繼發(fā)性甲亢是什么意思
繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥,是指甲狀腺沒有發(fā)生病變,不是甲狀腺本身的疾病導(dǎo)致,而是由于身體其他部位出現(xiàn)問題,使甲狀腺激素合成分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進,可見于妊娠、藥物、腫瘤等因素。
繼發(fā)性甲亢是什么原因引起的
1、妊娠
妊娠期女性體內(nèi)HCG含量較高,由于HCG與促甲狀腺激素有部分結(jié)構(gòu)相似,可能會激動受體細胞促進甲狀腺激素分泌,從而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。
2、藥物
甲狀腺功能減退時,如果使用外源性甲狀腺激素過多,導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素含量超過正常范圍,機體產(chǎn)生藥物性甲狀腺功能亢進癥,也是繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。這時,只要遵醫(yī)囑減少左甲狀腺素鈉的用量,逐漸使體內(nèi)甲狀腺激素的水平恢復(fù)正常,甲狀腺功能亢進癥的癥狀可逐漸消失。
3、腫瘤
常見于下丘腦垂體病變,如垂體促甲狀腺激素瘤,會使促甲狀腺激素分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多,出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。只要將病變部位治愈后,甲狀腺激素水平可以逐漸恢復(fù)正常。一些肺癌患者,可能出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌增多,也屬于繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。當(dāng)肺癌得到控制或者進行靶向治療后,甲狀腺功能亢進癥的癥狀可以逐漸緩解。
4、甲狀腺炎
部分甲狀腺炎可能導(dǎo)致T3、T4增多,出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。當(dāng)患者出現(xiàn)疾病后,要及時到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,以免延誤病情。
繼發(fā)性甲亢會突眼嗎
繼發(fā)性甲亢也是會有突眼,因為繼發(fā)性甲亢患者也存在著交感神經(jīng)過度興奮。交感神經(jīng)過度興奮,就會引起突眼,這時候患者的眼睛突出,雙目炯炯有神,瞬目減少,雙眼往上看的時候,額紋不能抬起,這種突眼稱為良性突眼。治療這種突眼不需要特殊治療眼睛,只需要把甲亢控制好就可以了,當(dāng)甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,這種良性突眼就會逐漸的恢復(fù)。
繼發(fā)性甲亢很少會出現(xiàn)惡性突眼,所以大部分的繼發(fā)性甲亢患者突眼都會得到緩解。
繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢區(qū)別
1、發(fā)病原理
原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病部位為甲狀腺,由于甲狀腺病變造成甲狀腺激素合成與分泌增多,機體出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥。而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺以外的組織發(fā)生病變,刺激甲狀腺組織增生,進而產(chǎn)生過多的甲狀腺激素,發(fā)生甲狀腺功能亢進癥。
2、激素水平
促甲狀腺激素與甲狀腺激素之間為負反饋調(diào)節(jié)機制,對于原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥患者來說,甲狀腺激素升高,抑制促甲狀腺激素的釋放和分泌,造成促甲狀腺激素水平數(shù)值較低。而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥多數(shù)是由于下丘腦或垂體發(fā)生炎癥、腫瘤等因素,引起促甲狀腺激素水平明顯升高,同時甲狀腺激素水平合成、分泌增多,這時血液檢查促甲狀腺激素、甲狀腺激素的水平均在高水平狀態(tài)。
3、治療原則
原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥主要針對原發(fā)病進行治療,繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的患者一般針對下丘腦或垂體進行針對性的治療。
4、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的患者通常發(fā)病較迅速,且會出現(xiàn)突眼癥狀,而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的患者病程相對較慢,且較少出現(xiàn)突眼癥狀。但均可出現(xiàn)高代謝癥候群,主要包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢進等,由于神經(jīng)肌肉的興奮性增高,患者還可出現(xiàn)手抖、雙手震顫等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行鑒別診斷。