早泄中醫(yī)辨證施治

中醫(yī)認(rèn)為，早泄的原因有虛有實(shí)，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽(yáng)痿相似，簡(jiǎn)述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲念紛繁，陽(yáng)事易舉，或舉而不堅(jiān)，臨房早泄，夢(mèng)遺精滑，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

處方：知柏地黃丸加減。方中生地黃、山萸肉、山藥滋陰補(bǔ)腎，知母、黃柏、澤瀉、丹皮、云苓清降虛火，淡滲利濕。可加金櫻子、芡實(shí)、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益腎固精，加煅龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽(yáng)固精。也可配合秘精丸、金鎖固精丸等同用。

2、腎氣不固型

主癥：性欲減退，早泄遺精，面色蒼白少華，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻頻，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)弱。

治法：補(bǔ)腎固精。

處方：金匱腎氣丸加減。金匱腎氣丸即六味地黃丸加上附子、肉桂組成。六味地黃丸滋腎陰，加附子、肉桂意在“陰中求陽(yáng)”。

肉桂、附子用量不宜過(guò)大，“意不在補(bǔ)火而微微生火”。另外可加覆盆子、金櫻子、五味子等藥物以增加固精、澀精之作用。

3、陰陽(yáng)兩虛型

主癥：畏寒肢冷，氣短神疲，心悸不安，陽(yáng)痿早泄，精液稀薄，舌淡，脈細(xì)。

治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

處方：濟(jì)火延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天、肉桂補(bǔ)陽(yáng)；人參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣；熟地、麥冬、海狗腎養(yǎng)陰；當(dāng)歸、山茱萸、山藥、柏子仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)血安神；煅龍牡、金櫻子、芡實(shí)等固精止泄。如心悸心煩為心脾虛損者，當(dāng)加棗仁、茯神、龍眼肉、遠(yuǎn)志補(bǔ)益心脾，寧心安神。

4、肝經(jīng)濕熱型

主癥：陽(yáng)物易舉，或舉而不堅(jiān)，臨房早泄，口苦咽干而不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸幔稽S芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽(yáng)之邪氣；甘草調(diào)和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫(yī)治早迣處方藥

1、鹽知母治早泄

功能主治：主治早泄。觸之即泄，夢(mèng)之則遺，思之易舉，不能房事，女方不滿，憂恐重重。舌紅、苔薄，脈細(xì)而數(shù)者。

偏方組成：鹽知母、鹽黃柏、山萸肉、粉丹皮、澤瀉、天冬、金櫻子、芡實(shí)米各10克，大熟地25克，生山藥30克，云茯苓15克，人參5克（另煎），甘草6克。

用法用量：每日1劑，水煎服。

2、細(xì)辛丁香治早泄

功能主治：主治早泄。

偏方組成：細(xì)辛、丁香各20克，90%乙醇100毫升。

用法用量：將兩藥浸泡人乙醇內(nèi)半個(gè)月即可。使用時(shí)以此浸出液涂擦陰莖之龜頭部位，經(jīng)1.5-3分鐘即可行房事。

3、黃芪黨參治早泄

功能主治：補(bǔ)益心脾，寧心攝腎。主治早泄，伴神疲體倦，心煩失眠，心悸盜汗，納少，面不榮，苔少質(zhì)微紅，脈浮虛尺弱。

偏方組成：黃芪、黨參、龍眼肉、酸棗仁各20克，白術(shù)、當(dāng)歸各10克，茯神、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠(yuǎn)志、甘草各6克，桑螵蛸12克，黃連1.5克，肉桂3克。

用法用量：每日1劑，水煎，早晚分服。

宜忌：服藥期間需要節(jié)欲，遠(yuǎn)房事。

4、五倍子白芷治早泄

功能主治：主治早泄。

偏方組成：五倍子15克，白芷10克。

用法用量：上藥共研為細(xì)末，用醋及水各等份，調(diào)成面團(tuán)狀。臨睡前敷肚臍（神闕穴），外用紗布蓋上，膠布固定。每日1次，連敷3-5日。