播疾病檢查；傳染病檢查檢測(cè)乙肝、梅毒、艾滋等傳染??；激素水平檢查評(píng)估睪酮和其他激素的水平；遺傳學(xué)檢查；肝功能檢查；腎功能檢查；血糖檢查；血脂檢查；甲狀腺功能檢查。【詳細(xì)>>】

  • 生殖器官檢查包括婦科檢查、子宮及附件彩超，觀察外陰、陰道、宮頸；檢測(cè)性激素六項(xiàng)；甲狀腺功能；排卵功能檢查；輸卵管通暢檢查；免疫因素檢查檢測(cè)抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體；宮腔鏡檢查；腹腔鏡檢查。【詳細(xì)>>】

不孕不育檢查前注意事項(xiàng)

  • 女性應(yīng)避開月經(jīng)期，最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天；檢查前3天避免性生活及陰道用藥，防止干擾分泌物或?qū)m頸細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果；保持空腹?fàn)顟B(tài)以便進(jìn)行血糖、血脂等血液檢查；穿著寬松衣物方便檢查；提前告知醫(yī)生用藥史、手術(shù)史及家族病史；男性需禁欲3-5天以保證精液檢查準(zhǔn)確性，雙方均需放松心態(tài)配合檢查。

標(biāo)簽： 生殖/不孕不育 備孕 懷孕
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